Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine abril de 2005
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Un nuevo paradigma para la prevención del movimiento

Por William Davis, Doctor en Medicina, FACC

El movimiento es la tercera causa de la muerte principal en los E.E.U.U. Afortunadamente, la proyección de imagen de diagnóstico para el riesgo del movimiento y las estrategias de la movimiento-prevención han avanzado grandemente estos últimos años. Es posible ahora reducir la placa de arteria-obstrucción que ése lleva para frotar ligeramente, ofreciendo esperanza que esta condición debilitante puede ser prevenida.

Si usted ha atestiguado nunca a una víctima del movimiento, usted entiende la naturaleza que humilla de esta enfermedad, que puede reducir al ser humano más poderoso a una criatura inmóvil, desamparada. El movimiento puede destruir o empeorar funciones cruciales tales como discurso, tragar, caminar, y control del intestino y de la vejiga. Incluso la personalidad de televisión perpetuo joven Dick Clark fue pegada abajo por el movimiento a la edad de 75, a pesar de su aspecto exterior de la salud perfecta. El movimiento de Clark dio lugar a una estancia de seis semanas del hospital y, según informes fragmentarios, a una incapacidad significativa.

El proceso de la enfermedad que es la base del movimiento requiere decades-30 o 40 año-a se convierte. ¿Con ese mucho plazo de ejecución, por qué no somos mejor capaces de detectar o de parar esta enfermedad que lisia? La verdad es que podemos predecir muchos, si no más, los movimientos. Los avances en tecnología de la imagen permiten la detección de la placa aterosclerótica que causa años del movimiento antes de que se convierta en una amenaza. El progreso similar se ha hecho en el desciframiento de las causas del movimiento.

Desafortunadamente, la mayoría de los médicos todavía se centran en el diagnóstico de la crisis bastante que evitándola. Con el movimiento como con enfermedad cardíaca, la mayoría de los médicos prefieren ocuparse de catástrofe una vez que ocurre y están interesados solamente como mínimo en la prevención. La comunidad médica se centra en procedimientos tales como cirugía carótida o stents en vez de diagnósticos y de cuidado preventivos. Incluso cuando una persona previene un “mini-movimiento,” o el ataque isquémico transitorio, poco se hace una vez que se ha determinado que la cirugía no es inmediatamente necesario-uniforme esta persona tiene sin embargo un de alto riesgo para el movimiento futuro. Para alguien que se recupera de un ataque isquémico transitorio, del riesgo para el movimiento periódico, del ataque del corazón, o de acercamientos de la muerte el 50% durante 10 años.1

Un acercamiento más potente para frotar ligeramente la prevención utilizaría la investigación y procedimientos de diagnóstico para evaluar riesgo, y ejecutaría estrategias alimenticias y la forma de vida cambia a las placas reversas. Los procedimientos quirúrgicos tales como endarterectomy carótida (quitar una acumulación de la placa de la arteria carótida) serían utilizados sólo después de agotar opciones del cuidado preventivo. La necesidad de procedimientos invasores representa un fracaso de la medicina preventiva.

ORÍGENES DEL MODERNO
TEORÍA DEL MOVIMIENTO

“La primera persona para investigar las muestras patológicas de [movimiento] era Johann Jacob Wepfer. Llevado en Schaffhausen, Suiza, en 1620, Wepfer estudió la medicina y era la primera para identificar muestras post mortem de la sangría en los cerebros de los pacientes de quienes murió [movimiento]. De estudios de la autopsia, él ganó el conocimiento de las arterias carótidas y vertebrales que suministran el cerebro sangre. Él también era la primera persona para sugerir que [movimiento], además de ser causado sangrando en el cerebro, podría ser causado por un bloqueo de una de las arterias principales que suministraban sangre al cerebro; así el movimiento se conocía como enfermedad cerebrovascular (el “cerebro” refiere a una parte del cerebro; “vascular” refiere a los vasos sanguíneos y a las arterias).”
— Instituto nacional de
Desordenes neurológicos y movimiento

Cómo ocurre el movimiento

El movimiento se convierte cuando una cierta porción del cerebro se priva de sangre y así de oxígeno. Esto resulta cuando un poquitín de la ruina desaloja de una placa aterosclerótica dentro de una pared de la arteria y bloquea generalmente un vaso sanguíneo al cerebro. La misma clase de placa acumula en arterias coronarias para causar ataque del corazón. Las fuentes de ruina han sido un tema de la controversia por décadas, pero las nuevas tecnologías de la imagen han resuelto la pregunta: esencialmente, cualquier vaso sanguíneo que lleve del corazón al cerebro puede ser una fuente de la ruina que causa el movimiento. Las dos arterias carótidas que mienten a ambos lados de su cuello son una fuente frecuente, como estas arterias son muy propensas desarrollan la placa.

En la década pasada, los investigadores médicos han reconocido la aorta como otra fuente de movimiento. La aorta es la arteria principal del cuerpo, con las ramas que emergen del corazón y llevan a la cabeza, a los brazos, y a las piernas. Los nuevos dispositivos de proyección de imagen tales como ecocardiografía transesophageal (ultrasonido realizado con una punta de prueba en el esófago) permiten la proyección de imagen de la aorta, un buque de la ocho-pulgada que sea un sitio común para la placa.2

La placa aterosclerótica es un tejido vivo que, dado una oportunidad a través de pobres adiete, inactividad, rica en colesterol, o el exceso de peso, puede crecer y llegar a ser progresivamente inestable. En algún momento, la placa puede hacer fragmentos. Los pequeños pedazos se rompen lejos, viajando al cerebro. La placa fracturada también expone sus estructuras más profundas a la sangre que fluye, accionando la formación del sangre-coágulo, que a su vez puede también hacer fragmentos y viajar al cerebro. La placa aterosclerótica es así un requisito previo del riesgo para las causas mas comunes del movimiento.

¿Si la mayoría de los movimientos son causados por la placa, por qué no medir la placa para determinar si usted está en riesgo de movimiento? ¿Cómo podemos cuantificamos fácilmente, con seguridad, y exactamente la placa en las áreas que el actual riesgo del movimiento, tal como las arterias carótidas y la aorta? ¿Y si la placa puede ser medida, puede ser encogido o ser desactivado para reducir o para eliminar el riesgo de movimiento? Estas preguntas que obligan formarán la base de este artículo.

¿Cómo puede la placa ser medida?

Las nuevas tecnologías de la imagen están llegando a ser más exactas y accesibles. Apenas 20 años hace, la única manera práctica de identificar la placa en los carotids o la aorta estaba por la angiografía, que requiere la inserción de catéteres en el cuerpo inyectar el tinte de la radiografía. La angiografía no era práctica como medida que defendía amplia y no era una buena prueba de la salud de la pared arterial.

HECHOS DEL MOVIMIENTO

• 700.000 nuevos movimientos ocurren cada año en los E.E.U.U.
• Las mujeres con los nuevos movimientos exceden en número a hombres por 40.000 anualmente
• El movimiento es la tercera causa de la muerte principal en los E.E.U.U.
• Alguien muere de movimiento cada tres minutos
• el 22% de hombres y el 25% de las mujeres que tienen un primer movimiento morir dentro de un año
• En 2004, los costes directos e indirectos del movimiento en los E.E.U.U. eran $53,6 mil millones.
— Asociación americana del corazón, actualización 2004

La exploración de la tomografía computada (CT) y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) están emergiendo como métodos emocionantes de proyección de imagen las arterias carótidas y la aorta. Desafortunadamente, la mayoría de los centros de la proyección de imagen y de los médicos se centran mucho más en el uso de diagnóstico de estas tecnologías para la gente que ha sufrido ya el movimiento o la otra catástrofe. El uso de estos dispositivos para las aplicaciones preventivas todavía se está desarrollando. Una excepción es cuando la calcificación aórtica o la ampliación aórtica fortuito se observa en las exploraciones cada vez más populares del corazón del CT; éste es un hallazgo importante que puede señalar la presencia de placa aórtica que aumente riesgo del movimiento.

La una prueba que está extensamente - disponible y se puede realizar en apenas alrededor de cualquier centro es ultrasonido carótida. Simple, sin dolor, y precise, este procedimiento es útil para evaluar dos indicadores del riesgo del movimiento:

1. Detección de la placa.

La placa aterosclerótica que tiene potencial para la fragmentación y así para el riesgo del movimiento puede ser visualizada claramente. Si la placa bloquea más el de 70% del diámetro del buque, o si hay elementos (inestables) “suaves” en la placa, después el riesgo del movimiento puede ser arriba bastante justificar cirugía o stents. Incluso si hay las placas que son menos severas, el riesgo sustancial para el movimiento puede todavía existir, que se puede reducir con medidas preventivas.3

2. Grueso carótida de los intima-medios.

Ésta es una medida de la guarnición de la arteria carótida en las áreas que todavía no contienen la placa pero que preceda a menudo el desarrollo de una placa más madura. El grueso carótida de los intima-medios también proporciona un índice del potencial cuerpo-ancho para la placa aterosclerótica que puede colocarle en riesgo de movimiento. La aorta, por ejemplo, no puede ser reflejada por el ultrasonido superficial sino puede todavía ser una fuente para el movimiento. El grueso carótida creciente de los intima-medios y la placa carótida se asocian de cerca a la probabilidad de la placa aórtica. El estudio de Rotterdam de 4.000 participantes demostró que si el grueso carótida de los intima-medios es mayor que normal (1,0 milímetros), después usted puede estar en riesgo de movimiento (y ataque del corazón), incluso si no se detecta ningunas placas.4

El ultrasonido carótida es la una prueba que usted debe considerar que provee de la mayoría de la información el menos esfuerzo. El ultrasonido es virtualmente inofensivo, sin dolor, y se puede obtener apenas alrededor dondequiera. Incluso si su doctor discrepa con su pedido un ultrasonido carótida, un número cada vez mayor de servicios móviles por toda la nación hace esta prueba disponible para alrededor $100. Una advertencia importante: muchos escáneres e intérpretes divulgarán solamente si la placa está presente o no. Mientras que ésta es información importante, usted debe pedir que su grueso carótida de los intima-medios esté medido también. No todos los centros pueden realizar esta medida simple, pero no daña para pedir. Cualquier cantidad de placa carótida es tema de inquietud sobre riesgo y razón del movimiento de seguir un programa preventivo, incluso si la placa es escasa para justificar cirugía.

¿Puede la placa ser reducida?

¿Podemos encoger la placa en las arterias carótidas y la aorta, de tal modo reduciendo o quizás eliminando estas fuentes de movimiento?

Estudio después de que el estudio haya documentado que el riesgo de la placa y del movimiento puede ser reducido. 10-20% una reducción de tamaño de la placa es posible dentro de un año o dos. Las influencias importantes siguientes en necesidad carótida y aórtica del crecimiento de la placa de ser considerado en cualquier programa de la placa-reducción. (Si usted fuma, usted necesita concentrar en el abandono, pues las influencias adversas de fumar abrumarán cualquier tratamiento que usted siga.)

• Hipertensión. La considerable investigación documenta el poder de bajar la presión arterial elevada en la ayuda prevenir el movimiento.6 la pauta recientemente actualizada para la presión arterial, lanzada por el comité nacional común sobre la prevención, detección, evaluación, y tratamiento de la tensión arterial alta, recomienda una presión arterial no más arriba que 140/90, y define normal como 120/80. La comisión también acentúa que los riesgos de ataque del movimiento y del corazón comienzan a extenderse en una presión arterial de 115/75.7

¿Apenas cómo el punto bajo debe su presión arterial ser? Las mejores pruebas vienen del ensayo reciente de CAMELOT, conducido por Steven Nissen del Cleveland Clinic, Doctor en Medicina. Casi 2.000 participantes con enfermedad de la arteria coronaria con comenzar la presión arterial en la gama normal de 129/78 hicieron la presión arterial reducir más lejos a 124/76 usando el amlodipine de las drogas (Norvasc®) o el lisinopril (Prinivil®). En apenas dos años, esta reducción de la sangre-presión produjo una reducción modesta pero significativa en el riesgo futuro de ataque y de movimiento del corazón.8 esto alienta la discusión que la presión arterial previamente aceptable de 140/90 puede no protegerle contra movimiento y que la reducción adicional es necesaria.

• Diabetes, síndrome metabólico, y Hyperinsulinemia. Apenas el ser gordo aumenta substancialmente riesgo de movimiento futuro. Un estudio sueco de 7.400 hombres con los índices de masa corporal sobre 30 (considerado “obeso ") tenía doble el riesgo de movimiento comparado a los hombres no-obesos.9 pesos corporales crecientes llevan con frecuencia a la diabetes y a sus condiciones estrechamente vinculadas del síndrome y del hyperinsulinemia metabólicos (niveles crecientes de la insulina), que desempeñan un papel de forma aplastante importante en riesgo cada vez mayor del movimiento en los E.E.U.U. De la gente que sufre movimientos, un 70% de choque tendrán una de estas diagnosis. Cuando la diabetes está presente, el riesgo para el movimiento puede ser tanto como mayor multiplicado por seis.10

El síndrome y la resistencia a la insulina metabólicos, que son precursores de la diabetes, son lejos mas comunes que la verdadera diabetes y pueden acompañar incluso cantidades modestas de exceso de peso. El síndrome metabólico consiste en la tensión arterial gorda, alta abdominal excesiva, HDL bajo (lipoproteína de alta densidad), los altos triglicéridos, y resistencia a la insulina, que da lugar a niveles crecientes de la insulina de la sangre. El síndrome metabólico es desenfrenado en los E.E.U.U., la aflicción tanta como una en tres adultos como resultado de formas de vida sedentarias, comidas procesadas, y otros factores que lleven a ser gordos u obesos.11 altos niveles y la resistencia de la insulina a la insulina son conductores potentes de la acumulación de la placa, haciendo la placa carótida crecer a un ritmo más rápido.12,13 el predominio rápidamente de desarrollo del síndrome y de la diabetes metabólicos en la población de los E.E.U.U. garantiza virtualmente una epidemia futura del movimiento.

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