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Extractos

LE Magazine julio de 2005
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Dieta mediterránea

ácidos grasos n-3 y terapia del cáncer.

El complemento de la dieta de los ratones del tumor-transporte o de ratas con los aceites que contenían (n-3) (omega-3) o con (n-3) los ácidos grasos purificados ha reducido el crecimiento de diversos tipos de cánceres, incluyendo el pulmón, dos puntos, mamario, y próstata. La eficacia de la quimioterapia del cáncer droga por ejemplo el doxorubicin, el epirubicin, CPT-11, el fluorouracil 5, y el tamoxifen, y de la radioterapia se ha mejorado cuando la dieta incluyó (n-3) los ácidos grasos. Algunos mecanismos potenciales para la actividad (n-3) de ácidos grasos contra cáncer incluyen la modulación de la producción e inflamación del eicosanoid, angiogenesis, proliferación, susceptibilidad para el apoptosis, y señalización del estrógeno. En seres humanos, (n-3) los ácidos grasos también se han utilizado para suprimir caquexia cáncer-asociada y para mejorar la calidad de vida. En un estudio, la respuesta a la terapia de la quimioterapia era mejor en pacientes del cáncer de seno con niveles más altos (n-3) de ácidos grasos en el tejido adiposo [que indica el último consumo (n-3) de ácidos grasos] que en pacientes con los niveles inferiores (n-3) de ácidos grasos. Así, conjuntamente con tratamientos estándar, el complemento de la dieta con (n-3) los ácidos grasos puede ser los medios no tóxicos de mejorar resultados del tratamiento contra el cáncer y puede reducir o prevenir la repetición del cáncer. Utilizado solamente, un suplemento (n-3) puede ser una terapia alternativa útil para los pacientes que no son candidatos a terapias tóxicas estándar del cáncer.

J Nutr. DEC 2004; 134 (12 Suppl): 3427S-3430S

Ácidos grasos Omega-3 e inflamación.

Los ácidos grasos dietéticos omega-3 (n-3) tienen una variedad de efectos antiinflamatorios y de inmune-modulaciones que puedan estar de importancia a la ateroesclerosis y de sus manifestaciones clínicas del infarto del miocardio, de la muerte súbita, y del movimiento. El n-3 que los ácidos grasos que aparece ser el más potente a este respecto son los polinsaturados de cadena larga derivados de los aceites marinos, a saber ácido eicosapentaenoic (EPA) y ácido docosahexaenoic (DHA), y este comentario se restringe a estas sustancias. Una variedad de efectos biológicos de EPA y del DHA se han demostrado de estudios de alimentación con suplementos de los pescados o del aceite de pescado en seres humanos y animales. Éstos incluyen efectos sobre los triglicéridos, colesterol de la lipoproteína de alta densidad, función de la plaqueta, función endotelial y vascular, la presión arterial, excitabilidad cardiaca, las medidas de la tensión oxidativa, los cytokines favorables y antiinflamatorios, y función inmune. Los estudios epidemiológicos proporcionan las pruebas para un efecto beneficioso de los ácidos grasos n-3 sobre manifestaciones de la enfermedad cardíaca coronaria y del movimiento isquémico, mientras que están seleccionados al azar, ayuda controlada, clínica de las pruebas de alimentación esto, particularmente en cuanto a muerte cardiaca súbita en pacientes de enfermedad establecida. Los efectos antiinflamatorios importantes en hombre son sugeridos clínico más a fondo por los ensayos que demuestran ventajas de los ácidos grasos n-3 en artritis reumatoide, psoriasis, asma, y desordenes de intestino inflamatorios. Dado las pruebas que se relacionan la progresión de la ateroesclerosis con la inflamación crónica, los ácidos grasos n-3 pueden desempeñar un papel importante vía la modulación de los procesos inflamatorios.

Representante de Curr Atheroscler. El 2004 de nov; 6(6): 461-7

Efecto de una dieta del Mediterráneo-estilo sobre la disfunción endotelial y marcadores de la inflamación vascular en el síndrome metabólico: un ensayo aleatorizado.

CONTEXTO: El síndrome metabólico se ha identificado como una blanco para que las terapias dietéticas reduzcan riesgo de enfermedad cardiovascular; sin embargo, el papel de la dieta en la etiología del síndrome metabólico es mal entendido. OBJETIVO: Para evaluar el efecto de un Mediterráneo-estilo adiete en la función endotelial y los marcadores inflamatorios vasculares en pacientes con el síndrome metabólico. DISEÑO, AJUSTE, Y PACIENTES: Ensayo seleccionado al azar, solo-ciego conducido de junio de 2001 a enero de 2004 en un hospital de la universidad en Italia entre 180 pacientes (99 hombres y 81 mujeres) con el síndrome metabólico, según lo definido por el panel adulto III. del tratamiento. INTERVENCIONES: Dieron instrucciones para seguir una dieta del Mediterráneo-estilo y recibieron a los pacientes en el grupo de la intervención (n = 90) consejo detallado sobre cómo aumentar el consumo diario de granos, de frutas, de verduras, de nueces, y de aceite de oliva enteros; los pacientes en el grupo de control (n = 90) siguieron una dieta prudente (carbohidratos, 50%-60%; proteínas, 15%-20%; grasa total, el <30%). MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Toma nutritiva; cuenta endotelial de la función como medida de la presión arterial y de la respuesta de la agregación de la plaqueta a la l-arginina; parámetros del lípido y de la glucosa; sensibilidad de la insulina; y niveles de circulación de la proteína C-reactiva de la alto-sensibilidad (hs-CRP) y de los interleukins 6 (IL-6), 7 (IL-7), y 18 (IL-18). RESULTADOS: Después de 2 años, los pacientes que seguían la dieta del Mediterráneo-estilo consumieron más comidas ricas en grasa monounsaturated, grasa poliinsaturada, y fibra y tenían un ratio más bajo de omega-6 a los ácidos grasos omega-3. Fruta total, verdura, y toma nuts (274 g/d), toma entera del grano (103 g/d), y consumo del aceite de oliva (8 g/d) era también perceptiblemente más altos en el grupo de la intervención (P<.001). El nivel de actividad física aumentó de ambos grupos en el aproximadamente 60%, sin diferencia entre los grupos (P =.22). El peso corporal del medio (SD) disminuyó más en pacientes en el grupo de la intervención (- 4,0 [1,1] kilogramos) que en ésos en el grupo de control (- 1,2 [0,6] kilogramos) (P<.001). Comparado con los pacientes que consumían la dieta del control, los pacientes que consumían la dieta de la intervención habían reducido perceptiblemente concentraciones del suero de hs-CRP (P =.01), IL-6 (P =.04), IL-7 (P = 0,4), e IL-18 (P = 0,3), así como la resistencia a la insulina disminuida (P<.001). La cuenta endotelial de la función mejoró en el grupo de la intervención el cambio (del medio [SD], +1,9 [0,6]; P<.001) pero seguido siendo estable en el grupo de control (+0,2 [0,2]; P =.33). En 2 años de continuación, 40 pacientes en la intervención agrupan todavía hicieron las características del síndrome metabólico, comparar con 78 pacientes en el grupo de control (P<.001). CONCLUSIÓN: Una dieta del Mediterráneo-estilo pudo ser eficaz en la reducción del predominio del síndrome metabólico y de su riesgo cardiovascular asociado.

JAMA. 22 de septiembre 2004; 292(12): 1440-6

Adherencia a una dieta mediterránea y supervivencia en una población griega.

FONDO: La adherencia a una dieta mediterránea puede mejorar longevidad, pero los datos relevantes son limitados. MÉTODOS: Condujimos una investigación sobre la base de la población, anticipada que implicaba a 22.043 adultos en Grecia que terminó un extenso, validado, cuestionario de la comida-frecuencia en la línea baja. La adherencia a la dieta mediterránea tradicional fue evaluada por una escala de la Mediterráneo-dieta de 10 puntos que incorporó las características salientes de esta dieta (gama de las cuentas, 0 a 9, con cuentas más altas indicando mayor adherencia). Utilizamos la regresión de los proporcional-peligros para evaluar la relación entre la adherencia a la dieta mediterránea y mortalidad total, así como mortalidad debido a la enfermedad cardíaca coronaria y mortalidad debido al cáncer, con el ajuste para la edad, el sexo, el índice de masa corporal, el nivel de la físico-actividad, y otros factores de confusión potenciales. RESULTADOS: Durante un punto medio de 44 meses de continuación, había 275 muertes. Un grado más alto de adherencia a la dieta mediterránea fue asociado a una reducción en la mortalidad total (ratio ajustado para la muerte asociada a un incremento del dos-punto en la cuenta de la Mediterráneo-dieta, 0,75 del peligro [el intervalo de confianza del 95%, 0,64 a 0,87]). Una asociación inversa con mayor adherencia a esta dieta era evidente para la muerte debido a la enfermedad cardíaca coronaria (ratio ajustado del peligro, 0,67 [el intervalo de confianza del 95%, 0,47 a 0,94]) y la muerte debido al cáncer (ratio ajustado del peligro, 0,76 [el intervalo de confianza del 95%, 0,59 a 0,98]). Las asociaciones entre los grupos de alimentos individuales que contribuían a la cuenta de la Mediterráneo-dieta y la mortalidad total no eran generalmente significativas. CONCLUSIONES: La mayor adherencia a la dieta mediterránea tradicional se asocia a una reducción significativa en mortalidad total.

MED de N Inglés J. 26 de junio 2003; 348(26): 2599-608

ADHD

Actualización en déficit de atención/desorden de la hiperactividad.

PROPÓSITO DEL COMENTARIO: El déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) está presentes en el 3% al 10% de niños en los Estados Unidos. Los niños con ADHD pueden tener debilitaciones académicas, la disfunción social, y amor propio pobre. Hay también un riesgo más alto del tabaquismo y del abuso de sustancia. Dado esto, la importancia del tratamiento para ADHD necesita ser subrayada. Este artículo revisará brevemente la diagnosis, la etiología, y el tratamiento de ADHD, con la atención especial en modalidades no estimulantes del tratamiento de la medicación y de la alternativa. HALLAZGOS RECIENTES: Las pruebas recientes sugieren que el índice total de tratamiento de la medicación para ADHD haya estado aumentando, con sobre 2 millones de niños que son tratados con los estimulantes en 1997. Con este aumento, la controversia se ha presentado sobre la asociación posible de estimulantes con la supresión del crecimiento. Además, las estimaciones indican que tanto pues los 30% de niños con ADHD no responden al tratamiento del estimulante ni pueden tolerar el tratamiento secundario a los efectos secundarios. Esto tiene llevar a la consideración del tratamiento con las medicaciones no estimulantes así como las terapias alternativas, incluyendo dieta, la suplementación del hierro, medicaciones herbarias, y neurofeedback. En vista de las diversas opciones del tratamiento ahora disponibles para ADHD, junto con la complejidad de la condición, las instrucciones de práctica clínicas están emergiendo para el tratamiento de ADHD y serán discutidas. RESUMEN: ADHD continúa siendo un problema de salud serio. El tratamiento adecuado es necesario evitar debilitaciones académicas, la disfunción social, y el amor propio pobre. Este tratamiento incluye la consideración de la medicación del estimulante, de la medicación no estimulante, así como de terapias alternativas. El niño con ADHD es probablemente mejor servido con un plan mutimodal del tratamiento, incluyendo la medicación, el padre/la escuela aconsejando, y la terapia del comportamiento. La ejecución de un algoritmo basado evidenciado para el tratamiento de ADHD puede demostrar ser la más eficaz.

Curr Opin Pediatr. El 2004 de abril; 16(2): 217-26

¿Es el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad un síndrome de la deficiencia de la energía?

El déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (ADHD) es un síndrome altamente hereditario con todo clínico heterogéneo asociado a la función del hypocatecholamine en regiones corticales subcorticales y prefrontales y respuesta clínica a las medicaciones que aumentan la función de la catecolamina. La meta de este artículo es presente una hipótesis sobre la etiología de ADHD sintetizando estos hallazgos con los experimentos recientes que indican que el consumo de energía neuronal actividad-dependiente es regulado por los astrocytes corticales. La literatura científica fue buscada a partir de 1966 al presente usando MEDLINE y palabras claves relevantes. La inatención y el impulsivity se pueden relacionar con el hypofunctionality de los caminos de la proyección de la catecolamina a las áreas corticales prefrontales, dando por resultado disponibilidad neuronal disminuida de la energía. Esto se puede mediar por los receptores de la catecolamina del astrocyte que regulan normalmente disponibilidad de la energía durante la activación neuronal. Por lo menos algunas formas de ADHD se pueden ver como síndromes corticales, del energía-déficit secundarios al hypofunctionality catecolamina-mediado de la glucosa del astrocyte y del metabolismo del glicógeno, que proporciona energía actividad-dependiente a las neuronas corticales. Varias pruebas de esta hipótesis se proponen.

Psiquiatría del Biol. 1 de agosto 2001; 50(3): 151-8

la comparación Resultado-basada del Ritalin contra comida-suplemento trató a niños con AD/HD.

Trataron a veinte niños con el déficit de atención/el desorden de la hiperactividad (AD/HD) con el Ritalin (10 niños) o los suplementos dietéticos (10 niños), y los resultados fueron comparados usando la prueba de funcionamiento visual y auditiva/continua intermedia (IVA/CPT) y el análisis bidireccional de los GUIÑOS de variación con medidas repetidas y con comparaciones del múltiplo de Tukey. Los temas en ambos grupos mostraron los aumentos significativos (p menos de 0,01) en el cociente completo y el cociente completo del control de la atención (p del control de la respuesta de IVA/CPT menos de 0,001). Las mejoras en los cuatro sub-cocientes del IVA/CPT también fueron encontradas para ser significativas y esencialmente idéntico en ambos grupos: Cociente auditivo del control de la respuesta (p menos de 0,001), cociente visual del control de la respuesta (p menos de 0,05), cociente auditivo de la atención (p menos de 0,001), y cociente visual de la atención (p menos de 0,001). Los estudios numerosos sugieren que las etiologías heterogéneas bioquímicas para AD/HD agrupen alrededor por lo menos ocho factores de riesgo: alergias de la comida y del añadido, de otras toxinas ambientales, dietas poco proteínicas/altas en carbohidratos de la toxicidad de metales pesados y, desequilibrios minerales, deficiencias esenciales del ácido graso y del fosfolípido, deficiencias del aminoácido, desordenes de la tiroides, y deficiencias de la B-vitamina. Los suplementos dietéticos usados eran una mezcla de vitaminas, minerales, phytonutrients, aminoácidos, ácidos grasos esenciales, fosfolípidos, y el probiotics que intentó dirigir los factores de riesgo bioquímicos de AD/HD. Estos hallazgos apoyan la eficacia del tratamiento del suplemento de la comida en la mejora de la atención y del autodominio en niños con AD/HD y la sugieren que tratamiento del suplemento de la comida de AD/HD puede estar de eficacia igual al tratamiento del Ritalin.

Altern Med Rev. El 2003 de agosto; 8(3): 319-30

La eficacia de la teofilina comparó al methylphenidate para el tratamiento del desorden de la hiperactividad del déficit de atención en niños y adolescentes: un ensayo aleatorizado de doble anonimato experimental.

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es un desorden común de la niñez que afecta a 3-6% de alumnos. Las medicaciones convencionales del estimulante son reconocidas como tratamientos sintomáticos útiles por los especialistas y los padres. Sin embargo, los aproximadamente 30% de niños de ADHD tratados con ellos no responden adecuadamente ni pueden tolerar los efectos nocivos asociados. Tales dificultades destacan la necesidad de las medicaciones de la alternativa, seguras y de manera efectiva en el tratamiento de este desorden. La teofilina es un estimulante psicomotor más ampliamente utilizado como broncodilator. La modulación Purinergic puede ser terapéutico beneficiosa en el tratamiento de desordenes psiquiátricos. Presumimos que la teofilina sería beneficiosa para el tratamiento de ADHD y divulgaría resultados de un ensayo de la teofilina comparado con el methylphenidate para el tratamiento de ADHD. Seleccionaron al azar a la teofilina y al methylphenidate dosificados en una edad y peso-ajustaron a un total de 32 niños con ADHD según lo definido por DSM IV base en 4 mg/kg/día (bajo 12 años) y teofilina de 3 mg/kg/día (durante 12 años) (grupo 1) y methylphenidate de 1 mg/kg/día (grupo 2) para un ensayo clínico de doble anonimato y seleccionado al azar de seis semanas. La medida principal del resultado era la escala de alimentación del profesor y del padre ADHD. Un psiquiatra del niño evaluaron los pacientes, en la línea de fondo y en 14, 28, y 42 días después del comienzo de la medicación. No se observó ningunas diferencias significativas entre la teofilina y el methylphenidate en las cuentas de Rating Scale del padre y del profesor sobre el ensayo (t = 0,49, d.f. = 24 P = 0,62 y t = 0,19, d.f. = 24 P = 0,54 respectivamente). Aunque el número de marginados en el grupo del methylphenidate fuera más alto que el grupo de la teofilina, no había diferencia significativa entre los dos protocolos en términos de marginados. Además, los dolores de cabeza fueron observados más a menudo en el grupo del methylphenidate. Los resultados sugieren que la teofilina pueda ser una útil para el tratamiento de ADHD. Además, un perfil tolerable del efecto secundario es una de las ventajas de la teofilina en el tratamiento de ADHD. Sin embargo, nuestro estudio es pequeño y nuestros resultados necesitarían ser confirmados en un estudio más grande.

Clin Pharm Ther. El 2004 de abril; 29(2): 139-44

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