Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine septiembre de 2004
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Deficiencia de la tiroides
Prevención de una fusión metabólica
Por Raphael Kellman, Doctor en Medicina

El cansancio, el aumento de peso, la resistencia a la insulina, la depresión, y la demencia toda se asocian a los aspectos degenerativos del envejecimiento. Con todo muchos de estos síntomas se pueden causar realmente por el hipotiroidismo, que se pasa por alto y se diagnostica a menudo. Un análisis de sangre estimulante de la hormona de la tiroides simple (TSH) puede revelar su situación de la tiroides y ayudarle a evitar la diagnosis equivocada de estos síntomas.

Un 5% estimado de americanos sufren del hipotiroidismo, una deficiencia de la glándula tiroides, y muchos van undiagnosed.Los pacientes 1 y sus doctores desatienden a menudo los síntomas comunes, confundiéndolos desde muestras “normales” del envejecimiento. En mi práctica médica integrante, ofrezco a pacientes una alternativa al sufrimiento con los síntomas que son eminentemente tratables.

Una glándula tiroides hinchada e inflamada. La glándula pituitaria secreta la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Los niveles de TSH se supervisan en pacientes con enfermedad de tiroides.

Papel de la tiroides
La tiroides es un órgano pequeño, mariposa-formado en el cuello, situado sobre la clavícula y debajo de la nuez de Adán. Esta glándula minúscula es vital a la regulación del metabolismo del cuerpo. Compuesto de pequeños sacos, la tiroides se llena de una proteína yodo-rica llamada tiroglobulina, junto con las dos hormonas tiroideas, T4 (tetraiodothyronine, o tiroxinas) y T3 (triiodothyronine). El T3, el más activo de las dos hormonas tiroideas, se produce en cantidades mucho más pequeñas que T4, que explica el cerca de 93% de la hormona producida. La mayor parte del T3 es creado por la conversión de T4, que ocurre en el hígado y los riñones.

La función primaria de estas dos hormonas es convertir la comida en energía y regular otros sistemas del cuerpo. Una deficiencia en la producción (o la absorción) de hormonas tiroideas puede causar una disminución global en las reacciones metabólicas del cuerpo y llevar a un anfitrión de los síntomas, lo más comúnmente posible cansancio, aumento de peso, temperatura del cuerpo baja, piel seca, y pérdida de pelo en las cejas.2-4 pero tiroides baja función-que es, hipotiroidismo-puede también producir síntomas más de gran envergadura, potencialmente afectando a los órganos y a las células de todo el cuerpo. Por eso le hago un punto para probar los niveles de la tiroides de un paciente siempre que él o ella presente con un campo común y una serie a menudo correlacionada de problemas de salud.

La controversia de la prueba
El diagnóstico de hipotiroidismo ha chispeado un discusión en curso en la comunidad médica sobre qué niveles de hormona constituyen una deficiencia de la hormona. Generalmente, los doctores utilizan el análisis de sangre de TSH para diagnosticar condiciones de la tiroides. TSH se produce en la glándula pituitaria del cerebro. Un pituitary que produce el exceso TSH indica que la tiroides está funcionando debajo de par y por lo tanto requiere más estímulo que normal. El problema miente en la definición de la gama estándar para los niveles de TSH. He encontrado que incluso en los bordes de la supuesta gama “normal”, muchos pacientes sufren de hipotiroidismo no tratado, con salud perceptiblemente disminuida.

Las gamas de referencia publicadas por los diversos laboratorios están conforme a cambio mientras que la nueva información está disponible. De hecho, la profesión médica ajusta siempre estas gamas para reflejar nuevos descubrimientos en práctica clínica. Por ejemplo, mientras que un nivel de colesterol total de 300 mg/dL una vez era considerado normal, ahora sabemos que ese número es demasiado alto lejano, y los niveles alrededor que 200 mg/dL ahora se recomiendan.

En 2002, la academia americana de endocrinología clínica revisó la gama normal para los niveles de TSH hacia abajo a los valores actuales de 0.2-5.5 mµ/ml.5 de la prueba y de los pacientes el tratar que presentan con problemas de salud significativos, I y muchos otros doctores crea que este valor superior sigue siendo demasiado alto. Los estudios han mostrado que los valores del aumento de más de 4,0 mµ/ml el predominio de la enfermedad cardíaca después de corregir para otros factores de riesgo sabidos.6 la otra investigación revela que la gente con valores de TSH de más de 2,0 mµ/ml tiene un riesgo más alto de desarrollar enfermedad hipotiroidea pública durante los 20 años próximos.La investigación 7 también liga hipotiroidismo a rico en colesterol. Cuando el nivel de TSH está sobre 1,9 mµ/ml, con niveles concomitantes del colesterol, los doctores debe buscar deficiencia de la tiroides antes de tratar al paciente con las drogas la colesterol-baja.8 estos hallazgos todos muestran una diferencia notable entre la gama óptima de TSH y la supuesta gama “normal”.

Incluso cuando las pruebas revelan niveles “normales” de TSH, sospecho a veces la presencia de hipotiroidismo, especialmente en más viejos pacientes, como deficiencias de la tiroides imito a menudo síntomas relativos a la edad. En estos casos, realizo una prueba del estímulo usando la hormona de tirotropina-liberación (TRH) para divulgar funcionamiento bajo de la tiroides incluso si un análisis de sangre es normal. La prueba del estímulo de TRH se conduce solamente bajo supervisión directa de un médico. La prueba requiere la inyección intravenosa de la hormona TRH con el muestreo adicional de la sangre antes y después de la inyección. Los resultados de esta prueba ayudan a distinguir entre el hipotiroidismo absoluto y “el hipotiroidismo subclínico” o que se convierte. En algunos individuos (y dependiendo de la interpretación del médico de los pruebas de laboratorio), el hipotiroidismo absoluto puede tomar mientras 20 años a convertirse. Con la ayuda de medidas tales como la prueba del estímulo de TRH, puedo diagnosticar hipotiroidismo cuando el inicio de los síntomas (cansancio, aumento de peso, etc.) precede valores anormales del laboratorio. La intervención temprana puede ahorrar así a pacientes a partir de años de sufrimiento innecesario.

Síntomas del hipotiroidismo
Prefiero generalmente observar a pacientes de cerca y evaluar su gama entera de síntomas para determinar si el hipotiroidismo es un contribuidor a su condición, y después para utilizar análisis de sangre para confirmar hipotiroidismo. Primero busco deficiencia, metabolismo o cansancio bajo, y aumento de peso, aunque hay muchos otros indicadores. Según el médico pionero Broda Barnes, autor del hipotiroidismo: La enfermedad insospechada, allí es por lo menos 47 síntomas de la función-más baja de la tiroides de ellos pasó por alto por los análisis de sangre. “El desarrollo y el uso de los análisis de sangre de la función de la tiroides,” Barnes escribieron, “dejó muchos pacientes con síntomas clínicos del hipotiroidismo undiagnosed y no tratados.” Por este motivo, Barnes estima que el hasta 34% de la población adulta tiene cierta forma de deficiencia de la tiroides.

Además de cansancio, he encontrado que los síntomas pueden incluir la depresión, demencia, función cognoscitiva disminuida (“niebla del cerebro "), un debilitamiento del sistema inmune, estreñimiento, aumento de peso y la retención flúida, ciclo menstrual irregular, infección, descoloración de la piel, pérdida de pelo, y los párpados de inclinación.9-17 una tiroides inactiva se puede también ligar a un hígado graso o rico en colesterol, a candida, y a niveles bajos de la glucosa y de la insulina. En casos extremos, el hipotiroidismo no tratado puede causar anemia, temperatura del cuerpo baja, y paro cardíaco.18-27 las pruebas adicionales para determinar mejor la significación de tales síntomas incluyen un panel del hígado, un hemograma completo (CBC), un panel de la química incluyendo un perfil del colesterol, la prueba del anticuerpo de la candida, y un nivel de ayuno de la insulina.

Porque la tiroides gobierna los procesos metabólicos que extienden hasta el final abajo al nivel celular, cada órgano y sistema del cuerpo se pueden potencialmente afectar por su disfunción. Por ejemplo, el hipotiroidismo puede afectar al aparato digestivo, llevando al estreñimiento. Esto ocurre cuando un metabolismo inactivo afecta a las células que alinean las paredes de la tripa, a su vez reduciendo la peristalsis, las contracciones que gobiernan las defecaciones. La actividad metabólica reducida en el cerebro puede manifestar como el humor y depresión bajados, el resultado de una producción disminuida de neurotransmisores. Las células nerviosas que no son pozo de leña pueden producir la función cognoscitiva disminuida. De hecho, han diagnosticado a muchas personas mayores con hipotiroidismo como sufriendo de demencia.

Uno de mis pacientes, una mujer de 78 años que disminuía progresivamente en casa, había perdido la función total, era cansada y olvidadiza, y no podría recordar los nombres de ésos cerca de ella. Las pruebas rutinarias para TSH la mostraron para estar en la gama “normal”, y sus doctores habían concluido que ella sufría de “demencia del principio,” una diagnosis equivocada todo-demasiado-común en los ancianos. Sospechando hipotiroidismo, la probé y después la comencé en las dosis bajas de la hormona tiroidea, a las cuales ella respondió inmediatamente. Su memoria volvió y su función total mejorada dramáticamente. “La siento como me rescataron de los muertos,” me dije. Aunque muchos pacientes con hipotiroidismo subclínico no muestren ninguna mejora sintomática sobre el tratamiento según la literatura médica, es imposible refutar esta observación anecdótica. Es trágico que consideran intratables y están despedidos a tan muchos pacientes mayores como “sobre la colina” cuando sus síntomas, debido al hipotiroidismo, se pueden aliviar con el tratamiento hormonal.

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