Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine septiembre de 2004
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Alimentos para tratar desorden obsesivo
Por Eric M. Braverman, Doctor en Medicina

Q: Diagnosticaron a mi madre recientemente con el desorden obsesivo (OCD). Ella comprueba la estufa alrededor de cientos veces de asegurarse de que está apagada antes de que ella salga de la casa. Su doctor quiere ponerla en Prozac®. ¿Hay un protocolo alimenticio para este desorden que poder utilizar en vez de un antidepresivo?  

A:Como la depresión, el desorden obsesivo se ha asociado sobre todo a un desequilibrio químico del cerebro que implicaba la serotonina, el neurotransmisor responsable de humor, el sueño, y la conexión del cerebro-cuerpo. Porque los alimentos suministran la materia prima necesaria por las sustancias químicas del cerebro, hay ciertamente un protocolo natural que podemos recomendar-proporcionamos que el desorden obsesivo es la diagnosis correcta y que su madre no está en una etapa crítica que requiere la intervención farmacéutica inmediata. Primero, una breve discusión de estos dos calificadores es instructiva.

Diagnosis apropiada: OCD que confirma
Mientras que la “comprobación” de ritual que usted describe son ciertamente indicativos de OCD, sus síntomas pueden también ser el resultado de una lesión cerebral o una encefalitis (infección), desordenes de ansiedad, un dysthymia (los “azules ") o una depresión importante, o un evento traumático tal como la muerte de un cónyuge. El síndrome de Tourette, los trastornos alimentarios, los desordenes del hábito tales como pelo que tira, y las condiciones neurológicas tales como epilepsia complican una diagnosis de OCD y se deben con frecuencia eliminar también.

Si diagnosticaron a su madre con la depresión antes de que su comportamiento ritualista comenzara, una diagnosis de OCD no pudo ser indicada. También no sería indicado si ella considera su comportamiento ser racional y aceptable, que revelaría ansiedad o posiblemente un desorden de personalidad. Los pacientes de OCD entienden que la obligación es ilógica, están avergonzados del comportamiento, y quieren cambiar.

Las pruebas cuantitativas se pueden utilizar para confirmar OCD. Un clínico debe utilizar una de las herramientas probadas de la entrevista, tales como la escala obsesiva de Yale-Brown (Y-BOCS), durante el examen para identificar la severidad de los rasgos de OCD.Pruebas de 1 las nuevas neuro-proyección de imagen muestran la promesa para clasificar OCD. Las exploraciones de la tomografía por emisión de positrones (ANIMAL DOMÉSTICO) muestran una diferencia metabólica definitiva en los pacientes de OCD comparados a las normas, y la proyección de imagen de resonancia magnética morfométrica (mMRI) muestra diversas cantidades de gris contra la materia blanca en pacientes de OCD.2

Mientras que los análisis de sangre no son definitivos, pueden proporcionar la información sobre los niveles de serotonina y de otras sustancias químicas del cerebro que serían parte de una imagen clínica completa. OCD implica generalmente desequilibrios de la serotonina, pero en muchos casos, los desequilibrios de otras sustancias químicas primarias del cerebro son una más parte importante de la imagen clínica. Los casos de algún OCD son inducidos por el cansancio relacionado con la dopamina de la sustancia química del cerebro; otros son inducidos por la debilitación cognoscitiva relacionada con la acetilcolina; y todavía otros se basan en la ansiedad asociada a un desequilibrio ácido gamma-aminobutírico (GABA). Todos los éstos referirán la diagnosis y el tratamiento de OCD, y se pueden medir todo con los análisis de sangre específicos. Acertado tratamiento-y la evitación de la droga innecesaria complicación-depende de diagnosis exacta.

Esta discusión de la diagnosis apropiada es importante por otra razón. Investigue ha mostrado que mientras que los pacientes ocultan típicamente sus síntomas y evitan el tratamiento por un período de siete años, los 80% de casos de OCD ocurren por la edad de 35. La edad media del acontecimiento está en alguna parte entre 20 y 25, y más poco el de 5% de pacientes experimente el inicio después de la edad de 40.3,4

En vista de todo el antedicho, es razonable preguntar si su madre ha estado correctamente y diagnosticado totalmente. Sin embargo, si se asume que se han eliminado otras condiciones y factores que contribuían, y que OCD se ha confirmado por lo menos con una prueba de Y-BOCS, después allí es otro problema a dirigir antes de discutir un acercamiento natural del tratamiento.

Intervención de la droga y terapia de comportamiento
Si el comportamiento de su madre está afectando seriamente a su vida cotidiana y capacidad de tomar el cuidado de sí misma, después la intervención farmacéutica pudo ser necesaria proporcionar alivio inicial del síntoma. Las drogas, sin embargo, están lejos de una panacea.

Porque varios inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs) han demostrado ser eficaces en la atenuación de síntomas de OCD,5-7 doctores recomiendan típicamente uno sobre otro basado en los efectos secundarios anticipados. La pérdida del insomnio y de peso se ha asociado a Prozac®, mientras que la náusea, el aumento de peso, y la disfunción sexual se han asociado al otro SSRIs. Esté seguro de discutir efectos secundarios a fondo antes de tomar cualquier cosa.

La medicación se debe tomar para un mínimo de 4-6 semanas antes de que su efecto puede ser evaluado; desafortunadamente, 40-60% de pacientes no muestra ninguna mejora después de este periodo de tiempo. Un doctor pudo entonces recomendar el cambiar a otro SSRI, como cada uno tiene un mecanismo bioquímico levemente diverso. En general, dosificaciones más bajas son apenas tan eficaces como las más grandes, así que se recomienda la dosificación conservadora.8,9 este acercamiento del “golpe o de la falta” está frustrando y potencialmente vano. Quizás el más preocupante sobre acercamientos droga-conducidos es que cuando las drogas demuestran ser eficaces, deben ser tomadas vuelta de los indefinido-síntomas generalmente cuando el uso de la droga es discontinued.10 si la condición de su madre no es crítica, el uso de las alternativas de la no-droga es una opción.

Un estudio interesante de OCD discute a partir de 1991 contra usar medicaciones a menos que absolutamente sea necesario. En ese estudio, una mitad de pacientes con OCD entró la remisión espontánea (sin embargo después de años de enfermedad en algunos casos) y otro 10% exhibieron un curso de deterioro continuo.11 esto no es sugerir que usted no hace nada dirigir la condición de su madre, pero bastante que las alternativas de la no-droga pueden ser la mejor manera de tratar OCD mientras que la naturaleza funciona con su curso. Éstos incluyen terapia de comportamiento, suplementos de la serotonina, una dieta de la serotonina, y cambios de la forma de vida.

La psicoterapia tradicional no ha sido eficaz en tratar OCD.12 pero la terapia de la “exposición y de comportamiento de la prevención de la respuesta”, administrada al paciente durante algunas semanas, se ha demostrado durante 20 años tener resultados positivos que duran por años después de que se hayan administrado.13 durante terapia, exponen al estímulo, tal como suciedad en las manos o el pensamiento que la estufa se ha dejado encendido, y son prevenido deliberadamente al paciente deliberadamente de la actuación, por ejemplo lavando las manos o ir a comprobar la estufa, a pesar de impulsos abrumadores de hacer tan. Cuando la consecuencia-infección temida anticipada o el abajo-fracaso ardiente de la casa a ocurrir, la ansiedad y la sintomatología mejoran.

Mientras que este acercamiento puede ser extremadamente eficaz, también tiene sus limitaciones-30% de la basura de los pacientes o falla el tratamiento, y no ha sido eficaz para los pacientes con la depresión, los que toman las drogas que afectan al sistema nervioso central, y los que son ruminators obsesivos (que repiten el mismo pensamiento) sin obligaciones correspondientes. Cuando se consideran los resultados positivos inmediatamente después que esta terapia de comportamiento se termina, sin embargo, hay una probabilidad fuerte de durar la ventaja. Sin embargo, la terapia se debe combinar con el aumento natural de la serotonina.

Hormonas, suplementos, y alimentos
Apenas pues hay familias de medicaciones tales como SSRIs que se formulen específicamente para afectar a una sustancia química específica del cerebro, las sustancias tales como hormonas, suplementos, y alimentos dietéticos pueden afectar además al nivel de la serotonina de su madre. La progesterona es la hormona primaria de la serotonina que, cuando es deficiente, puede exacerbar OCD. Un doctor que se especializa en terapia de la hormona debe supervisar este tratamiento, pero una dosis típica es el magnesio 200 por día. La hormona de crecimiento y el pregnenolone también desempeñan un papel. Los niveles de las tres hormonas deben ser medidos, y los desequilibrios se deben corregir con terapia de reemplazo hormonal, usando las formulaciones bio-idénticas que duplican las hormonas naturales del cuerpo, no las versiones sintéticas que han estado en el centro de controversias recientes.

El triptófano es el precursor del aminoácido a la serotonina. el L-triptófano está disponible en formulaciones tales como mis productos de Brain Mood, y 1-2 gramos se deben tomar diariamente. El triptófano está también disponible en cápsulas del magnesio de la prescripción-fuerza 500. Los suplementos adicionales que desempeñan un papel en apoyo de la serotonina, con cantidades recomendadas entre paréntesis, incluyen: melatonin (magnesio 300 mcg-1 diario); Hierba de San Juan (magnesio 300 3 veces diarias); kava del kava (espray 60-mg, 1-3 veces diarios); vitamina B6 (magnesio 50 diario); vitamina B3/niacinamide (500 el magnesio 1-2 mide el tiempo del diario), aceite de pescado (1-2 gramos de diario), y magnesio (500 el magnesio 1-2 mide el tiempo del diario).14

Las fuentes dietéticas de triptófano son numerosas, con el pavo siendo las más conocidas. La serotonina se puede apoyar todo el día con selecciones de menú de la lista siguiente:

Desayuno: harina de avena, salvado de arroz, lox, germen de trigo, huevos, requesón, arándanos, plátanos.

Almuerzo: el pavo, rosbif, pollo, granos enteros, salmones, queso suizo, queso de soja, ensalada de la remolacha, coció las habas, arroz moreno, bróculi, aguacate.

Cena: el pavo, gallina de Cornualles, pato, faisán, pollo, pomátomo, caballa, salmón, filete, arroz moreno, bróculi, coció las patatas.

Bocados: huevos duros, guacamole, queso suizo en las galletas del trigo integral, arándanos, plátanos, bróculi crudo, nueces mezcladas, semillas de girasol.

Dos opciones adicionales de la forma de vida podían ser útiles en tratar OCD. Los estudios sugieren que las condiciones ansiedad-relacionadas de la influencia del ejercicio y de la meditación positivamente, así que su madre pudieran desear incorporar éstos en una rutina regular.

Además, mientras que el psicoanálisis no es eficaz en tratar OCD, el asesoramiento de la familia que crea un sistema de apoyo para el paciente se ha mostrado para ser beneficioso en pacientes de ayuda hace frente a y supera OCD.

Para resumir: esté seguro que la diagnosis de su madre es exacta y completa. Si su condición no es crítica, después una combinación de tratamiento de la no-droga alternativa-incluyendo terapia de comportamiento, las hormonas y los suplementos de la serotonina, y un triptófano-rico dieta-puede ser ejecutada. Un plan exhaustivo se puede redondear hacia fuera con un programa y posiblemente una meditación del ejercicio, y la familia que aconseja también debe ser considerada.

Un médico que es un experto en la medicina complementaria, que combina protocolos convencionales con los holísticos y alternativos, puede ofrecer le y su madre una segunda opinión sobre diagnosis y el tratamiento de OCD, así como la esperanza significativa de una curación.

El Dr. Braverman es el director médico pionero de una práctica médica antienvejecedora completa situada en la TRAYECTORIA médica en New York City. Él puede ser alcanzado en 212-213-6155 o visitando el Web site médico de la TRAYECTORIA (www.pathmed.com).

Referencia

1. Semana de Goodman, LH del precio, Rasmussen SA, y otros. La escala obsesiva de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso, y confiabilidad. Arco Gen Psych. El 1989 de nov; 46(11): 1006-11.

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9. Síndrome de Robertson milímetro, de Yakely J. Gilles de la Tourette y desorden obsesivo. En: Fogel BS, RB de Schiffer, eds. Neuropsiquiatría. Baltimore, Doctor en Medicina: Williams y Wilkins; 1996:847-53.

10. TA de Pato, KR de Zohar, Zohar J, Murphy DL. Vuelta de síntomas después de la discontinuación del clomipramine en pacientes con desorden obsesivo. J Psych. el 1988 de diciembre; 145(12): 1521-5.

11. Karno M, Golding JM. Desorden obsesivo. En: Petirrojos LN, Reiger DA, eds. Desordenes psiquiátricos en América. Nueva York, NY: Prensa libre; 1991.

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14. Segala M, ed. Prevención y tratamiento de la enfermedad. 3ro ed. Hollywood, FL: Medios de Life Extension; 2000.