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Revista de Life Extension

LE Magazine noviembre de 2004
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Drogas del colesterol y del Statin
Separación de bombo de realidad
Por William Davis, Doctor en Medicina, FACC

Qué el doctor Does Not Tell usted
El colesterol no es nada más de uno de muchos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria, y apenas uno de los contribuidores al crecimiento silencioso de la placa. La baja del colesterol sigue siendo una buena idea, pero se debe ver en la perspectiva apropiada. El colesterol no identifica confiablemente a toda la gente con enfermedad cardíaca ocultada, ni hace bajándola la curación usted de la enfermedad cardíaca.

Disipemos algunos mitos populares del statin y del colesterol:

MITO 1
“Rica en colesterol \{y LDL} es la causa del número-uno de la enfermedad cardíaca en este país.”
Absolutamente mal. Rico en colesterol es entre los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca, pero no es el factor de riesgo principal. El factor de riesgo más frecuente es HDL bajo, junto con las pequeñas partículas de LDL, que ocurren comúnmente juntas. De hecho, de cada 100 personas con enfermedad cardíaca coronaria, 60-70 tendrá HDL bajo y pequeñas partículas de LDL, pero más poco de 30 tendrá alto LDL. ¿Si éste es el caso, por qué no oímos más sobre HDL bajo y pequeñas partículas de LDL? La respuesta es simple: porque tratar éstos no está como rentable para las empresas farmacéuticas. Pero apenas espera-cuando una droga rentable está disponible para tratar este factor de riesgo más frecuente para la enfermedad cardíaca, podemos esperar oír hablar una “epidemia” que justifique mil millones de dólares en nuevos gastos de la droga.46-49

¿Qué califica como HDL bajo? Las instrucciones nacionales dicen que es un nivel de menos de 40 mg/dL para los hombres y de menos de 45 mg/dL para las mujeres.50 de hecho, un nivel de menos de 60 mg/dL es probablemente muy significativo.51 HDL son ya una medida estándar en los paneles diarios del colesterol. Las pequeñas partículas de LDL, por otra parte, necesitan ser medidas específicamente. El mundo médico se centra en la terapia del statin para LDL, mientras que el factor de riesgo más frecuente para la enfermedad cardíaca va no tratado en la gran mayoría de casos.

MITO 2
“Si tomo un agente del statin, no tendré un ataque del corazón.”
Esto es simplemente falso. La baja del colesterol (incluso a los niveles mínimos) reduce, pero no elimina, el riesgo de ataques del corazón. Muchos ataques del corazón todavía ocurren en gente con los niveles de colesterol bajos, independientemente de si toman la colesterol-baja de las drogas.52 debemos considerar que hay otros factores de riesgo para la enfermedad cardíaca además del colesterol, tal como pequeñas partículas de LDL, HDL bajo, lipoproteína (a), homocisteina, y altos niveles de la insulina. Los resultados de la salud nacional más reciente y de la encuesta alimenticia muestran que 47 millones de adultos de los E.E.U.U. tienen el síndrome metabólico (HDL bajo, altos triglicéridos, la tensión arterial alta, exceso de grasa abdominal), que aumenta substancialmente el riesgo de enfermedad cardíaca incluso en presencia de niveles de colesterol bajos.53

MITO 3
“Siento muy bien y mi prueba de tensión era normal. Mi doctor dice que no tengo enfermedad cardíaca.”
Esto está entre los errores lo más extensamente posible propagados separados por muchos médicos e incluso cardiólogos de la atención primaria. Primero, la falta de síntomas no debe tranquilizar, pues la mayoría de la enfermedad cardíaca está silencioso-sin síntomas e imperceptible por medios convencionales tales como electrocardiogramas y prueba del colesterol. En segundo lugar, la prueba de la tensión es un fracaso desgraciado para defender a gente asintomática. La mayoría de las muertes y de los ataques del corazón futuros, de hecho, ocurren en gente con las pruebas de tensión normal (cuando los síntomas no están presentes). Esta es la razón por la cual usted oirá hablar su vecino que pasa una prueba de tensión el martes, para caer solamente absolutamente de un ataque del corazón el jueves. El beneficio neto de esta falsa valoración es que ahora están dando une vuelta la mayoría de las víctimas futuras del corazón-ataque, sintiendo finas e inconscientes de su riesgo.El colesterol 54 puede ser alto, bajo, o mientras tanto, pero demasiado no puede con frecuencia verter la luz en esta situación vergonzosa.

Dando el paradigma desplace empujan
Realmente la baja de su riesgo para la enfermedad cardíaca requiere un cambio dramático en foco. El colesterol es una manera de reducir riesgo, pero hay otros también.

Discutamos el factor de riesgo más frecuente para la enfermedad cardíaca: HDL bajo y pequeñas partículas de LDL. La prueba para HDL se incluye en el cualquier panel estándar del lípido (o colesterol), junto con la prueba para LDL, el colesterol total, y los triglicéridos. Las pequeñas partículas de LDL, por otra parte, necesitan ser medidas específicamente.

Generalmente, cuanto más bajo su nivel de HDL es debajo de 60 mg/dL, cuanto más probable usted es también tener pequeñas partículas de LDL, y el mayor su riesgo para la enfermedad coronaria ocultada. Ambas anormalidades también se asocian fuertemente a la resistencia a la insulina (es decir, una incapacidad para responder a su propia insulina) y al riesgo para la diabetes. HDL bajos y las pequeñas partículas de LDL responden a los mismos tratamientos y cambios de la forma de vida, y los riesgos asociados a cada uno son magnificados enorme por el exceso de peso. Con 47 millones de adultos con síndrome metabólico en los E.E.U.U. hoy, HDL bajos y pequeños LDL son epidémicos.

La pérdida de peso (si usted es gordo) es la manera más potente y más sana de corregir la imagen entera. Perder incluso las primeras 10 libras de exceso de peso puede aumentar HDL, suprimir el pequeño modelo de LDL, y aumentar respuesta de la insulina. Algunas personas, sin embargo, requerirán pérdida de peso dramática antes de que se considere la corrección completa, dependiendo de factores genéticos y de su cantidad de exceso de peso. La restricción del carbohidrato (los productos de eliminación o de reducción al mínimo de la harina tales como pastas, pan, galletas, tortas, y otras comidas procesadas) es un modo eficaz de perder un cierto peso cuando usted tiene estos modelos.

Entre suplementos, el extracto de la haba blanca es una gran manera de acelerar pérdida de peso si usted tiene el HDL bajo y el pequeño modelo de LDL. El extracto de la haba blanca bloquea la absorción intestinal del carbohidrato por el 66% con efectos secundarios mínimos, a diferencia de sus contrapartes de la prescripción (que causa el gas abundante).El magnesio que toma 55,56 1000 con las comidas puede llevar dos veces al día a 3-7 libras perdidas en el primer mes.

El piruvato del calcio (magnesio 2500 dos veces al día) es otro acelerador de la peso-pérdida que está seguro y libre de efedra. El piruvato del calcio tiene una ventaja doble. Primero, acelera pérdida de peso (por un mecanismo mal entendido), generalmente dando por resultado algunas libras adicionales de pérdida de peso durante varias semanas. En segundo lugar, también tiene la propiedad interesante de aumentar ejercicio haciéndolo más fácil y menos gravándolo, así permitiéndole ejercitar más de largo y más difícilmente con una recuperación más fácil. El ejercicio “altos” se alcanza más fácilmente con la suplementación del piruvato del calcio.57

El complemento con la niacina (vitamina B3) es un ordenar, un modo eficaz aumentar HDL y un pequeño LDL más bajo. Las dosis del diario del magnesio hasta 500 se pueden tomar con seguridad; dosis más altas del magnesio 1000 o más se deben tomar bajo supervisión médica, como éstos de vez en cuando resultado en la disfunción del hígado, elevación del azúcar de sangre, intolerancia del estómago, y gota. La niacina causa típicamente un rubor caliente (generalmente del pecho, del cuello, y de la cara) que sea sin embargo molestia inofensiva. El rubor se puede inhibir generalmente por el un montón de consumición de agua, tomando la niacina con la comida sólida, y evitando las especias y el alcohol cuando usted toma la tableta.58,59 tome siempre el ácido fólico y la vitamina B12 con niacina para proteger contra la interrupción de los modelos sanos de la metilación. El ácido fólico y la vitamina B12 también ayudan a bajar la homocisteina, otro pedazo importante del rompecabezas de la ateroesclerosis.

El aceite de pescado puede también aumentar HDL y bajar pequeño LDL cuando está admitido la forma de una preparación concentrada omega-3 que proporcione por lo menos el magnesio 1400 el magnesio de EPA y 900 del DHA por día. El aceite de pescado tiene enormes ventajas más allá de sus efectos del lípido, incluyendo mortalidad reducida del ataque del corazón, antiinflamatorio y humor-mejorando efectos, y riesgo de cáncer reducido.60,61

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