Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine noviembre de 2004
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Cómo la salud oral pobre promueve enfermedades sistémicas
Por Nelson Wood, DMD, DSc, ms

Aunque la salud oral a menudo se considere una especialidad distinta que esté a parte del cuerpo en conjunto, la salud de la cavidad bucal puede tener efectos de gran envergadura sobre salud total. La salud oral pobre puede ocurrir concomitante con un proceso subyacente más serio de la enfermedad o puede predisponer a un individuo a otras condiciones de salud. Este artículo examina la relación entre la salud oral pobre y el riesgo creciente para varias enfermedades sistémicas, subrayando que la cavidad bucal y sus tejidos son una parte integrante del cuerpo humano.

La boca es colonizada por centenares de diversas especies bacterianas que habiten la placa dental. Estas especies forman los racimos firmes que se adhieren en capas a las superficies orales que no son eliminadas fácilmente por las inmunorespuestas naturales del cuerpo, y deben ser quitadas mecánicamente. Las bacterias debajo de las gomas, o el gingiva, se han divulgado para ser implicados en enfermedades sistémicas numerosas. La placa dental llega a ser más difícil de quitar como se madura, formando una sustancia más dura llamada el cálculo, que se debe quitar profesionalmente por un dentista.

Una boca limpia contiene varios cientos de mil millones bacterias, y aumentos de este número diez veces cuando la boca no se limpia suficientemente. Usando la saliva y el líquido gingival como sus alimentos principales, las bacterias habitan las superficies del diente, grietas gingivales, saliva, la lengua, y la mucosa oral, amenazando a salud oral y sistémica. La atención sanitaria oral, sobre todo limpieza de boca, es un componente importante de una forma de vida sana.

El decaimiento dental ocurre cuando las bacterias de la placa en la superficie del diente producen el ácido que sigue el consumo de carbohidratos. Desmineralización de la causa de estos ácidos del diente. Entre las comidas, la saliva llena normalmente los minerales del diente. Cuando las comidas fermentables del carbohidrato se comen con frecuencia, la saliva ácida se sostiene por un periodo de tiempo, dando por resultado pérdidas netas de mineral del diente y de la formación posible de la cavidad.

La enfermedad gingival, o la gingivitis, ocurre cuando las bacterias y la placa dental causan una reacción inflamatoria en las gomas que no se pueden defender por la inmunorespuesta del cuerpo. Las muestras clínicas de la gingivitis incluyen rojez local, la hinchazón, la sangría, y el pus visible. La gingivitis se puede dividir en dos categorías: 1) eso afectada por factores locales tales como placa; y 2) que afectaron por factores locales y modificado por los factores inflamatorios sistémicos encontró en el anfitrión. Si está ida no tratado, la gingivitis puede progresar a la enfermedad periodontal, o al periodontitis.

Las infecciones periodontales implican lo más a menudo posible las bacterias anaerobias que descargan diversos compuestos tales como sulfuro de hidrógeno, el amoníaco, las aminas, y las toxinas que sacan una respuesta inflamatoria. La enfermedad periodontal puede causar pérdida de tejido periodontal, formación del bolsillo, y aflojamiento y pérdida de dientes. Esta condición puede ser sin dolor hasta sus estados avanzados, cuando los abscesos, las gomas que sangran, y la mala respiración pueden ocurrir. Su susceptibilidad a la enfermedad periodontal es afectada por factores numerosos, incluyendo genética, salud inmune, y la situación inflamatoria.

Periodontitis puede causar pérdida del diente y puede comprometer así su salud haciendo la consumición difícil. Individuos que no pueden masticar o la mordedura es comfortablemente menos probable consumir las comidas de alto contenido de fibra y alimento-ricas tales como frutas y verduras, de tal modo reduciendo su toma de alimentos esenciales. Así, el periodontitis puede afectar a la selección alimenticia de la situación y de la comida, que puede tener efectos muy dañinos sobre la salud general del cuerpo.

Peligros de Periodontitis
Periodontitis es una enfermedad oral inflamatoria crónica que afecta al aproximadamente 75% de adultos de los E.E.U.U.1

Se sabe para tener efectos dañinos sobre la salud total, debido a la acumulación de bacterias gramnegativas orales y de mediadores inflamatorios resultantes que entren en la circulación sanguínea.2,3 Periodontitis se ha mostrado para predisponer a gente a la diabetes, resistencia a la insulina, las enfermedades respiratorias,4 artritis reumatoides,5 obesidades,6 osteoporosis,7,8 complicaciones del embarazo,9,10 y las enfermedades cardiovasculares tales como ateroesclerosis, ataque del corazón, insuficiencia cardiaca congestiva, y enfermedad de la arteria coronaria.2,3,11,12 algunas de estas condiciones pueden a su vez aumentar la incidencia y la severidad de la enfermedad periodontal modificando la inmunorespuesta del cuerpo a las bacterias periodontales y a sus subproductos.11-13 así, un cuerpo cada vez mayor de las pruebas sugiere una relación bidireccional entre el periodontitis y las enfermedades sistémicas.11

La gente con periodontitis ha aumentado los niveles de marcadores inflamatorios en su sangre. Éstos ocurren cuando las bacterias patógenas, sus subproductos, y los cytokines incorporan la circulación de la lesión periodontal, estimulando el hígado y los glóbulos blancos aumentar su producción de proteínas inflamatorias tales como proteína C-reactiva, los cytokines inflamatorios (IL-1 beta, factor-alfa de la necrosis del tumor, e IL-6), coagulación de sangre y los factores de la adherencia, y los niveles de lípido crecientes de la sangre.2,3 estos marcadores de la sangre se asocian a un riesgo creciente de desarrollar cardiovascular y de otras enfermedades.14

Las bacterias patógenas periodontales se han recuperado de las placas ateroscleróticas15 y major las arterias,16 y pueden afectar directamente a la activación y a la agregación de la plaqueta de sangre, causando la iniciación y la progresión de la ateroesclerosis. Una relación directa entre el periodontitis y el espesamiento de la arteria carótida también se ha divulgado.12

La gingivitis, el periodontitis, y un aumento en dientes decaídos, llenados, y perdidos todos se han asociado a exceso de peso corporal y de obesidad.6 condiciones asociadas a obesidad, incluyendo el síndrome X, resistencia a la insulina, hipertensión, y diabetes tipo II, pueden también empeorar periodontitis.11 por otra parte, la investigación ha establecido vínculos entre el periodontitis y los niveles crecientes de la grasa en la sangre, que tienen impactos negativos serios en salud total.17

Periodontitis se ha llamado “la sexta complicación de la diabetes mellitus,” pues es dos veces tan frecuente en individuos diabéticos como en no-diabéticos. El periodontitis experimental producido se ha mostrado a los niveles de la glucosa en sangre del aumento en animales diabéticos incontrolados, y puede aumentar resistencia a la insulina en pacientes diabéticos.11 un estudio demostraron que el tratamiento del periodontitis usando los antibióticos sistémicos además de la limpieza mecánica mejoró niveles de hemoglobina glycated, una medida de control a largo plazo de la glucosa en sangre.13

Periodontitis es caracterizado por la pérdida de hueso oral y de accesorios suaves del tejido al diente. Los estudios han divulgado relaciones significativas entre el periodontitis y el metabolismo sistémico del hueso, y los investigadores han sugerido diversas teorías.7,8,18 algunos creen que el metabolismo pobre del hueso puede predisponer el anfitrión al periodontitis o modificar su progreso. Otros creen que el metabolismo sistémico pobre del hueso puede iniciar periodontitis. Ambas teorías sugieren que la nutrición sea un factor modificable importante en el desarrollo y mantenimiento de la masa del hueso, prevención de la osteoporosis y tratamiento, y prevención de la enfermedad periodontal. El calcio dietético puede afectar a salud oral, con algunos estudios divulgando que los suplementos del calcio mejoran condiciones periodontales.7

Los investigadores han encontrado que las mujeres embarazadas con periodontitis eran 7,5 veces más probables tener un niño prematuro del bajo-nacimiento-peso que las mujeres embarazadas inafectadas. Otros investigadores divulgan que el riesgo de nacimiento prematuro está relacionado directamente con la severidad del periodontitis.10 también se ha sugerido que los patógeno periodontales pueden difundirse sistémico y acceder al ambiente fetal.19 estudios de la Temprano-intervención de pacientes en riesgo de periodontitis y de resultados adversos del embarazo, incluyendo niños del bajo-nacimiento-peso, están en curso en varias ciudades. Los datos tempranos indican que la terapia periodontal administrada a las madres embarazadas con periodontitis puede reducir la incidencia de las entregas prematuras del bajo-nacimiento-peso.20 así, la atención sanitaria oral es un componente crucial de la atención sanitaria prenatal completa.

Salud oral ligada a otras condiciones
Los niveles de hormona femeninos desempeñan un papel en la determinación de salud periodontal. La deficiencia del estrógeno es un factor de riesgo para la enfermedad periodontal, y también juega un papel en el riesgo creciente de osteopenia y osteoporosis en mujeres.21 Krall y otros divulgaron que los usuarios del estrógeno tenían más dientes que permanecían que no utilizadores. Las mujeres que usaban el reemplazo de la hormona demostrado disminuyeron indicadores de la gingivitis y la severidad del periodontitis comparó a las hembras estrógeno-deficientes.8 los cambios orales y de la consumición durante embarazo se han documentado durante muchos años, y la gingivitis y los topetones piógenos de los granulomas (pequeño, rojizo en la piel que sangran fácilmente debido a una concentración anormalmente alta de vasos sanguíneos) acompañan a menudo embarazo. Los contraceptivos orales también se han mostrado para causar la destrucción periodontal.

Los estudios han sugerido una relación entre la salud oral pobre y las infecciones respiratorias y comprometido la función pulmonar. La presencia creciente de decaído, faltando, y los dientes llenados se ha encontrado para aumentar la debilitación pulmonar. Un estudio encontró un aumento casi quíntuplo en enfermedad respiratoria crónica en los temas que tenían higiene oral pobre cuando estaban comparados a ésos con buena higiene oral.4 bacterias periodontales también se han cultivado de los líquidos del pulmón y de los tejidos pulmonares infectados.16

La salud oral se puede relacionar además con la salud común. Han encontrado a la gente con el moderado al periodontitis severo para estar en el riesgo creciente de sufrimiento de artritis reumatoide.22 la relación entre el periodontitis y la artritis reumatoide pueden ser debido al dysregulation sistémico subyacente común de la respuesta inflamatoria.5

Los factores de la forma de vida pueden desempeñar un papel en promover salud oral. La actividad física bajo la forma de caminar se ha mostrado a la salud periodontal de la ventaja.23 el fumar, la tensión, la depresión,24 y el consumo 25del alcohol son factores de riesgo para el periodontitis. El fumar, tensión, y un riesgo sedentario del aumento de la forma de vida para la enfermedad periodontal así como para la enfermedad cardíaca y la diabetes.11,23,24

La comunidad científica ha mostrado interés renovado en la relación entre la nutrición y las enfermedades infecciosas orales. La nutrición influencia perceptiblemente la inmunorespuesta y la integridad de los tejidos duros y suaves de la cavidad bucal. Las deficiencias alimenticias pueden desempeñar un papel en la incidencia y la severidad de la enfermedad periodontal. Inversamente, la suplementación alimenticia puede mejorar resultados del tratamiento en enfermedad periodontal, y puede también ser beneficiosa en la dirección de enfermedades sistémicas asociadas.26

El tratamiento de la gingivitis y de la enfermedad periodontal incluye: 1) retiro de bacterias por la limpieza mecánica; 2) pacientes del entrenamiento para mantener higiene oral óptima; 3) evaluación dietética, asesoramiento alimenticio, y/o suplementación; 4) ayuda del sistema inmune; y 5) usando los mejores productos orales disponibles de la atención sanitaria. Este acercamiento completo ayudará a prevenir enfermedad oral y enfermedades sistémicas relacionadas.

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