Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine mayo de 2004
El papel de la nutrición en la degeneración macular
Por Dennis L. Gierhard, doctorado
LA ANATOMÍA DE LA RETINA
Y OJO POSTERIOR
Cuadro 2

¿Cuántas xantofilas necesitamos?
La determinación de una toma diaria de la luteína y de la zeaxantina es problemática porque las tablas de la composición de los alimentos no analizan ni divulgan a menudo la luteína y la zeaxantina por separado, y las comparaciones de datos publicados son a menudo contrarias. A pesar de la recomendación por muchas agencias de la salud de comer por lo menos cinco porciones de frutas y verduras por día, el consumo varía extensamente.

Varios estudios epidemiológicos importantes han ligado el consumo dietético del carotenoide a riesgos reducidos de degeneración macular y de catarata. El hueco dietético en medio bajo-y los individuos de alto riesgo eran equivalentes a cerca de 6 mg/día de la luteína y de la zeaxantina.22,25,29-32,39 los datos sugieren que una diferencia de 4-5 mg/día en el consumo de xantofilas podría influenciar los riesgos de contratar la enfermedad ocular y pueda ser una base para un mantenimiento o una dosificación preventiva.

Para los individuos poco arriesgados, quizás 3-6 mg/día de la zeaxantina puede ser extrapolado como dosificación preventiva para las enfermedades oculares degenerativas, aunque una dosis de hasta sólo 0,5 mg/día sobre un curso de la vida entero pueden ser suficientes. Varios otros ensayos clínicos están utilizando 20-30 mg/día de la zeaxantina.

Diferencias entre la zeaxantina y la luteína
La zeaxantina y su primo químico, luteína, diferencian de varias maneras importantes. La estructura tridimensional de la luteína es asimétrica y doblada, un ajuste perfecto para su papel en la cosecha y la transferencia de energía ligera en el centro del photoreaction del cloroplasto de una célula de la planta. Según lo observado previamente, esto significa que la dieta humana contiene 5-20 veces más luteína que la zeaxantina. En suero de sangre humana, la luteína es 3-10 veces más predominante que la zeaxantina.La zeaxantina 1,2,5,6,38 es una molécula recta, simétrica que puede perfectamente transversal una membrana y una influencia biológicas y proteger funciones celulares del membrana-límite más eficazmente que la luteína, sin importar su orientación.42 esto pueden explicar la preferencia ocular de la zeaxantina sobre la luteína. Esta preferencia selectiva también se ha considerado recientemente en cerebro humano del cadáver.43 el este atravesar de la membrana y mayores propiedades antioxidantes pueden también explicar porqué la retina hace la meso-zeaxantina inusual del isómero (que está estructural más cercana) de la luteína más abundante. Esto está muy probablemente porque el ojo intenta complementar la toma más baja de la zeaxantina dietética preferida convirtiendo la luteína a la meso-zeaxantina, que es mejor que la luteína pero tan buena como la zeaxantina dietética. Esta deposición y concentración selectivas de antioxidantes dietéticos en el centro del macula también se ha demostrado con la vitamina E y el selenio.7

Una idea falsa entre consumidores es que consiguen bastante zeaxantina dietética de sus productos de la luteína. Una segunda idea falsa, incluso entre especialistas de ojo, es que la luteína está convertida a la zeaxantina en el ojo. De hecho, la luteína viene de las flores de la maravilla y contiene solamente una pequeña cantidad de zeaxantina comparada al ratio del 2:1 visto en la sección del macula que parece ser protegido. Un segundo hecho es que la luteína está convertida en una estructura del compromiso, meso-zeaxantina, en el ojo.

Los efectos protectores de la zeaxantina contra enfermedad ocular
Las pruebas epidemiológicas de un efecto protector de la zeaxantina en salud del ojo parecen razonablemente claras pero no totalmente constantes.3,4,7,9 las encuestas de relaciones del suero dietético y de sangre de la progresión de la zeaxantina y de la enfermedad ocular de la incidencia muestran las inconsistencias normales. La mayor parte de las encuestas, sin embargo, muestran una relación clara a la degeneración macular y a la catarata para la ingestión dietética de las frutas y verduras que contienen cantidades significativas de zeaxantina y de luteína. Los datos de la relación del suero de sangre han sido menos constantes pero se pudieron haber aclarado por el Consejo de Investigación médico en Inglaterra el año pasado.41 vendaval y análisis terminado de los colegas en niveles de ayuno del suero de sangre y luteína y zeaxantina analizadas por separado. Indicaron, por primera vez, que los riesgos crecientes más grandes de ambos degeneración macular mojada y seca fueron correlacionados con los niveles bajos del suero de sangre de zeaxantina, no la luteína.

Con ensayos en codornices y primates japoneses, las pruebas de los ensayos animales han llegado a ser recientemente mucho más fuertes. En el principios de los 80, los investigadores dietas agotadas del primate de carotenoides y las patologías retinianas demostradas constantes con síntomas de la degeneración macular. Los estudios eran en mediados de 1990 s ampliado cuando el Dr. C.K. Dorey y colegas en la Facultad de Medicina de Harvard y el instituto del ojo de Schepens estableció las codornices japonesas como modelo para estudiar la enfermedad ocular y las xantofilas degenerativas.16,44-46 usando el envejecimiento y el luz-insulto modela, el Dr. Dorey era el primer para mostrar directamente que los efectos foto-protectores de la zeaxantina fueron relacionados con los niveles retinianos de zeaxantina que ella controló alimentando. Esta protección retiniana extendió a ambas barras y conos, y previno las pérdidas masivas consideradas en la degeneración macular seca de la tarde-etapa. El equipo también se encendió mostrar esa zeaxantina:

  • Protege el ojo vía muerte celular reducida
  • Previene cambios relativos a la edad
  • Mostró cuatro veces mayor “eficacia retiniana de la captura” comparada a la luteína
  • Demostrado por primera vez que la manipulación dietética podría aumentar niveles de la lente tanto como cinco veces, poniendo un modelo para el trabajo adicional en la prevención de la catarata.

Otros resultados con los primates han mostrado que la zeaxantina es foto-más protectora (insulto azul de la luz laser) que la luteína o la meso-zeaxantina.

Aumento del grueso del pigmento macular
Es establecido que tomas más altas de la zeaxantina y de la luteína mantienen la estructura del macula. Los doctores de la pregunta entonces preguntados son si el consumo de estos extractos de la planta puede aumentar la densidad o el grueso del macula. Los estudios humanos han producido los hallazgos fascinadores que indicaban que puede ser posible invertir algo del deterioro relativo a la edad del macula.

Los doctores pueden ahora medir “densidad óptica del pigmento macular” indirectamente y no invasor por por lo menos seis diversas técnicas, aunque algunas de estas técnicas han estado conforme a críticas. Los ensayos humanos que midieron densidad óptica del pigmento macular en respuesta a toma de la luteína y de la zeaxantina se resumen en la columna siguiente:

  • La comida y la estafa de los suplementos taining la zeaxantina y la luteína son capaces de aumentar los niveles retinianos de las xantofilas adentro más, pero no de todo, voluntarios. La razón de voluntarios no sensibles todavía no se ha delineado.4,47-51
  • La respuesta retiniana es muy lenta en relación con la respuesta del suero de sangre (meses contra días), pero aparece seguir siendo estable por meses sobre el cese de la suplementación. Esto sugiere que una dosificación de la intervención pueda necesitar ser perceptiblemente más alta que una dosificación del preservativo o del mantenimiento y se debe mantener para proporcionar la ventaja máxima.44-49
  • Los niveles y la capacidad máximos del suero de aumentar densidad macular de la caloría del opti- del pigmento aparecen ser relacionados, sugiriendo que la alta ingestión dietética puede aumentar niveles retinianos más rápidamente y más con eficacia.5,47-51
  • Los factores con excepción de niveles máximos del suero de sangre aparecen afectar a la capacidad de aumentar densidad óptica ment del cerdo macular. Éstos incluyen muchos de los factores de riesgo para la degeneración macular pero pueden también incluir genética, obesidad, y otras proteínas del suero o retinianas del transporte/el atar para las xantofilas.4,51
  • Hasta la fecha, solamente un pequeño ensayo ha comparado directamente la capacidad de la luteína y de la zeaxantina a la densidad óptica del pigmento macular del ence del influ- en seres humanos donde estaba directamente controlada la biodisponibilidad.48 en este ensayo, las respuestas del suero de sangre eran iguales, pero más individuos tenían una respuesta retiniana a la zeaxantina.

La asociación entre la densidad óptica del pigmento macular y los factores de riesgo para la degeneración macular y las cataratas está obligando. La densidad óptica reducida del pigmento macular en la población objetivo se ha relacionado con fumar, obesidad/arriba BMI, edad, densidad y opacidad de la lente, género, iris ligero, y toma pobre de la zeaxantina.1,2,4,7,9,47-51

Hechos intrigantes del top 10 sobre la zeaxantina y el ojo

1. El ojo humano utiliza las mismas xantofilas, zeaxantina y luteína (excluyendo todos los demás), que el mundo de la planta utiliza para cosechar la luz y para proteger contra niveles de luminosidad excesivos.1,4

2. El macula concentra selectivamente la zeaxantina y la luteína en los niveles hasta 1.000 mayores de las épocas que encontrado en cualquier otro tejido del cuerpo.1,4

3. El macula coloca selectivamente la zeaxantina en su centro donde está necesaria la protección más grande y que es pasado degenerar.18-20,36

4. La lente también acumula selectivamente la zeaxantina y la luteína.23

5. Las teorías biológico plausibles para la protección con zeaxantina han sido aclaradas y son apoyadas por pruebas experimentales directas en dos modelos animales.16,44,45

6. La concentración de zeaxantina y de luteína en la retina se puede aumentar en la manipulación dietética.4

7. Las pruebas de estudios epidemiológicos son relativamente constantes en que la alta ingestión dietética de las frutas y verduras ricas en xantofilas reduce los riesgos de degeneración macular, opacidad de la lente, el inicio de cataratas, y riesgos de extracción de la catarata.4 que un estudio reciente sugiere que zeaxantina del suero esté asociado fuertemente a riesgo reducido de degeneración macular avanzada.41

8. La densidad óptica reducida del pigmento macular se relaciona en la mayoría de los estudios de la subpoblación con los factores de riesgo importantes para la degeneración macular y las cataratas.4

9. Los 2001 resultados de AREDS demuestran que otros antioxidantes dietéticos pueden intervenir a finales de las etapas de la degeneración macular, aumentando perceptiblemente la credibilidad de uno de los mecanismos protectores teorizados de la zeaxantina.40 hay una buena base científica para la zeaxantina que actúa sinérgico con otros antioxidantes dietéticos probados.32,44,45,60

10. Los resultados tempranos de pequeños estudios clínicos son constantes con un efecto protector pero no todavía concluyentes.

Zeaxantina y otras enfermedades oculares
Ensayos una media docena más pequeños de la intervención usando las xantofilas en enfermedad ocular degenerativa se han terminado. Varios pequeños ensayos han mostrado el impacto positivo de las xantofilas en actividad visual y drusen la progresión en maculopathy temprano,52,53 en pigmentosa de la retinitis, y en sensibilidad visual de la actividad y del resplandor en cataratas relativas a la edad tempranas.54 (Drusen es nódulos debajo de la retina en una capa llamada la membrana de Bruch, que miente debajo de la retina y de la capa adyacente del epitelio del pigmento de la retina). El Dr. Stuart Richer y colegas condujo un ensayo de un año de 90 varones con la degeneración macular seca, que mostró mejoras en la recuperación del resplandor, sensibilidad del contraste, y acerca/actividad visual distante. 55

Los resultados hasta la fecha son prometedores, pero ensayos clínicos más grandes y más largos serán necesarios aclarar las ventajas para los pacientes y los profesionales del ojo-cuidado antes de que los suplementos de la zeaxantina reciban una recomendación incompetente. El FDA necesitará ver estadístico datos relevantes, y la comunidad médica necesitará considerar estas mejoras funcionales junto con la progresión reducida de síntomas como el área de la atrofia, drusen y progresión del lipofuscin, y riesgo reducido de neo-vascularization o de su progresión.

Los ensayos importantes en la intervención en todas las etapas de la degeneración macular están en diversas etapas del planeamiento y de la ejecución. El más grande de éstos puede ser el ensayo de AREDSII, con más de 5.000 pacientes en la degeneración macular de la tarde-etapa. Programan al instituto nacional del ojo y a los institutos de la salud nacionales comenzar este ensayo usando la luteína y la zeaxantina a finales de este año. La zeaxantina y la luteína no eran disponibles en el comercio para el primer ensayo.

Finalmente, puesto que los suplementos de la zeaxantina fueron introducidos, muchos pacientes que eran extremadamente sensibles encenderse (es decir, photophobic) están divulgando disminuciones dramáticas de este fenómeno desagradable dentro de meses de iniciar 20 dosis del mg/día de zeaxantina. Estas observaciones ahora se están evaluando objetivo en dos universidades de optometría.

Mecanismos duales de la acción
Hay actualmente dos teorías principales de cómo las xantofilas (luteína y zeaxantina) pueden proteger el ojo: el primer implica los mecanismos antioxidantes de las xantofilas, mientras que los segundos consideran las propiedades de filtración de la luz Ultravioleta-azul de las xantofilas. Estos mecanismos no son mutuamente - exclusiva, ni está cualquiera el único mecanismo posible.1,3,4,7

La luteína y la zeaxantina son capaces de apagar las reacciones libre-radicales que crean especie reactiva del oxígeno. Estas especies reactivas del oxígeno entonces reaccionan con las membranas celulares y las macromoléculas para crear la patogenesia que lleva a muchas condiciones degenerativas humanas. En los tejidos del ojo, estos procesos oxidativos se pueden aumentar más a fondo por la presencia de luz (que acelere la fotooxidación), tasas metabólicas extremadamente altas (en la retina), y los lípidos altamente poliinsaturados encontraron en la retina y otros tejidos de los nervios. Los radicales del oxígeno y del peroxyl de la camiseta se generan en tejidos del ojo y son apagados probablemente por las xantofilas.

la fotooxidación Luz-conducida genera probablemente las especies emocionadas del trío-estado que también causan daño oxidativo severo. Según lo observado anterior, la zeaxantina es una mejor antioxidante y se integra más directamente de una forma para proteger las membranas celulares biológicas que la luteína. Las xantofilas son particularmente eficaces en tensiones más con poco oxígeno (concentraciones) como el interior de una membrana celular o el centro del tejido de lente. Los tocoferoles son más eficaces en tensiones más altas del oxígeno. Así es altamente probable los dos antioxidantes lipofílicos es los ascorbatos sinérgicos y del complemento y las enzimas antioxidantes enzima-basadas metal-que contienen que son activos en los tejidos oculares para la protección contra daño oxidativo.

Los pasos muy más tempranos de las células del ojo que muestran la tensión oxidativa son la generación de lipoperoxides.56 en 2000, mostraron estos marcadores muy tempranos de la oxidación para inducir directamente los caminos del angiogenesis o del neovasularization.57,58 esto significa que el paso más temprano de la oxidación puede ser capaz de aumentar el riesgo de progreso para mojar la degeneración macular.

El segundo mecanismo biológico plausible es filtración o absorción ULTRAVIOLETA y de la azul-luz. Las xantofilas son filtros ligeros excelentes y absorben esa parte del espectro ULTRAVIOLETA y de la azul-luz probablemente más perjudicial al ojo. En la lente, las xantofilas absorben la luz UV probablemente el iniciador principal de la tensión oxidativa que los resultados en la interconexión del cristalino componente que a su vez reduce la claridad de la lente. Las xantofilas también reducirían la cantidad de luz azul que alcanza la retina. La absorción de la luz azul en la lente y de la reflexión en la retina reduciría la dispersión ligera y aberraciones cromáticas. Esto sugeriría que un papel más directo en la reducción de efectos visuales como resplandor y starburst efectúe considerado en los primeros tiempos de estas enfermedades.7

Esta filtración de la azul-luz puede reducir directamente la fotooxidación en los axones susceptibles y reduce probablemente daño foto-oxidativo directamente en los fotorreceptores y las células pigmentadas retinianas posteriores del epitelio que apoyan y mantienen los fotorreceptores.

En las células pigmentadas retinianas críticamente importantes del epitelio insultadas con la luz azul, la zeaxantina se ha mostrado para prevenir daño, apoptosis, daño de la DNA, y muerte celular oxidativos. En estos experimentos del cultivo celular, la zeaxantina muestra sinergia con las otras vitaminas celulares C y E de los protectants, glutatión, y melanina.60

Las teorías del envejecimiento explican la enfermedad ocular degenerativa
Los lectores de esta revista son conscientes de la mayoría de las teorías del envejecimiento, y casi todos se implican en cambios degenerativos, relativos a la edad en el ojo humano. El ojo tiene varias consideraciones especiales. Debe ocuparse de la degeneración luz-acelerada, y la parte posterior del ojo tiene uno de los niveles más altos del oxígeno, las tasas metabólicas, y las tarifas de volumen de ventas celulares, así como los componentes susceptibles (lípidos poliinsaturados).7 la parte posterior del ojo parece ser un microcosmos para la susceptibilidad de la ateroesclerosis, y aparece estar en el interfaz de la barrera hematoencefálica (es decir, retina de los nervios). La lente está conforme a insulto ultravioleta constante, a una tasa metabólica baja, y al funcionamiento en un contexto con poco oxígeno.

Estos dos dispares y las funciones de oposición están a un pelo de uno a dentro del ojo. Los lectores deben también conocer esa restricción calórica, la influencia antienvejecedora ambiental casi universal, también se han mostrado a la degeneración o al envejecimiento lenta del ojo.

Además de su papel en el mecanismo foto-oxidativo de la enfermedad ocular degenerativa, es probable que la zeaxantina también participe a través de otros mecanismos biológicos protectores. Porque la degeneración relativa a la edad del ojo es probablemente multi-etiológica, es ayudas probables de la zeaxantina proporciona la protección en los niveles múltiples.1,4,7,35

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