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Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 2004
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Life Extension para el cerebro
Por Bruce Scali

¿Cuál es su nombre? ¿Cómo viejo es usted? ¿Qué día es él?

Las preguntas simples tales como éstos son la base para la evaluación del estado mental (MMSE) aceptada y administrada comúnmente en un par de minutos en ajustes de la atención primaria. ¿1 pero cómo objeto de valor a usted o a su médico una cuenta perfecta sería? ¿O, por otra parte, una cuenta el fallar estaría?

En el primer caso, no muy valioso, pues la mayoría de la gente confundiría apagado las respuestas correctas, incluso si ella había perdido el 30% o más de su capacidad cognoscitiva máxima. En este último caso, una cuenta que falla no tendría mucho valor tampoco. ¿Por qué? Porque si uno no podría contestar la mayor parte de a estas preguntas correctamente, una sería disminuido tan mentalmente que las medidas correctivas serían de poco, eventualmente, uso.

Han diagnosticado a más de 2 millones de americanos con la enfermedad de Alzheimer. Si ahora no hacemos un mejor trabajo de prevenir o de reducir la disminución cognoscitiva, este número saltará dramáticamente cuando la generación del bebé-auge alcanza la edad 65.2,3 afortunadamente, nosotros tenemos en nuestras pruebas de la disposición que proporcionen las evaluaciones más-significativas de la memoria que pueden ser administradas anterior en que las intervenciones eficaces pueden ser prescritas.

Hombre precavido vale por dos
Apenas mientras que la enfermedad cardiovascular se precede por 20 años de acumulación del colesterol y las hipertensión-condiciones que están siendo controladas ahora o las invertir-enfermedades tales como Alzheimer y demencia son precedidas por una disminución larga, constante en facultades mentales, incluyendo la función de memoria.

Según Eric Braverman, el Doctor en Medicina, experto en la función del cerebro, “está tan triste cuando los niños me traen a los padres de 65 años que se van hasta ahora mentalmente. Si solamente había visto a estos pacientes [mientras que eran] en sus comienzos de los años 50, mucha angustia habría podido ser evitada. Las comunidades enteras eran limpiadas hacia fuera por las tormentas antes del advenimiento del radar, de satélites, y de modelos de pronóstico sofisticados. No hay razón de los mayores futuros para ser privado de vitalidad prematuramente cuando conocemos qué se puede hacer 15 o 20 años antes de la edad 70. He visto a muchos pacientes experimentar una revocación completa de la pérdida de memoria cuando se diagnostica y se trata en sus primeros tiempos. También he tratado a los pacientes con demencia avanzada que, en raras ocasiones, se han experimentado una vuelta de la función del discurso y de memoria.”

Mientras que la edad es el factor de riesgo primario para la demencia, los estudios recientes han sugerido que la administración regular de las pruebas de la memoria puede identificar personas no-dementes en mayor o poco riesgo para las conversiones a la demencia franca.4 pruebas tales como la escala de la memoria de Wechsler (WMSIII) se pueden dar en un ajuste de la atención primaria para cuantificar la disminución hacia Alzheimer. Aunque estas pruebas tomen hacia arriba de una hora para administrar, sus resultados proporcionan una evaluación completa para los valores de línea de fondo y los protocolos de tratamiento, y las pruebas son lejos más eficaces que el MMSE para la identificación con anticipación de la debilitación cognoscitiva.5

La “prueba del colesterol” para Brain Function
Otra prueba se puede ahora utilizar para una evaluación temprana más fácil de la función de memoria. El Dr. el Braverman y la otra prueba de la onda cerebral del uso de los doctores (véase la barra lateral en P. 52, “fuentes de la prueba P300 ") en un ajuste de la atención primaria como señal de alerta temprana de la disminución de la memoria. Tales pruebas son no invasores y se pueden administrar en 10 minutos usando los electrodos similares a ésos usados en un ECG. Como parte de una prueba cuantitativa de la electroencefalografía (QEEG), la onda P300 muestra el tiempo de la reacción de un paciente a un tono de audio. La respuesta normal es 300 milisegundos (ms) más la edad del paciente. Un paciente de 40 años debe reaccionar tan a un ms del sonido 340 después de que él lo oiga.

Un estudio extenso conducido por el Dr. Braverman con más de 1.500 de sus pacientes correlacionó edad con las lecturas P300 y ha mostrado que las lecturas superior al ms 400 correlacionarían a una edad cronológica superior a 100, que son típicos de los pacientes que sufren demencia. El mismo estudio revisó los valores relativos a la edad P300 con las cuentas de MMSE y de WMSIII para correlacionar las lecturas P300 con la debilitación real de la memoria.5 otros estudios han confirmado la correlación entre las lecturas P300 y envejecen.6-8

¿Cómo se puede este conocimiento utilizar en un ajuste clínico? En cardiología, un protocolo establecido existe para el corazón y la evaluación vascular de la salud: electrocardiograma (ECG), ecocardiograma, prueba de tensión, y análisis de la sangre, con los niveles de colesterol como marcador temprano para la enfermedad futura. Un paralelo se puede dibujar para la evaluación de la función del cerebro: QEEG, atención, cociente de la inteligencia (índice de inteligencia), memoria, y prueba psicológica, con la lectura P300 como marcador temprano para la debilitación cognoscitiva futura. “Considero el P300 ser la prueba del colesterol para el cerebro,” dice Braverman.

Otros doctores reconocen el valor de P300 como herramienta de diagnóstico temprana. “En un momento en que la población de los E.E.U.U. está envejeciendo, los hallazgos electrofisiológicos [del estudio] presagiados bien como herramienta pronóstica valiosa para la debilitación del cerebro,” dice Ernest Noble, Doctor en Medicina, doctorado, el profesor de la psiquiatría en el UCLA y al director anterior del instituto nacional en abuso de alcohol y del alcoholismo (NIAAA), división de los institutos de la salud nacionales.

“El uso de las medidas cuantitativas de EEG es una técnica prometedora para evaluar memoria y otras funciones cognoscitivas,” añade a Orrin Devinsky, Doctor en Medicina, profesor de la neurología, de la neurocirugía, y de la psiquiatría en la Facultad de Medicina de la universidad de Nueva York.

Si un paciente de 50 años tiene una lectura P300 del ms 370, ése indicaría que está funcionando su cerebro como si él era 70 años, y él exhibiría probablemente las disminuciones cognoscitivas constantes con ésa edad avanzada. En estos casos, el WMSIII debe ser administrado y las pruebas adicionales de la atención y del índice de inteligencia se deben pedir para cuantificar tales disminuciones. Los resultados de la prueba serían utilizados como línea de fondo para las evaluaciones futuras después de que se ejecuten los tratamientos. Apenas pues una prueba del colesterol es instructiva al evaluar la salud cardiovascular futura, el P300 es una señal de alerta temprana para la debilitación cognoscitiva.9

El valor del P300 es quizás mejor resumido por John Polich, doctorado, profesor adjunto de la neurofarmacología en el instituto de investigación de Scripps en La Jolla, CA: “Es una mejor piedra angular que cualquier cosa hoy disponible para la detección temprana de Alzheimer.”

Componente P300 del potencial Evento-relacionado en función de Age*

Cerebro normal

Cerebro envejecido

El estado latente P300 es el ms 320 y
el voltaje es 10.03dV

Estado latente prolongado, amplitud disminuida.
El estado latente P300 es 380 ms y el voltaje es 0.51dV

*Note: P300 máximo ocurre en el pico amarillo brillante en PZ en izquierda, y el pico rojo en la CZ en la derecha.
Los círculos representan 10/24 colocación del electrodo.

La función sigue la forma
El estudio del cerebro durante dos milenios ha dado lugar a un cuerpo entero del conocimiento a la anatomía, a la fisiología, y a la psicología. Mucho ahora se entiende sobre los cuatro pares del lóbulo, que tiene un neurotransmisor primario (bioquímico) esa actividad cerebral de los iniciados, una función primaria asociada a él, una onda cerebral dominante, y los rasgos psicológicos dominantes.

Los lóbulos frontales, donde la dopamina proporciona energía, generan ondas beta y pensamiento de los controles. Los lóbulos temporales, donde el ácido aminobutírico gamma (GABA) proporciona calma, generan ondas de theta y la audición de los controles. Los lóbulos parietales, donde la acetilcolina proporciona velocidad del cerebro, generan ondas alfa y controlan memoria. Los lóbulos occipitales, donde la serotonina proporciona capacidad restaurativa, generan ondas de delta y vista de los controles. En cuanto a temperamentos psicológicos, sus lóbulos frontales, tradicionalistas dominarían a los pensadores estratégicos serían dominados por sus lóbulos temporales, sus lóbulos parietales dominarían a los idealistas, y sus lóbulos occipitales dominarían a los artesanos.

El cerebro es muy “plástico” por naturaleza, con las funciones compartidas algo por todos los lóbulos. Las funciones cognoscitivas del índice de inteligencia, de la atención, y de la memoria se subdividen en cuatro tipos de cada uno, relacionados sobre todo con un par específico del lóbulo. El IQs tan abstracto, emocional, creativo, y perceptivo se asocia al frontal, temporal, parietal, y los lóbulos occipitales, respectivamente, y la consistencia, la comisión, la omisión, y las medidas del tiempo de reacción de atención pueden ser semejantemente asociados. Cuando se trata de memoria, la función primaria reside en los lóbulos parietales, donde inmediata, o a corto plazo, memoria apoya tres otros tipos de memoria-trabajo, verbales, y visual-que pueda se asocia a los lóbulos frontales, temporales, y occipitales, respectivamente.

¿Por qué es esto importante? Las etapas iniciales de la disminución de la memoria manifiestan los problemas asociados a memoria inmediata. La determinación de esto anterior, comenzando a la edad de 40 años, permite una oportunidad de intervenir tan pronto como una deficiencia llegue a ser evidente, cuando mejores resultados pueden ser alcanzados.

Evaluación holística de la memoria
Las dolencias existen o se tratan raramente con eficacia en un vacío. Los síntomas individuales tales como intestino irritable, palpitaciones, y manos húmedas se podrían dirigir con prescripciones múltiples de médicos múltiples en múltiplo ubicación-o un médico aclarado en una oficina podría tratar la ansiedad subyacente responsable de ellos todos. Lo mismo es verdad con memoria.

Las enfermedades numerosas, tales como depresión, desorden obsesivo, y diabetes, afectan a la función cognoscitiva.10-12 los apegos al alcohol, al tabaco, y a las drogas también se han estudiado para su relación al cerebro.13-15 la cirugía de puente coronario y el ciclo menstrual afectan a la cognición.16,17 al momento ansioso temporal podían causar una pérdida de memoria a corto plazo de la “extremidad-de--lengua”.

La lista continúa: envenenamiento tóxico del metal, menopausia, tensión posttraumatic, lesiones en la cabeza, cansancio crónico, anemia, insuficiencia renal, pulmonares enfermedad-toda función y así memoria del cerebro de la influencia.18-21 una evaluación completa de la salud identificaría factores que contribuyen a la debilitación de la memoria y proporcionaría la información necesaria para un plan global del tratamiento. Tal evaluación se puede administrar en el ajuste de la atención primaria, e incluiría:

  • Prueba de los cuatro tipos de atención, usando un de computadora personal simple
  • Evaluación del índice de inteligencia usando pruebas escritas estandardizadas
  • Evaluación psiquiátrica, usando un examen verdadero/falso estandardizado
  • Ultrasonido para evaluar arterias carótidas
  • Prueba de la sangre para el metal, el aminoácido, y los niveles tóxicos de la vitamina
  • Historia paciente
  • Comentario de la dieta y de la forma de vida.

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