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Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 2004
El discusión de DHEA
Un comentario crítico de datos clínicos y experimentales

Como explico en mi libro, el plan metabólico, éste es una de las llaves más importantes a la vida una vida larga y sana. Mientras que envejecemos, la mayoría de la gente pierde el músculo y gana la grasa. Usted tiene que entender que el efecto profundo que esto tiene en calidad de vida. Más allá del efecto estético, que afecta a nuestro amor propio y perspectiva el vida, la acumulación de grasa y la pérdida de músculo causa una pérdida progresiva de capacidad funcional y una alteración dramática en metabolismo de la glucosa. Más el de 70% de individuos obesos llegarán a ser diabético, y el estado diabético es como el turbo-envejecimiento, produciendo la degeneración rápida en el cuerpo y el cerebro.

Opositor permanente: ¿Tan ahora usted va a decirme que DHEA previene la diabetes?

Stephen Cherniske: Bien, previene la diabetes en los animales48 y está obligando prueba que reduzca el riesgo para la diabetes en seres humanos. Todos sabemos que envejeciendo está asociado a un ratio músculo-a-gordo disminuido y a una sensibilidad disminuida de la insulina, que llevan a menudo al diabetes tipo II. DHEA se ha mostrado en ensayos clínicos humanos para mejorar sensibilidad de la insulina y para ayudar a restaurar Massachusetts del músculo.2,3 se ha sabido de largo que los diabéticos han reducido niveles del suero de DHEA comparado a los controles de edad comparable.129.130 importantemente, la nueva investigación muestra que incluso en individuos sanos, los niveles bajos de DHEA están correlacionados con la alta glucosa del plasma, sugiriendo que la deficiencia de DHEA contribuye directamente al estado diabético.131 aquí está una cita a partir del uno de muchos estudios en DHEA y el envejecimiento:

El “reemplazo oral de DHEA, que no aparece causar efectos nocivos importantes, puede prevenir, o aún invertir, algunas condiciones edad-asociadas.”105

Opositor permanente: ¿Si DHEA es seguro y beneficioso, por qué hay dos cuentas en congreso que intenten prohibirlo? Una de las cuentas, H.R. 207, se dirige guardando los esteroides anabólicos fuera de las manos de atletas adolescentes. ¿Usted no permite tenencia ilícita de drogas en deportes, hace usted?

Stephen Cherniske: Por supuesto no, solamente es absurdo poner DHEA en la misma categoría que los esteroides anabólicos que los atletas y los culturistas utilizan. Ésos son los análogos sintéticos de la testosterona que producen crecimiento anormal del músculo y tienen efectos secundarios peligrosos. Usted no puede crear simplemente crecimiento anormal del músculo con DHEA. Debido a esto, no hay pruebas cualesquiera que los atletas de cualquier edad están abusando de DHEA. El USOC comenzó a probar para el abuso de DHEA en 1996. ¿Cuántas violaciones han encontrado? Ninguno. En relación con funcionamiento de los deportes, un informe en la química clínica del diario indica:

Las “ventajas del funcionamiento para los atletas ni se documentan ni se prueban. DHEA es “culpable” en virtud de su posición en la bioquímica de la producción gonadal de la hormona.”132

Opositor permanente: Bien, algunos doctores están preocupados de interacciones con los medicamentos de venta con receta.

Stephen Cherniske: Se han identificado solamente dos interacciones posibles. Las mujeres que toman el tamoxifen (un anti-estrógeno) y a los hombres que son tratados para el cáncer de próstata con el bloqueo de la testosterona no querrán tomar DHEA. Éstas son advertencias bien conocidas y bien-publicadas. Por otra parte, los estudios muestran que muchos medicamentos de venta con receta alteran metabolismo de DHEA o reducen niveles de sangre de DHEA.133 desafortunadamente, nadie parece ser referida sobre esto.

Recuerde que las interacciones adversas entre los medicamentos de venta con receta son extremadamente comunes. Las drogas antiinflamatorias no-esteroidales populares (NSAIDs), incluyendo ibuprofen, tienen decenas de interacciones adversas que puedan ser peligrosas para la vida. Una vez más es una cuestión de opción informada. Usted no puede defender la opción informada por todas partes y después pedir una prohibición en DHEA porque alguien, en alguna parte pudo ser dañada algún día.

Vuelvo al doble estándar que se está utilizando para evaluar DHEA. Más de 600 usuarios de Viagra® han muerto desde entonces que la droga era aprobada. Nadie ha muerto de tomar DHEA y los miembros del congreso están intentando prohibirlo.

Opositor permanente: Pero eso es un buen ejemplo. Los efectos y los efectos secundarios de Viagra® son bien sabido, mientras que los efectos a largo plazo de DHEA son desconocidos.

Stephen Cherniske: Usted ha caído para el mito más grande de todos de atención sanitaria-que los efectos a largo plazo de medicamentos de venta con receta están sabidos. Nada podía ser más futuro de la verdad. Un estudio publicó en el diario de American Medical Association divulga que los “51% de drogas aprobadas tienen efectos nocivos serios no detectados antes de la aprobación.”134 usando Viagra® como un ejemplo, hay preguntas muy preocupantes con respecto a uso a largo plazo. Viagra® se ha mostrado a las jaquecas del disparador en la gran mayoría de víctimas de la jaqueca.135 esto eran desconocidos hasta el 2003. Cómo la droga afecta la salud cardiovascular es un discusión de continuación. Pero independientemente de si usted cree que Viagra® causa ataques del corazón, usted no puede ignorar el gran número de eventos adversos divulgados asociados a la droga. El diario de la universidad americana de la cardiología publicó un análisis de los primeros 13 meses que Viagra® estaba en el mercado. Encontró 1.473 reacciones adversas importantes divulgadas al FDA, incluyendo 522 muertes, 517 ataques del corazón, 161 arritmias cardiacas, y 119 movimientos.136 en realidad, por supuesto, esto es más probable la extremidad de un iceberg, como los solamente cerca de 5% de reacciones de droga adversas serias se divulgan al FDA.

Opositor permanente: ¿Bien, qué sobre gente en terapia esteroide tienen gusto de la prednisona?

Stephen Cherniske: DHEA no reduce la eficacia de la prednisona.137 de hecho, aparece aumentar la eficacia de la terapia de la prednisona reduciendo la supresión inmune asociada a la droga.138 por este motivo, un número creciente de investigadores y los clínicos están recomendando que DHEA esté utilizado junto con la prednisona. Los estudios con los pacientes del lupus que se tratan normalmente con la demostración de la prednisona que DHEA suplemental puede reducir perceptiblemente síntomas, y muchos pueden reducir o aún eliminar la prednisona.139

Y mientras que estamos hablando de enfermedad inflamatoria crónica, recuerde por favor el inextricable de la terapia convencional del corticosteroide donde el efecto antiinflamatorio deseado es seguido a menudo por efectos secundarios adversos, incluyendo la supresión inmune, la osteoporosis, y el estímulo de cytokines favorable-inflamatorios incluyendo IL-6, factor-Kappa nuclear B, y el factor de necrosis de tumor (TNF). La investigación reciente muestra eso:

  1. Los niveles IL-6 tienden a aumentar con edad de avance.140
  2. DHEA es un inhibidor potente de IL-6 en animales y seres humanos.141
  3. En cada enfermedad inflamatoria crónica probada, incluyendo el lupus erythematosus temic del sistema (SLE), la artritis reumatoide, el rheumatica del polymyalgia, y los síndromes del intestino irritable, los niveles de DHEA y/o de DHEAS en pacientes se han encontrado para ser más bajos que en controles sanos.142-144
  4. La administración oral con DHEA muestra promesa significativa en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas.145,146

Opositor permanente: ¿Qué sobre la gente que experimenta cirugía?

Stephen Cherniske: La tensión quirúrgica se ha mostrado para agotar seriamente DHEA, dejando al paciente en un estado más vulnerable.El uso postquirúrgico 147.148 de DHEA es una de las aplicaciones más apropiadas de esta reparación y molécula regenerador de la señalización.

Opositor permanente: ¿Quién más sería un candidato a DHEA? No diga, “76 millones de nacidos en el baby boom.” Quiero ciencia sólida.

Stephen Cherniske: ¿Cómo cerca de 19 millones de americanos con la depresión?149 que es los casi 10% de la población adulta.

Opositor permanente: Los estudios muestran que los individuos deprimidos tienen mucho niveles inferiores de DHEA comparado a los controles de edad comparable.10 sino ése no significa que DHEA es un tratamiento para la depresión.

Stephen Cherniske: Sí, es. Los estudios numerosos muestran que DHEA tiene ventajas antidepresivas profundas.17,20,150 aquí está un ejemplo:

“Elevó ratios del cortisol-DHEA puede ser un marcador del estado de la enfermedad depresiva y puede contribuir a los déficits asociados en el aprendizaje y la memoria. La administración de DHEA puede reducir déficits neurocognitive en la depresión importante.”151

Ahora sabemos que el cerebro fabrica una gran cantidad de DHEA. De hecho, las concentraciones del cerebro de DHEA son mucho más altas que concentraciones del plasma. Y apenas como niveles de sangre, los niveles del cerebro de DHEA caen dramáticamente con edad de avance.152 DHEA ahora se reconocen como neurosteroid críticamente importante, jugando un papel activo en la función del neurotransmisor, memoria, y la cognición. Y mientras que no estoy sugiriendo que DHEA puede tratar la enfermedad de Alzheimer, es ciertamente interesante observar que los niveles de DHEA en los cerebros de los pacientes de Alzheimer son lejos más bajos que en controles de edad comparable.153 un estudio divulgado en el diario de las investigaciones de la endocrinología explora el mecanismo por el cual DHEA puede bloquear los efectos tóxicos de las hormonas de tensión, y concluye que porque el envejecimiento es asociado con el aumento de la tensión, DHEA bien puede estar de ventaja al cerebro normal del envejecimiento.154 que un informe en el diario del mundo de la psiquiatría biológica concluye eso que restablece el equilibrio de la hormona en el cerebro vía DHEA suplemental pueden reducir perceptiblemente el riesgo para muchas enfermedades psiquiátricas.20

Importantemente, el área del cerebro más vulnerable para la degeneración relativa a la edad es el hipocampo. En temas mayores sanos, el volumen hippocampal se ha encontrado para correlacionar directamente con los niveles de DHEA,155 y en los estudios animales, la suplementación de DHEA se ha encontrado no sólo para proteger el hipocampo contra daño hormona-relacionado de la tensión, pero también para promover la reparación anabólica del tejido de nervio e incluso para promover la formación de nuevas neuronas. Un estudio apenas publicado en el diario europeo de la neurología concluye:

“Estos resultados muestran que DHEA, un esteroide prominente en la sangre y ambiente cerebral de seres humanos, pero cuál disminuye marcado con edad y durante desorden depresivo importante, regula neurogenesis en el hipocampo y modula el efecto inhibitorio de corticoides crecientes sobre la formación de nuevas neuronas y su supervivencia.”156

En otras áreas de la salud mental, los niveles de DHEA fueron encontrados para correlacionar directamente con mejores cuentas del síntoma en un grupo de pacientes esquizofrénicos. La nota de los autores:

“Niveles más altos de DHEA fueron correlacionados perceptiblemente con grados más bajos del síntoma, mejor rendimiento en algunas medidas de la memoria y grados más bajos de síntomas parkinsonianos.” Una continuación que el ensayo humano placebo-controlado publicó en los archivos de la psiquiatría general divulga que la suplementación de DHEA produjo ventajas significativas en pacientes con esquizofrenia.157

Etienne-Emile Baulieu, uno de los primeros bioquímicos de la hormona del mundo y de un investigador principal de DHEA, indicado en el diario de la endocrinología y del metabolismo clínicos:

La “lógica aboga por a favor de la administración oral de DHEA en una dosis que proporcione supuestos niveles “jovenes” de DHEA en la sangre y ningunas concentraciones T/DHT y E2 superior a las de la gente normal de 30 a 40 años de edad. Los cálculos basados en tasas de producción, la interconversión entre DHEA y DHEAS, y estudios metabólicos sugieren que las dosis del reemplazo del magnesio 25-50 pueden una vez diariamente satisfacer este requisito doble.”16

Declaraciones que concluyen

Opositor permanente: Tengo que decir que todos los datos que usted ha suministrado me han sorprendido, especialmente el material referente al papel anticáncer potencial de DHEA. Pero hay un problema fundamental que no hemos abordado, que podrían ser llamados la discusión del derecho natural. Los niveles de DHEA enarbolan tarde en la tercera década de vida y después disminuyen progresivamente. Creo que hay probablemente una buena razón de esto, y que la manipulación de niveles de esta hormona potente podría tener consecuencias imprevistas, quizás mucho más adelante en vida. La mayor parte de los doctores que conozco que se ha realizado la parte esta sensación y por lo tanto recomienda que los pacientes esperan hasta estudios a largo plazo, concluyentes.

Stephen Cherniske: Qué usted llama el “derecho natural” se podría también llamar “no hace nada” la discusión, o “no ensucie con la discusión de la madre naturaleza”, que es más romántica que científica. Los doctores usted refiere a lío con la madre naturaleza cada día. La madre naturaleza crea las infecciones que matan a gente. Los doctores prescriben los antibióticos para mantenerlos vivos. El colesterol es puramente natural y los niveles de sangre suben con edad de avance, pero los doctores escribieron el año pasado más de 80 millones de prescripciones a un colesterol más bajo. La diabetes es natural, pero se trata con una hormona llamada insulina. Estamos ensuciando constantemente con la madre naturaleza para prevenir muerte y para mantener calidad de vida. Y a propósito, un comentario de un año por la oficina de los E.E.U.U. de la consultoría tecnológica encontró que solamente 10-20% de todos los procedimientos usados en práctica médica ha sido mostrado para ser seguro y de manera efectiva por ensayos clínicos controlados.158

Es decir los profesionales de salud son muy cómodos con qué se llama el ratio de la riesgo-recompensa, o las ventajas contra efectos secundarios posibles. Esto es fácil de hacer cuando usted está tratando una infección peligrosa para la vida o una enfermedad fatal, o quirúrgico quitando un tumor. En estas situaciones críticas, el ensuciar con la madre naturaleza es de ningún interés.

Quiero simplemente sugerir que, puesto que el envejecimiento contribuye directamente a virtualmente todos los estados de la enfermedad, tiene sentido de tratar el envejecimiento antes de que se presenten las muestras y los síntomas. Ésta no es ingeniería espacial. Los estudios muestran que la señal de la hormona (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA) que produce una respuesta robusta de DHEA en gente joven se embota perceptiblemente en hombres y mujeres mayores.152 niveles de restauración de DHEA no son una bala mágica, sino que debe ser una parte integrante de cualquier esfuerzo antienvejecedor sensato. Los opositores permanentes nos dicen esperar “más información” mientras que ignoran la montaña de los datos clínicos y de la investigación ya a disposición. Para resumir:

  1. DHEA es la hormona de circulación más abundante del cuerpo humano, e influencia más de 150 funciones anabólicas sabidas (de la reparación) en el cuerpo y el cerebro.
  2. Comenzando aproximadamente la edad 28, los niveles de DHEA comienzan a disminuir, y esta pérdida de impulsión anabólica acelera con edad de avance, de modo que por la edad 70, la mayoría de la gente esté produciendo solamente 10-15% del DHEA que ella producía en sus años 20.
  3. Los niveles de DHEA se asocian fuertemente a longevidad.
  4. Los niveles bajos de DHEA se asocian a la depresión, a la demencia, a la obesidad, a la diabetes, al asma, a la enfermedad autoinmune, a la osteoporosis, y al riesgo creciente para el cáncer y la enfermedad cardiovascular.
  5. Los niveles bajos de DHEA también se asocian a tality creciente del MOR en varios estados de la enfermedad, y un estudio encontró DHEA bajo que se asociará al riesgo creciente para la muerte de todas las causas.23
  6. Su producción de DHEA se puede determinar confiablemente por el mea suring el sulfato de DHEA en suero o midiendo los metabilitos de DHEA en un índice de la muestra de orina (el anabólico/catabólico, o el ACI). Esta prueba se ha concedido una patente de los E.E.U.U., el papel de la metodología era pub lished en el diario de la cromatografía, y el estudio de la correlación de la edad fue publicado en la espectroscopia del diario internacional.159-161 la prueba del ACI proporciona una opinión de la foto de la impulsión anabólica y es un biomarker válido del envejecimiento.
  7. En comparación con cuál es “normal” en el envejecimiento de la población, los endocrinólogos principales creen que la restauración óptima de la impulsión anabólica (antienvejecedor verdadero) será alcanzada manteniendo DHEA en el nivel de un de 30 años sano.124
  8. DHEA se absorbe fácilmente de una dosis oral.
  9. Los estudios más humanos han utilizado una dosis de 50 mg/día (la parte alta de la gama fisiológica de la dosis), aunque las ventajas significativas se puedan alcanzar clínico con las dosis de hasta sólo el magnesio 10 por día.
  10. Hay no prueba-clínico o experimental-que la suplementación fisiológica de la dosis DHEA de los socios con cualquier efecto inconveniente, ahorra la producción bien conocida de piel y de acné aceitosos en un pequeño porcentaje de mujeres.

Mi comentario final se relaciona con su suposición que los niveles decrecientes de DHEA son una parte natural y necesaria del proceso del envejecimiento. Ésta es especulación pura. El lejos más obligar es la demostración de la investigación que la producción decreciente de DHEA resulta de la ateroesclerosis progresiva, que reduce entrega del oxígeno y de la glucosa al área de las glándulas suprarrenales (los reticularis del zona) donde se sintetiza DHEA.37 entendemos ciertamente las consecuencias de la fuente de sangre disminuida al corazón y al cerebro (los ataques y movimiento del corazón). Puesto que los vasos sanguíneos que llevan a estos órganos son mucho más grandes (y enrollado menos) que esos el llevar a las glándulas suprarrenales, no es duro ver cómo el bloqueo arterial relativo a la edad y el atiesarse pueden afectar a la producción de DHEA. Así, lejos de ser una parte “natural” del proceso del envejecimiento, la síntesis decreciente de DHEA aparece ser un aspecto desconocido de la patología cardiovascular.

Para la información sobre el libro de Stephen Cherniske, el plan metabólico, refiere a la contraportada interior de esta revista. Stephen Cherniske puede ser alcanzado en stephenC@oasisnetwork.com.

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