Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine marzo de 2004
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Colesterol no una imagen completa del riesgo de la enfermedad cardíaca
Por William Davis, Doctor en Medicina, FACC

Life Extension está satisfecho para introducir los antecedentes, una nueva columna en la cual los actuales estudios de caso de la vida real de los médicos facultativos de los pacientes que superan problemas médicos con el uso de tratamientos complementarios, incluyendo suplementos y otros remedios naturales.

El Dr. William Davis escribe nuestra columna inaugural. El Dr. Davis es autor, conferenciante, y un cardiólogo que se especializa en la regresión y estrategias de la enfermedad coronaria para mejorar funcionamiento humano. Él practica en Milwaukee, WI. Él puede ser entrado en contacto con en trackyourplaque.com.

Lisa, una esposa de 43 años y la madre de dos niños adolescentes, trabaja como tecnólogo en un hospital local. Ella hizo cada vez más en cuestión sobre su futuro médico después de que su padre muriera sin el cuidado de un ataque del corazón fatal a la edad de 59 años. Más recientemente, su hermano, que en 45 es apenas dos años más viejo que Lisa, tenía su segundo ataque del corazón. Afortunadamente, él sobrevivió e hizo un stent colocar en una de sus arterias coronarias.

Lisa tiene una personalidad optimista, agradable. Ella es un no fumador y es ligeramente y físicamente activa. Ella ha seguido una dieta baja en grasa para un cierto número de años. Al inicio del programa, su colesterol de LDL (“malo ") era 68 y su colesterol de HDL (“bueno ") era 74 sanos todos sin ningún tratamiento. Su médico de la atención primaria había aconsejado a Lisa que en base de su lípido valora, ella no está en riesgo de un “evento coronario” y ha escapado de alguna manera los modelos genéticos de su padre y hermano.

Lisa expresó un deseo de evitar un ataque del corazón o teniendo que experimentar cualquier clase de procedimiento del corazón. Ella por lo tanto hizo una exploración del corazón (realizar usando una tomografía ultrarrápida del haz electrónico, o EBT, escáner) para obtener una cuenta del calcio, una medida indirecta de placa coronaria silenciosa. Su cuenta de 447 la colocó en el 1% peor (99.o porcentaje) de todas las mujeres su edad. De hecho, Lisa tenía la cuenta más alta que he visto nunca en una mujer bajo 50 años de edad. Después de recuperar del choque inicial de descubrir su cuenta coronaria excepcionalmente alta del calcio, ella intentó entender mejor porqué ella tenía tal placa coronaria extensa a pesar de los lípidos “normales”.

Con un análisis más completo de la lipoproteína, encontraron a Lisa para tener una lipoproteína anormalmente alta (a), o Lp (a), nivel de 85 mg/dl. Ésta, de hecho, era la única anormalidad en ella perfil de otra manera perfecto. (La prueba de Lisa incluyó el análisis de la lipoproteína realizado vía la espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN) para evaluar número de la partícula de LDL y tamaño de partícula, las subfracciones de HDL, VLDL y sus subfracciones, proteína C-reactiva, y homocisteina.)

Programa del tratamiento de Lisa por lo tanto centrado en la baja de su Lp (a) usando:

Magnesiode la niacina 3000 de Niaspan® oral (Niaspan® es la forma de la prescripción de la vitamina B3/niacin) una vez al día junto con el magnesio 325 de aspirin para limitar limpiar con un chorro de agua.

magnesio1000 de la L-carnitina dos veces al día; baja el Lp (a) 7-8%

Tbspde la linaza 2 por el día, tierra; baja el Lp (a) el 7%

Taza crudade las almendras 1/4-1/2 por día; baja el Lp (a) 7-10%

Cápsulas del aceite de pescado4000 mg/día (rendir el magnesio 1200 de los ácidos grasos omega-3); baja el Lp (a) hasta el 14%.

Aconsejaron Lisa también añadir a su magnesio de la dieta 6000 de la l-arginina tomado dos veces al día en un estómago vacío. Considerando sus cuentas excelentes de LDL y de HDL (y sus subfracciones de acompañamiento), aconsejaron Lisa continuar el bajo en grasa, de alto contenido de fibra, el programa de la dieta de la sin procesar-comida que ella había comenzado por sus el propio.

Después de un año en este programa, el Lp de Lisa (a) era 28 mg/dl muy seguro. Su HDL era 93 y su LDL era 47 mejoras notables sobre sus valores iniciales ya excelentes. Una exploración del corazón fue repetida para valorar de nuevo cuánto había crecido su placa, y la cuenta coronaria resultante del calcio era esencialmente sin cambios. (No tratado, la cuenta aumenta en una media del 30% por año.) Nuestra esperanza es alcanzar una reducción en cuenta en el año de Lisa de participación para esencialmente “apaga en segundo lugar” la placa coronaria de Lisa.

Discusión
La alta cuenta de la exploración del corazón de Lisa indica que su placa coronaria era establecida y extensa. El riesgo de Lisa para el ataque del corazón durante los 10 años próximos era un 45% significativo, con virtualmente una probabilidad 100% del ataque del corazón, de la cirugía de puente, o de los stents sobre una cronología más larga.Los lípidos 1 proporcionan una medida de la enfermedad coronaria potencial, pero solamente en un sentido estadístico; no son una medida de placa coronaria sí mismo. El caso de Lisa es un ejemplo excelente de cómo los valores convencionales del lípido pueden no poder identificar el riesgo para la enfermedad coronaria incluso cuando la placa está presente a un grado extremo. (A propósito, la prueba de la tensión de Lisa era normal también. Teníamos confiamos en una prueba de tensión para determinar si Lisa era en peligro, nosotros tendríamos totalmente “faltamos el boat.")

Alto Lp (a) es una anormalidad heredada que tiene implicaciones para el crecimiento de la placa, la coagulación de la sangre, y la constricción anormal de la arteria (“disfunción endotelial "), y es frustratingly insensible a muchas modificaciones de la forma de vida.2 acercamientos específicos por lo tanto se requieren para tratarlo con eficacia. Porque alto Lp (a) puede ser muy difícil de tratar, el programa de tratamiento utilizó en este caso incluyó la niacina y ajustes alimenticios. La linaza, las almendras crudas, la l-carnitina, y los ácidos grasos omega-3 prescritos en el caso de Lisa se han mostrado en estudios clínicos para proporcionar una ventaja mensurable en la reducción de Lp (a).3-5 L-arginina, aunque no baja el Lp (a), puede ser un adjunto potente para facilitar la contracción de la placa, para reducir la inflamación de la placa, y para invertir la constricción arterial anormal que es un problema particularmente difícil cuando alto Lp (a) está presente.6

Lp (a) puede manifestar como comportamiento constrictivo excesivo en las arterias coronarias que los permisos “espasmo,” o a tornillo-como la sejeción cerrado de un segmento de la arteria provocado por trastorno emocional, exposición al frío, o ejercicio. Esto lleva al dolor de pecho, o a la angina.La constricción arterial excesiva 7 también puede manifestar como tensión arterial alta, que puede ser especialmente molesta en la gente afligida con alto Lp (a), que requiere a menudo el uso de tres, cuatro, o cinco medicaciones anti-hipertensas de bajar su presión arterial. la L-arginina tiene sangre-presión-baja de los efectos que, en mi experiencia, permitirán a menudo la substracción de una o más medicaciones anti-hipertensas cuando están utilizados constantemente durante tres a seis meses.

Los ácidos grasos Omega-3 (como aceite de pescado) pueden bajar Lp (a), particularmente cuando los triglicéridos son mayores de 150 mg/dl.8 incluso en ausencia de los triglicéridos elevados, sin embargo, las ventajas de los ácidos grasos omega-3 son reducción tan amplia-uno del 30% en “eventos coronarios” y la muerte súbita, un efecto de HDL-aumento suave, y el fibrinógeno reducido (una proteína de la coagulación de la sangre que puede llevar al ataque del corazón), sin mencionar la cáncer-prevención efectúa9— ese se justifican fácilmente en un caso como esto.

Conclusiones
Alto Lp (a) es una causa potente de la enfermedad cardíaca que no es prueba estándar directa evidente del colesterol pero puede llevar al ataque del corazón en mujeres ya desde en su mid-50s y en hombres ya desde en su último 40s. Una combinación de niacina y de linaza alimenticia de varios suplementos-especial, de almendras crudas, de l-carnitina, de l-arginina, y de omega-3 graso ácido-puede ayudar a controlar esta causa potente y a menudo desconocida de la enfermedad cardíaca.

La nota de redactor: Algunas personas no pueden tolerar altas cantidades de niacina debido a la acidez rasante” o exceso resultante de la “niacina del estómago. Ésos con enfermedad del higado no deben tomar la niacina.

Referencias

1. Raggi P, Callister TQ, Cooil B, y otros identificación de pacientes en el riesgo creciente de primer infarto agudo unheralded del dial del myocar- de COM del electrón-haz puted la tomografía. Circulación. 2000 29 de febrero; 101(8): 850-5.

2. Stein JH, Rosenson RS. Lipoproteína (a) exceso y enfermedad cardíaca coronaria. MED del interno del arco. 9 de junio 1997; 157(11): 1170-6.

3. Berglund L. Diet y medicación para la lipoproteína (a). Curr Opin Lipidol. El 1995 de febrero; 6(1): 48-56.

4. Maher VM, Brown BG, Marcovina SM, LA de Hillger, Zhao XQ, Albers JJ. Efectos de bajar lesterol elevado del cho- de LDL sobre el riesgo cardiovascular de la lipoproteína (a). JAMA. 13 de diciembre 1995; 274(22): 1771-4.

5. Derosa G, Cicero AF, Gaddi A, Mugellini A, Ciccarelli L, Fogari R. El efecto de la l-carnitina sobre la lipoproteína del plasma (a) nivela en pacientes hipercolesterolémicos con el tipo - diabetes 2 mellitus. Clin Ther. 2003 mayo; 25(5): 1429-39.

6. El DB de McNamara, Bedi B, aurora H, y otros L-arginina inhibe hiperplasia íntima catéter-inducida globo. Bioquímica Biophys Res Commun. 28 de mayo 1993; 193(1): 291-6.

7. Maxwell AJ, Anderson B, P.M. de Zapien, Cooke JP. La disfunción endotelial en cholesterolemia híper es invertida por un producto alimenticio diseñado para aumentar actividad del óxido nítrico. Cardiovasc droga Ther. El 2000 de junio; 14(3): 309-16.

8. Herrmann W, Biermann J, GM de Kostner. Comparación de efectos de n-3 a los ácidos grasos de la n 6 sobre niveles del suero de tein del lipopro- (a) en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. J Cardiol. 1 de septiembre 1995; 76(7): 459-62.

9. Jr. de O'Keefe JH, Harris WS. De Inuit a la puesta en práctica: los ácidos grasos omega-3 vienen de edad. Mayo Clin Proc. El 2000 de junio; 75(6): 607-614.