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Extractos

LE Magazine marzo de 2004
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Evaluación de la memoria

Detección temprana de déficits aislados de la memoria en los ancianos: la necesidad de pruebas neurofisiológicas más sensibles.
FONDO: La detección temprana de disminución cognoscitiva en los ancianos es importante porque ésta puede preceder la progresión a la enfermedad de Alzheimer. El objetivo de este estudio era considerar si las pruebas neurofisiológicas sensibles podrían identificar déficits cognoscitivos preclínicos y caracterizar el perfil cognoscitivo de un subgrupo con memoria pobre. MÉTODOS: Una batería neurofisiológica de la prueba fue administrada a una muestra de la comunidad-vivienda de 155 voluntarios mayores que fueron defendidos con CAMCOG en la inscripción (edad media 74,7 años). Las pruebas incluidas de la batería de la memoria episódica. semántico y memoria de trabajo, lengua y velocidad de proceso. RESULTADOS: Las puntuaciones del test de la memoria episódica debajo de 1 S.D. del medio de la cohorte identificaron 25 temas con funcionamiento no-robusto de la memoria. Compararon que seguía habiendo a este grupo al grupo de la “memoria robusta” con un modelo linear general que controlaba para la edad, el índice de inteligencia, la educación, y el género. El funcionamiento de la prueba era perceptiblemente diferente en todas las pruebas para la memoria episódica y semántica, pero no en las pruebas para memoria de trabajo, la velocidad de proceso, y la lengua. Los socios emparejados CANTAB que aprendían y las pruebas espaciales del reconocimiento identificaron los porcentajes más altos de ésos en el grupo no-robusto de la memoria del `. La velocidad de proceso partialled hacia fuera el efecto de la edad sobre el funcionamiento de la memoria para la cohorte entera, pero el funcionamiento del grupo de la “memoria no-robusta” no fue asociado a edad o a velocidad de proceso. CONCLUSIONES: Las pruebas neurofisiológicas sensibles pueden detectar funcionamiento debajo de la norma en las personas mayores cuyo funcionamiento en pruebas de MMSE y de CAMCOG está en conformidad con la gama normal. La disminución relativa a la edad en funcionamiento de la memoria en una cohorte de los ancianos puede ser en gran parte debido a la inclusión dentro de la cohorte de individuos con la enfermedad de Alzheimer preclínica desapercibida o la debilitación aislada de la memoria.

MED de Psychol. El 2002 de abril; 32(3): 483-91

La disminución en mejor de la capacidad de aprendizaje predice el tipo futuro de la demencia: el estudio de la casa de libertad.
Los autores estudiaron el cambio longitudinal en el aprendizaje de eficacia como calculador del tipo futuro de la demencia entre jubilados mayores sanos, instruidos, noninstitutionalized. Las evaluaciones seriales de la memoria fueron obtenidas usando la prueba de aprendizaje verbal de California (CVLT). Los modelos latentes del crecimiento (LG) fueron desarrollados de las cuestas del funcionamiento de los temas sobre los primeros cinco CVLT que aprendían ensayos en cada uno de las tres administraciones seriales (e.g., inicio de la cohorte [es decir, línea de fondo] [CVLT1], de 18 meses [CVLT2] y de 36 meses [CVLT3]). Las curvas de crecimiento resultantes fueron incorporadas en LG más de categoría alta modelo representando el cambio dinámico en el aprendizaje de eficacia en un cierto plazo (DeltaCVLT). DeltaCVLT fue utilizado para predecir el “tipo de la demencia” de cada tema (es decir, estado clínico) en 36 meses (e.g., ninguna demencia, demencia o tipo del tipo 1 [tipo de Alzheimer] - [la demencia 2 del tipo de no-Alzheimer]), después de ajustar según CVLT1, edad de la línea de fondo, y tipo de la demencia de la línea de fondo. Modelos (logarítmicos) no lineales de LG del mejor ajuste de CVLT1-CVLT3 y de DeltaCVLT los datos. Había variabilidad significativa sobre CVLT1 y DeltaCVLT, sugiriendo a subgrupos en la muestra con función de memoria perceptiblemente diversa de la línea de fondo, y diversos índices de deterioro en el aprendizaje de eficacia. Envejezca, tipo de la demencia de la línea de fondo, y las contribuciones independientes significativas hechas DeltaCVLT al tipo final de la demencia. CVLT1 no predijo el tipo final de la demencia independientemente de los otros covariates. Estos datos sugieren que el funcionamiento de la memoria de la línea de fondo en jubilados mayores noninstitutionalized no prediga el tipo futuro de la demencia independientemente del índice de cambio dinámico en medidas de la memoria. Las administraciones seriales de las pruebas de la memoria pueden ayudar a identificar personas nondemented en mayor o poco riesgo para la conversión a la demencia franca en el corto plazo.

Exp que envejece el Res. 2003 octubre-diciembre; 29(4): 385-406

Potencial evento-relacionado P300 (estado latente): un calculador exacto de la debilitación de la memoria.
Para determinar si los cambios del estado latente P300 preceden y correlacionan con la memoria y la situación mental, los pacientes (N=1506 envejecido 20-100 años) que recibieron diagnosis médicas y psiquiátricas (a partir de 1997 a 2002), fue evaluada para P300 (N=1496), WMS-III (N=694), y MMSE (N=456). Grupos del paciente y de control incluidos, a) WMS-III normal en las 4 subescalas (N=36), b) WMS-III normal y MMSE (N=189) con memoria subjetiva/denuncias mentales de la situación, y c) pacientes médicos con WMS-III normal y ningunas denuncias de la memoria (N=205), y d) grupo de control de P300 sin los problemas médicos, psiquiátricos o de memoria para el ROC. Los pacientes con memoria empeorado/de la frontera hicieron un estado latente prolongado P300 (P<0.02) comparar a los controles no-empeorados de edad comparable; en pacientes con WMS-III/MMSE normal, con memoria suave subjetiva/la debilitación mental de la situación, el estado latente P300 fue prolongado comparó a los controles (P=0.0004). El estado latente P300 creciente en 0.72ms por el año (P=7.9x10 (- 65)) y voltaje disminuido por 0.03dV por el año (P=6.7x10 (- 10)), y ambos parámetros fueron correlacionados linear con la edad de los temas. Los temas masculinos tenían un voltaje medio de 6.1dV y de 6.8dV femenino (P=0.00009). Estadístico, el estado latente prolongado comenzó en el rango de edad 41-50 (P=0.0002); el voltaje reducido P300 comenzó en el rango de edad 51-60 (P=0.003). La disminución de la memoria de WMS-III para todas las medidas comenzó en hembras en el rango de edad 61-70 (el valor por lo menos =0.02 de P) y para los varones en el rango de edad 61-80 (P=0.02). El estado latente prolongado P300 (P<0.0001) y la debilitación de la memoria (por lo menos <0.02) eran mayores para las hembras que varones. La disminución de la memoria de MMSE, varón y hembra, comenzó en el rango de edad 81-90 (valor de P de por lo menos 0,00007). En nuestro el modelo de regresión logístico P300 el estado latente era más profético de la debilitación de WMS-III que MMSE > 24. En los pacientes cuya se empeora cuenta de WMS-III < o = 69, o frontera < o = 79 (P por lo menos =0.004), un estado latente P300 prolongado que la norma (> o = 300 + 30 + edad) identifica a estos pacientes, mientras que MMSE > 24 falló. Con la curva del ROC, confirmamos que el estado latente P300 podría identificar exactamente la frontera/la memoria empeorada.

Clin Electroencephalogr. El 2003 de julio; 34(3): 124-39

Estado latente P300 y edad: una regresión cuadrático explica su relación de la edad 5 a 85.
El uso del estado latente P300 de demostrar la disfunción cognoscitiva es importante. El estado latente P300 disminuye con edad en niños y después aumenta con edad en adultos. Se ha discutido si la relación entre la edad y el estado latente P300 es linear o cuadrático. Si la relación es linear, después por lo menos dos ecuaciones de regresión en direcciones opuestas se requieren para los niños y para los adultos, y quizás un tercero para los ancianos. Éste es un informe de datos de una muestra edad-estratificada de 97 edades normales 5 a 85 de los individuos. La mejor ecuación de regresión es cuadrático, usando edad transformada registro, con la proyección exacta de los límites de confianza del 95% para el estado latente P300 por edad. Esta regresión cuadrático simplifica el uso del estado latente P300 a través de la vida útil en la gestión de los desordenes que afectan a la cognición, tal como Brain Injury traumático, desorden de la Déficit-hiperactividad de la atención, y Apnea de sueño obstructor.

Clin Electroencephalogr. El 1998 de enero; 29(1): 1-6

Una discusión crítica del papel de neuroimaging en la debilitación cognoscitiva suave.
OBJETIVO: En este papel, la literatura neuroimaging actual se revisa con respecto a hallazgos característicos en la debilitación cognoscitiva suave (MCI). La atención particular se dibuja al valor posible de modalidades neuroimaging en la predicción y al diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer (ANUNCIO). MÉTODOS: Primero, la contribución potencial de neuroimaging a una diagnosis temprana, preclínica de desordenes degenerativos se discute en el fondo de nuestro conocimiento sobre la patogenesia del ANUNCIO. En segundo lugar, los estudios neuroimaging relevantes que se centran en el MCI se exploran y se resumen. Los estudios de Neuroimaging fueron encontrados con la búsqueda de Medline y sistemáticamente comprobando a través de las bibliografías de artículos relevantes. RESULTADOS: La proyección de imagen de resonancia magnética volumétrica estructural (MRI) y la tomografía de la emisión del fotón de la tomografía por emisión de positrones (ANIMAL DOMÉSTICO) /single (SPECT) son actualmente las modalidades neuroimaging más de uso general de los estudios que se centran en el MCI. Había considerables variaciones en características demográficas y clínicas a través de estudios. Sin embargo, las reducciones hippocampal y del entorhinal significativas de la corteza del volumen fueron encontradas constantemente en temas con el MCI con respecto a controles cognoscitivo intactos. Mientras que la atrofia hippocampal y del entorhinal de la corteza en temas con el MCI es también factores de riesgo establecidos para el desarrollo del ANUNCIO, estas medidas no se pueden mirar como estando de alto valor profético en un caso individual. Las pruebas de otros cambios neuroimaging típicos en el MCI son todavía escasas. En estudios del ANIMAL DOMÉSTICO y de SPECT, el metabolismo reducido del flujo de sangre y/o de la glucosa en áreas de asociación temporoparietales, el cingulate posterior y el hipocampo fueron asociados a un riesgo más alto de la disminución cognoscitiva progresiva en el MCI. En el electroencefalograma cuantitativo (QEEG), la theta beta, alta baja, la alfa baja y la frecuencia mala reducida fueron asociadas al desarrollo de la demencia. CONCLUSIONES: Los estudios existentes sugieren que las medidas neuroimaging tienen el potencial para convertirse en herramientas valiosas en el diagnóstico precoz del ANUNCIO. Para establecer su valor en uso rutinario, estudios más grandes, con la continuación anticipada larga son preferiblemente necesarios.

Acta Neurol Scand Suppl. 2003;179:52-76

Efectos del alcoholismo, de la ansiedad y de la depresión sobre P300 en mujeres: un estudio experimental.
OBJETIVO: La actual investigación fue diseñada con el fin de revelar las debilitaciones funcionales del cerebro asociadas a alcoholismo, a ansiedad y a la depresión. MÉTODO: Los temas eran 56 mujeres, con una edad media (SD) de 34,8 (7,3) años. Ningunos divulgaron una historia de desordenes médicos neurológicos o importantes, o tenencia ilícita de drogas. Veintinueve de las mujeres cumplió los criterios del curso de la vida de DSM-IV para una diagnosis del abuso o de la dependencia de alcohol. Veinticinco mujeres divulgaron niveles suaves o más altos de ansiedad, como puesto en un índice por una cuenta de Beck Anxiety Inventory (BAI) mayor la actividad de 7. Electroencephalographic fue registrada mientras que los temas realizaron (“bicho raro ") una tarea selectiva visual de la atención comprendida de blanco rara, de nontarget raro y de estímulos frecuentes del nontarget. Los potenciales evento-relacionados P300 sacados por la blanco rara y los estímulos raros del nontarget eran analizados. RESULTADOS: El análisis inicial fue estructurado como 2 (alcoholismo) por 2 (ansiedad) factoriales. Los análisis no revelaron ningún efecto significativo del alcoholismo sobre P300. Sin embargo, mujeres que divulgan a una cuenta del BAI mayores de 7 amplitudes perceptiblemente más pequeñas exhibidas P300 que sus contrapartes nonanxious. El decremento P300 seguía siendo significativo cuando depresión llana (Beck Depression Inventory [BDI-II]) y la edad fue incorporada como covariates. Un análisis separado fue conducido en el cual los 56 temas fueron clasificados por el alcoholismo y la depresión llanos (cuenta de BDI-II < o =13 contra >13). El análisis no reveló ninguna diferencia significativa P300 asociada a estos factores. CONCLUSIONES: Se presume que la ansiedad pudo desempeñar un papel en la mediación o la amplificación de los decrementos P300 que se han atribuido al alcoholismo y a la depresión en mujeres. Los estudios adicionales y más completos son necesarios discernir la validez de esta hipótesis.

Alcohol del perno prisionero de J. El 2001 de sept; 62(5): 571-9

El potencial del cerebro P300 se reduce en fumadores.
ANÁLISIS RAZONADO: El consumo de tabaco es el tipo más frecuente de abuso de sustancia, con todo su etiología biobehavioral se entiende poco. La identificación de diferencias entre los fumadores y los no fumadores en características básicas del funcionamiento neurocognitive puede ayudar a aclarar los mecanismos de la dependencia del tabaco. OBJETIVOS: Este estudio evaluó la relación entre la situación que fumaba y el componente P300 del potencial evento-relacionado (ERP) mientras que controlaba para los factores de confusión potenciales tales como alcoholismo, tenencia ilícita de drogas, y psicopatología. MÉTODOS: Las respuestas del ERP sacadas por una tarea visual del bicho raro nunca fueron medidas en el sitio mediados de-parietal en 905 fumadores actuales, 463 ex-fumadores, y 979 fumadores. RESULTADOS: La amplitud P300 era perceptiblemente más baja en los fumadores de cigarrillo actuales comparados a los nunca-fumadores. los Ex-fumadores no diferenciaron perceptiblemente de nunca-fumadores. La reducción P300 también fue asociada a alcoholismo, a dependencia de droga, y a la densidad de la familia del alcoholismo. Sin embargo, después de controlar para fumar, solamente la densidad de la familia del alcoholismo seguía siendo un calculador significativo de la amplitud P300. CONCLUSIONES: Los resultados indican un efecto significativo de fumar la situación sobre la amplitud P300, que es aditiva a los antecedentes familiares del alcoholismo y sugiere que o (1) el consumo de tabaco a largo plazo puede producir un cambio reversible en la función del cerebro, o (2) P300 reducido puede ser marcador del riesgo para la dependencia de la nicotina.

Psicofarmacología (Berl). 2000 mayo; 149(4): 409-13

Pectina

Lectins galactoside-obligatorios endógenos: una nueva clase de moléculas funcionales de la superficie de la célula del tumor se relacionó con la metástasis.
La formación de tumores secundarios circulando a las células cancerosas (metástasis sangre-llevada) correlaciona con una tendencia creciente de las células a los émbolos de la forma por la agregación con otras células del tumor o con las células huesped. Aunque sea evidente que el reconocimiento y la adherencia de la célula-célula son mediados por los componentes de la superficie de la célula, la identidad de estas moléculas ahora se está desenredando solamente. Durante la última década un número cada vez mayor de estudios ha demostrado la presencia de proteínas carbohidrato-obligatorias endógenas en la superficie de diversas células normales, y se ha propuesto que tales lectin-como las moléculas se pudieron implicar en la adherencia intercelular. Hemos mostrado que las diversas variedades de células del tumor contienen lectins galactosa-específicos endógenos. La actividad del Lectin fue detectada en la superficie de la célula por el atascamiento del asialofetuin. Esta glicoproteína también aumentó la agregación de las células del tumor. Después de la purificación por cromatografía de afinidad en asialofetuin inmovilizado la actividad del lectin fue asociada a dos proteínas de Sr. 14.500 y 34.000. Usando los anticuerpos policlonales y monoclonales del antilectin conjuntamente con diversas técnicas inmunológicas hemos demostrado que los lectins endógenos están presentes en la superficie de diversas células del tumor. La cuantificación de los lectins de la superficie de la célula por análisis cytometric del flujo del atascamiento del anticuerpo del antilectin reveló que entre las células relacionadas del tumor ésas que exhibían un potencial metastático más alto expresaron más lectin en su superficie. El atascamiento de los anticuerpos monoclonales del antilectin a las células metastáticas disminuidas asialofetuin-indujo la agregación homotípica in vitro y suprimió la capacidad de las células de formar metástasis del pulmón después de la inyección intravenosa en la vena de la cola de ratones syngeneic. Estos resultados implican fuertemente los lectins de la superficie de la célula del tumor en la adherencia de célula y la metástasis. Proponemos que tales lectins puedan aumentar la capacidad de las células del tumor que entran en la corriente de la sangre para formar los agregados con otras células del tumor, o adherirse a las células huesped o a la matriz extracelular y de tal modo aumentar su potencial metastático. Otros componentes que contribuyen a las interacciones de la célula del célula-anfitrión del tumor son las proteínas carbohidrato-obligatorias superficiales de la célula que se han detectado en linfocitos, plaquetas, macrófagos, hepatocitos, y células endoteliales. Éstos lectin-como las moléculas pudieron reconocer y atar los carbohidratos expresados en la superficie de las células del tumor y aumentar la formación de los émbolos y la colonización del órgano.

Rev. 1987 de la metástasis del cáncer; 6(3): 433-52

La expresión de la proteína galactosa-obligatoria endógena galectin-3 correlaciona con el potencial malo de tumores en el sistema nervioso central.

FONDO: La proteína beta-galactoside-obligatoria galectin-3 de 31 kilodalton se ha asociado a la transformación y a la metástasis celulares. Porque los tejidos de los nervios contienen una gran cantidad de glycoconjugates, y las proteínas carbohidrato-obligatorias endógenas se han descrito en el cerebro humano, los autores examinaron la expresión de galectin-3 en tumores cerebrales y metástasis humanos al sistema nervioso central. MÉTODOS: Los tumores cerebrales fueron categorizados por el sistema de la Organización Mundial de la Salud y la expresión galectin-3 por la inmunoperoxidasa que manchaba usando una cuenta de coloración cuantitativa. RESULTADOS: Glioblastomas (astrocytomas del grado 4) manchó todo fuertemente para galectin-3, mientras que los astrocytomas de la calidad inferior (el grado 2) no expresó el lectin endógeno. Astrocytomas anaplásticos (expresión intermedia exhibida 3) del grado. La cuenta de coloración fue asociada perceptiblemente al grado del tumor (P < 0,001). El tejido cerebral normal y los tumores benignos no expresaron galectin-3, mientras que las metástasis al cerebro eran todas positivas para la expresión galectin-3. Las metástasis expresaron significantly more galectin-3 que los tumores primarios de los cuales fueron derivadas (P = 0,003). CONCLUSIONES: La expresión Galectin-3 correlaciona con el potencial malo de tumores en el sistema nervioso central.

Cáncer. 15 de agosto 1997; 80(4): 776-87

Inhibición de la metástasis espontánea en un modelo del cáncer de próstata de la rata por la administración oral de la pectina modificada de la fruta cítrica.
FONDO: El cáncer de próstata es el cáncer más común diagnosticado en hombres de los E.E.U.U. y sigue siendo incurable una vez que se ha extendido por metástasis. Muchas etapas de la cascada metastática implican las interacciones celulares mediadas por los componentes de la superficie de la célula, tales como proteínas carbohidrato-obligatorias, incluyendo los lectins galactoside-obligatorios (galectins). La pectina modificada de la fruta cítrica (pH-modificada), un componente soluble de la fibra de planta derivado de los agrios, se ha mostrado para interferir con las interacciones de la célula-célula mediadas por las moléculas carbohidrato-obligatorias superficiales galectin-3 de la célula. PROPÓSITO: El objetivo de este estudio era determinar si la pectina modificada de la fruta cítrica, ricos complejos de un polisacárido en residuos del galactosyl, podría inhibir la metástasis espontánea de las células de la adenocarcinoma de la próstata en la rata. MÉTODOS: La capacidad de la pectina modificada de la fruta cítrica de inhibir la adherencia de las células Dunning del cáncer de próstata de la rata MAT-LyLu a las células endoteliales de la rata fue medida por 51Cr-labeling. La inhibición modificada de la pectina de la fruta cítrica del crecimiento de la ancladero-independiente de la célula MAT-LyLu fue medida por la formación de la colonia en agarosa. La presencia de galectin-3 en células de la rata MAT-LyLu y carcinoma humano de la próstata fue demostrada por immunoblotting y el immunohistochemistry. Un millón células MAT-LyLu fueron inyectadas subcutáneo en el miembro trasero de las ratas masculinas de Copenhague el día 0. Las ratas fueron dadas 0,0%, 0,01%, 0,1%, o 1,0% (wt/vol) pectinas modificadas de la fruta cítrica continuamente en su agua potable (a partir del día 4 hasta autopsia el día 30). El número de colonias del tumor MAT-LyLu en los pulmones fue contado. RESULTADOS: Comparado con 15 o 16 ratas del control que tenían las metástasis del pulmón el día 30, siete de 14 ratas en el 0,1% y los nueve de 16 ratas en los 1,0% grupos modificados de la fruta-pectina tenían estadístico significativo (bilateral; P < .03 y P < .001, respectivamente) reducciones en metástasis del pulmón. Los pulmones de la fruta cítrica modificada 1,0% pectina-trataron ratas tenían perceptiblemente (bilateral; P < .05) menos colonias metastáticas que los grupos de control (9 colonias +/- 4 [medio +/- SE] en el grupo de control comparado con 1 colonia +/- 1 en el grupo tratado). La pectina modificada de la fruta cítrica no tenía ningún efecto sobre el crecimiento de los tumores primarios. In vitro, la pectina modificada de la fruta cítrica inhibió la adherencia de célula MAT-LyLu a las células endoteliales de la rata en un tiempo y una manera dosis-dependiente así como su formación de la colonia en medio semisólido. CONCLUSIONES: Presentamos una terapia nueva en la cual la toma oral de la pectina modificada de la fruta cítrica actúe como inhibidor potente de la metástasis espontánea del carcinoma de la próstata en la rata de Copenhague. IMPLICACIONES: Las posteriores investigaciones se autorizan para determinar el siguiente: 1) el papel de galectin-3 en tejidos normales y cacerígenos de la próstata y 2) la capacidad de la pectina modificada de la fruta cítrica de inhibir la metástasis humana de la próstata en ratones desnudos.

Cáncer nacional Inst de J. 1 de marzo 1995; 87(5): 348-53

La pectina modificada de la fruta cítrica (MCP) aumenta el tiempo de duplicación próstata-específico del antígeno en hombres con el cáncer de próstata: un estudio experimental de la fase II.
Este ensayo investigó la tolerabilidad y el efecto de la pectina modificada de la fruta cítrica (Pecta-Sol®) en 13 hombres con el cáncer de próstata y el fracaso próstata-específico bioquímico del antígeno (PSA) después del tratamiento localizado, es decir, prostatectomía, radiación, o cryosurgery radical. Evaluaron a un total de 13 hombres para la tolerabilidad y 10 para la eficacia. Los cambios en la época de duplicación próstata-específica del antígeno (PSADT) de los 10 hombres eran la punto final primaria en el estudio. Encontramos que el PSADT aumentó (P-value<0.05) de siete (el 70%) de 10 hombres después de tomar el MCP por 12 meses comparados antes a tomar el MCP. Este estudio sugiere que el MCP pueda alargar el PSADT en hombres con el cáncer de próstata periódico.

Cáncer de próstata SID prostático. 2003;6(4):301-4

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