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Revista de Life Extension

LE Magazine junio de 2004
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Diabetes
Entendiendo y previniendo la epidemia siguiente de la atención sanitaria
Por Lyle MacWilliam, BSCA, MSc, punto de congelación

Según McGarry, en la progresión de ser gordo a ser obeso, el hígado llega a ser resistente a la insulina y a la capacidad de la hormona de suprimir la producción hepática de la glucosa (del hígado). “Bajo estas condiciones, el hyperinsulinemia da vuelta al hígado en “gordo-producir la fábrica” con todos sus efectos de la negativa rio abajo.”4 establecido una vez, estos disturbios en metabolismo de lípido son devastadores a la balanza del azúcar de sangre y a la gestión del peso. La aceleración del ciclo y el hundimiento eventual de la producción pancreática de la insulina anuncian el aspecto de la diabetes.

La respuesta a cómo estos trastornos metabólicos comienzan puede mentir en la “hipótesis económica del gen,” que postula la presencia de un factor genético diseñado para promover la deposición gorda adicional.La especulación 12 también sugiere un defecto en el sistema de la leptin-señalización, un camino metabólico que aparezca mediar metabolismo del ácido graso en tejido del músculo y actúe como clase de “indicador de la gasolina” para supervisar la situación de la energía celular.13 (Leptin, un mensajero químico producido por el adiposo, o el gordo-almacenar, células del cuerpo, iniciados la avería y oxidación de grasa almacenada.)14 todavía que la otra investigación señala al desarrollo posible de la resistencia funcional a las acciones de la hormona del leptin sí mismo.15,16

Sea cual sea el mecanismo, una capacidad disminuida de oxidar la grasa aparece ser marcador clínico preeminente para la resistencia a la insulina.17-19 esto es apoyado por los estudios animales, que confirman que la baja dietética de los triglicéridos del músculo mejora sensibilidad de la insulina e invierte la diabetes.20,21 el hecho de que dos de los programas preventivos más eficaces para la diabetes sean dieta y ejercicio presta crédito a la discusión que el inicio de la enfermedad implica un disturbio profundo en dinámica del lípido.

Determinación de su riesgo para la diabetes
La definición clínica anterior del síndrome de la resistencia a la insulina requirió pruebas de la resistencia a la insulina. Los disturbios en metabolismo de la glucosa, sin embargo, se convierten relativamente tarde en la progresión de la enfermedad. Por lo tanto, bajo vieja definición, mucha gente en los primeros tiempos de la resistencia a la insulina iba undiagnosed.

La nueva definición, desarrollada recientemente por el panel nacional de la educación del colesterol de los E.E.U.U., incorpora cinco variables fácilmente medidas:

  • obesidad abdominal
  • sangre de ayuno elevada
  • niveles del triglicérido
  • niveles bajos del colesterol de HDL (“bueno ")
  • altos niveles de azúcar de sangre de ayuno
  • tensión arterial alta.

Bajo nueva definición, clasifican a una persona con cualesquiera tres de estas condiciones como teniendo síndrome de la resistencia a la insulina. Para evaluar si los nuevos criterios podrían predecir exceso de riesgo para la enfermedad cardíaca y la diabetes, los investigadores encontraron que el riesgo de corazón enfermedad-y, más llamativo, de diabetes-rosa coronarios mientras que el número de anormalidades metabólicas aumentó. Los hombres con cuatro a cinco características del síndrome tenían casi cuatro veces el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria y 25 veces el riesgo de diabetes comparado a ésos sin anormalidades. El estudio también confirmó esa proteína C-reactiva, marcador inflamatorio, fue elevado perceptiblemente en hombres con el síndrome metabólico comparado a ésos sin síndrome metabólico.22

Las instrucciones actuales sugieren que la gente sea diabética si sus niveles de ayuno de la glucosa exceden 126 mg/dL (7,0 mmol/L). Los niveles sobre 109 mg/dL indican que un estado prediabetic y los niveles debajo de 109 están considerados normales. Mientras que están mejoradas perceptiblemente de la prueba de tolerancia de glucosa previamente usada, estas recomendaciones pueden todavía ser demasiado clementes. En octubre de 2003, la asociación americana de la diabetes más futura redujo el atajo para la tolerancia empeorada de la glucosa a partir del 109 a 100 mg/dL, significando que cualquier persona con los niveles de ayuno de la glucosa sobre 100 sería clasificada como prediabetic. Más recientemente, el Life Extension Foundation ha prescrito niveles de ayuno óptimos de la glucosa de menos de 86 mg/dL.23 esta recomendación se basa en pruebas clínicas que niveles de ayuno más altos puede aumentar progresivamente y marcado riesgo cardiovascular.24

La baja de la barra en niveles de ayuno de la glucosa es una buena cosa, pues se estima que hasta una mitad de víctimas de la diabetes no se ha diagnosticado.La investigación 25 para la diabetes debe comenzar en 45 años de edad y se debe repetir cada tres años en personas sin factores de riesgo y más con frecuencia en individuos con factores de riesgo.26

El Life Extension Foundation cree que la sangre del alto que ayuna niveles de insulina (hyperinsulinemia) es la primera indicación del síndrome de la resistencia a la insulina.

Consideraciones de la forma de vida
Afortunadamente, la resistencia a la insulina y el diabetes tipo II se prestan a un acercamiento holístico a la gestión de la enfermedad. Las modificaciones de la forma de vida pueden tener un impacto notable en la prevención y el tratamiento. La resistencia-no de la insulina que controla los altos niveles de azúcar de sangre causados cerca él-es la llave al éxito.

La conexión de la obesidad
Con un número de víctimas mortales en segundo lugar solamente a fumar, la obesidad demanda las vidas de casi 300.000 americanos cada año.27 según la asociación americana de la diabetes, la “obesidad ahora está alcanzando proporciones epidémicas en los E.E.U.U. y a otra parte.” A partir de 1991 a 2001, la obesidad en América aumentó el 74% mientras que el predominio de la diabetes aumentó el 61%. El triplicar de la incidencia del diabetes tipo II durante los 30 años pasados debe mucho a esta oleada en obesidad.

Un estudio reciente de los investigadores en los centros para el control y prevención de enfermedades investigó los vínculos entre la obesidad, diabetes, tensión arterial, rico en colesterol altos, asma, y artritis. Comparado a los adultos de un peso sano, los adultos obesos tenían dos veces el riesgo para rico en colesterol, tres por el riesgo para el asma, cuatro por el riesgo para la artritis, y durante seis veces el riesgo para la hipertensión.28 la correlación más fuerte estaban entre la obesidad y la diabetes: la gente obesa exhibió durante siete veces que el riesgo para la diabetes comparó con la gente del peso normal.

Las buenas noticias son que el hasta 90% de casos del diabetes tipo II se pueden prevenir con los cambios simples de la forma de vida, incluyendo dieta, ejercicio, y el cese que fuma.29 el programa de la prevención de la diabetes, un ensayo multicentro que implicaba sobre 3.200 personas con tolerancia empeorada de la glucosa, eran el primer estudio en grande para demostrar concluyente que la pérdida de peso puede retrasar con eficacia diabetes tipo II. Los resultados mostraron que la intervención de la forma de vida, consistiendo en la reducción de la caloría y 30 minutos al día de ejercicio suave, casi redujo riesgo por el doble del 58% que ésa confirió por el metformin oral de la droga de la diabetes (Glucophage®). Los resultados eran tan convincentemente que el estudio fue concluido que previsto anterior. Los autores conjeturan que hasta 10 millones de americanos pueden bajar agudamente su riesgo de diabetes con la atención simple a la dieta, al ejercicio, y a la modificación de la forma de vida.30 estos hallazgos son apoyados por el trabajo anterior del Dr. Roy Walford, que demostró que la restricción calórica baja agresivamente niveles de ayuno de la insulina de la glucosa y de la sangre.23

Las pruebas cada vez mayor sugieren que la proteína C-reactiva puede también desempeñar un papel en el desarrollo de la obesidad del organismo central y el inicio del diabetes tipo II.La grasa abdominal 31 es una fuente importante de este agente inflamatorio, y el riesgo creciente de ateroesclerosis y de resistencia a la insulina asociadas a obesidad visceral bien puede ser una consecuencia de la secreción C-reactiva aumentada de la proteína. La manera más segura y más segura de remediar la situación es perder el peso. Las mujeres que terminaron una dieta de la restricto-caloría de 12 semanas perdieron una media de 17,4 libras y redujeron su proteína C-reactiva nivelan por el 26%.32

Una cosa es cierta: la gente que es gorda está ya en un estado y una necesidad prediabetic de tomar medidas correctivas antes de que se haga el daño. Desafortunadamente, la mayoría de las diagnosis ocurren lejos demasiado tarde en el juego.

El valor de la dieta
Mientras que las opiniones diferencian en cuanto a qué ratio de carbohidratos, de proteínas, y de grasas es óptimo en la prevención y tratar de la diabetes, es seguro decir que los carbohidratos crean la insulina. Mientras que se consumen más carbohidratos, se produce más insulina. Las epidemias de hoy de la obesidad y de la diabetes reflejan que demasiada gente está pidiendo que sus cuerpos corrieran en el grado incorrecto de carbohidratos combustible-refinados. En los años 80, los americanos consumieron una media de 12 libras de azúcar cada año; hoy, el consumo del azúcar de los E.E.U.U. per capita es las libras asombrosas un 150+ por año.33

El Dr. Gerald Reaven de Stanford sugiere que una dieta que consiste en los carbohidratos del 45%, grasas del 40% las “buenas”, y la proteína del 15% beneficie a individuos con resistencia a la insulina. Según Reaven, solamente cuando las grasas sanas substituyen los carbohidratos quieren niveles de la insulina caen y los racimos de síntomas asociados a resistencia a la insulina reducen.34 desafortunadamente, la dieta diabética estándar recomendada por la mayoría de los médicos es muy alta en carbohidratos, que aumenta el azúcar de sangre, estimula la producción de la insulina, y casi las garantías que el diabético será un paciente para la vida.

La gente necesita prestar la atención no sólo a su carga total del carbohidrato, pero también a los tipos de carbohidratos que ella come. Alto-glycemic comida-tal como el arroz blanco, los productos harina-basados blancos, las pastas, las verduras almidonadas, y muchas procesados comida-se convierten rápidamente al azúcar de sangre cuando está digerido, causando la insulina nivela para clavar. Inversamente, los carbohidratos encontrados en comidas bajo-glycemic, tales como espárrago, bróculi, col, las habas verdes, y otras verduras y frutas del bajo-almidón, se convierten lentamente al azúcar de sangre y crean una subida más gradual en niveles de la insulina de la sangre. Evitar las “comidas blancas” es una receta simple que puede ayudarle a evitar problema.

Grasas y fibra
Mientras que el consumo de grasa total no aparece influenciar el riesgo de diabetes, consumiendo las grasas transporte-saturadas (grasas del transporte), los aceites hidrogenados o parcialmente hidrogenados tan ubicuos en alimentos de preparación rápida procesados y, puede aumentar grandemente su riesgo para la diabetes. Un estudio reciente mostró que un aumento minúsculo del 2% en calorías de los ácidos transporte-grasos aumentó el riesgo de diabetes en mujeres por el 39%; inversamente, un aumento del 5% en calorías (de las buenas) grasas poliinsaturadas redujo el riesgo para la diabetes por el 37%.35

Si nada, simplemente substituyendo las transporte-grasas en la dieta por las grasas poliinsaturadas reduce el riesgo de diabetes dramáticamente. Las grasas dietéticas que se consideran ser beneficiosas incluyen el aceite de oliva, aceite de pescado, aceite de almendra y mantequilla de la almendra, los aguacates, las nueces, y los aceites de semilla virginales adicionales tales como sésamo, calabaza, girasol, y lino.

La consumición de ricos de una dieta en fibra soluble e insoluble mejora sensibilidad de la insulina y reduce el circular de niveles de la insulina. La fibra impide vaciar gástrico y el paso de la comida a través de la tripa, reduce la avería de comidas almidonadas alto-glycemic, y retrasa la absorción de la glucosa en la sangre. En un estudio reciente divulgado en New England Journal de la medicina, los investigadores concluyen que una dieta de alto contenido de fibra mejora perceptiblemente control glycemic, disminuye niveles de la insulina, y baja concentraciones del lípido del plasma en tan poco tiempo como seis semanas.36

El ejercicio es esencial
El ejercicio mejora la función cardiovascular y la capacidad del cuerpo de metabolizar la glucosa. La pérdida de peso con ejercicio y dieta correlaciona a una vuelta a los niveles normales de resistencia a la insulina y puede ser el solo acercamiento más eficaz a tratar resistencia a la insulina y a reducir el riesgo de diabetes.37 músculos condicionados son más responsivos a la balanza de la insulina y del azúcar de sangre que los músculos no-condicionados,33 posiblemente debido a un aumento en el número de receptores de la insulina en la célula muscular.

El ejercicio físico quema calorías, y como se aumentan los gastos energéticos, la incidencia de la diabetes se encuentra para disminuir. Por otra parte, este efecto protector aparece ser el más pronunciado de los individuos que están en el riesgo más grande para desarrollar la enfermedad.38 personas físicamente cabidas también secretan menos insulina. Los resultados de los estudios de la salud de las enfermeras y de los médicos, conducidos en el principio de los 90, revelan que la respuesta de la insulina está atenuada más en individuos físicamente cabidos que en la gente que se cabe menos.39,40 investigadores demostraron recientemente que cuando presentan a los individuos a un programa del ejercicio regular, experimentan una disminución llamativa de su riesgo de desarrollar la diabetes.41 de hecho, el ejercicio regular, cuando está combinado con pérdida de peso, puede reducir los requisitos de la insulina del tipo diabéticos de II por hasta 100%.42,43

Una dieta con las grasas sanas y una fibra bajo-glycemic, de la reducir-caloría, junto con ejercicio regular, es medios seguros y de manera efectiva de prevenir y de tratar la diabetes, así como de verter el exceso de peso.

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