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Revista de Life Extension

LE Magazine diciembre de 2004

El dilema de la colonoscopia
William Faloon

Uno de los métodos más desagradables usados a la pantalla para el cáncer es la colonoscopia. El procedimiento implica la privación de comida el día antes de, junto con el uso de laxantes duros. El día siguiente, un especialista inserta un tubo largo encima del recto y lo empuja a través de los dos puntos enteros a la región del apéndice. Una técnica algo similar fue utilizada durante la inquisición para extraer la información de brujas sospechosas. Era un método altamente eficaz de obtener confesiones.

Tratamiento de cáncer de colon usando colonoscopia o sigmoidoscopy quitar los pólipos (inserción).

Tenía mi colonoscopia pasada en septiembre de 2000. Los doctores encontraron un pólipo, y ése significó que me programaron tener otra colonoscopia en tres años. Como 2003 terminados, me preguntaba si necesité realmente otra colonoscopia después de solamente tres años. Era esperando yo podría encontrar las pruebas que me dejarían esperar cinco años como lo hace la gente sin los pólipos.

Busqué la literatura médica para comprobar el intervalo ideal entre las colonoscopias. Deplorable, la literatura médica reveló que la investigación aún más frecuente es la línea de conducta prudente.

El estudio que obligaba lo más que mostraba el valor de colonoscopias más frecuentes fue publicado en la aplicación del 2 de julio de 2003 el diario de American Medical Association (JAMA).1 este estudio evaluó a 9.317 personas que tenían inicialmente sigmoidoscopies negativos. Cuando esta misma gente repitió el procedimiento apenas tres años más adelante, un pólipo o una masa cacerígena fue detectado en 13,9% de los temas del estudio. De acuerdo con este hallazgo, los doctores que condujeron este estudio despertaron la inquietud que la gente que esperó cinco años entre las colonoscopias podría desarrollar el cáncer avanzado. Un sigmoidoscopy examina solamente el tercero más bajo de los dos puntos y del recto. El consenso es hoy que los doctores deben conducir una colonoscopia completa para examinar y para quitar los pólipos de los dos puntos y del recto enteros.

Si usted se está preguntando porqué tan mucha gente sana experimenta este procedimiento desagradable, una mirada en las estadísticas severas proporciona una discusión persuasiva. El cáncer matará a cerca de 563.000 americanos este año, con el cáncer colorrectal explicando cerca de 57.000, o al áspero 10%, de todas las muertes del cáncer.2,3 si usted es un no fumador, su riesgo de pulmón, cabeza y cuello, pancreáticos, y otros cánceres se reducen perceptiblemente. Eso hace cáncer de colon el tipo de cáncer del cual usted es más probable de morir, puesto que la amenaza de contratar otros cánceres es tanto más baja.

Discutiré algunos nuevos hallazgos que asustan sobre las ventajas de las colonoscopias flexibles del tubo contra colonoscopias virtuales más adelante. Primero, sin embargo, voy a revelar algunos detalles personales para informar a miembros en a lo que tuve que ir a través para conseguir mi última colonoscopia realizada este año.

Mientras que la Sociedad del Cáncer del americano culpa a la gente por no poder tomar medidas para detectar el cáncer temprano, el hecho es que está llegando a ser cada vez más difícil conseguir procedimientos médicos realizados en una manera eficiente. El resultado está ése en mundo ocupado de hoy, pocos americanos está tomando medidas prácticas para detectar el cáncer en sus etapas tempranas, curables.

SEGURO DE ENFERMEDAD AHORA PAGA
PARA LAS COLONOSCOPIAS

La legislación aprobada en julio de 2001 proporciona la cobertura para todos los beneficiarios de Seguro de enfermedad para el medio-riesgo que defiende colonoscopia. Desde entonces, el número de investigaciones del medio-riesgo ha aumentado a partir del 4,6% antes de julio de 2001 a 14,2% después de julio de 2001.4

La figura 14,2% todavía representa solamente a una parte de esos beneficiarios de Seguro de enfermedad que deban tener colonoscopias, que es una razón por la que el cáncer de colon continúa matando a cerca de 57.000 americanos cada año.

La agonía real de mi colonoscopia
Es un hecho establecido de que la mayoría de las muertes del cáncer colorrectal podrían ser evitadas si defendieron a más personas para los cánceres colorrectales, especialmente los individuos de alto riesgo tales como el obeso y ésos con antecedentes familiares de la enfermedad.

Mientras que no soy gordo y no tengo antecedentes familiares, sentiría bastante estúpido si contratara el cáncer de colon avanzado apenas porque no quise ser incomodado por una colonoscopia.

La agonía real, sin embargo, se ocupaba de la burocracia implicada en el arreglo del procedimiento. Primero, había la dificultad en llegar a través a la oficina del doctor. Porciones de señales de comunicando, de buzones de voz, y de ningunas llamadas de teléfono vueltas. Entonces había los molestias del seguro, que todos hemos aprendido esperar para apenas alrededor de cualquier procedimiento médico.

Un problema grande se presentó cuando el doctor insistió que primero entre para una consulta, aunque él había realizado previamente colonoscopias en mí. Sostuve que no había base racional para una consulta cuando lo único que quise era una colonoscopia. Una consulta significa la hora perdida que conduce a la oficina del doctor, sentándose en de espera por una hora, y el sentarse en el cuarto de examen para la sala los treinta minutos adicionales, sólo de ser dicho qué día a volver para la colonoscopia. Sospeché que el doctor ganaría un pago de seguro más grande malgastando mi tiempo con una consulta sin valor.

A pesar de mis súplicas para evitar la consulta innecesaria, me la dijeron que fue requerido. Entonces recurrí a encontrar a un médico que había referido a pacientes a este doctor. Convencí a este médico cabildear al doctor de la colonoscopia para renunciar la visita de la consulta. Parecía como una victoria significativa cuando recibí una llamada que indicaba que podría tener mi colonoscopia sin primero perder varias horas en una consulta innecesaria.

Desafortunadamente, la primera cita era más de dos meses de ausente, y era ya vencido para este procedimiento. Una vez más tenía el otro médico cabildear la oficina del doctor para conseguir una cita anterior. El resultado era una cita un mes más adelante.

Sostenga los sedativos
Una colonoscopia tarda cerca de 15 minutos para realizarse y puede implicar considerables dolor y malestar. Por eso casi todo el mundo se pone en los sedativos resistentes de modo que estén virtualmente dormidos durante el procedimiento. Algunas personas insisten en anestesia general.

Porque no tengo el lujo de faltar un día de trabajo apenas debido a 15 minutos de dolor, experimento rutinario procedimientos médicos que agonizan sin la sedación. Estamos, con todo envejecimiento a la muerte. No creo que tenemos un día para ahorrar el trabajo para suprimir el problema del envejecimiento. La ventaja a mis drogas sedativas que evitan es que puedo saltar para arriba de la tabla en el final del procedimiento y reanudar inmediatamente un horario productivo.

Cuida maravilla en mi insistencia que no se administre ninguna medicación para el dolor. Respondo que si no tengo éxito en la detención del envejecimiento, las agonías del envejecimiento serán mucho peores.

Un pólipo encontrado
El resultado de mi última colonoscopia era el descubrimiento de un pólipo, que fue cortado y quitado durante el procedimiento. Mientras que esto significa haré frente a esta prueba dura de la colonoscopia otra vez en tres años, por lo menos éste soy un tipo de cáncer que no tengo que preocuparme alrededor por ahora.

Como I se relacionó cerca del principio de este editorial, un estudio reciente reveló que 13,9% de gente sin ningunos pólipos de los dos puntos tendrían pólipos o cierta clase de masa cacerígena en el plazo de los tres años siguientes. Así pues, en realidad, todo el mundo sobre la edad 40 pudo considerar una colonoscopia cada tres a cinco años. De acuerdo con la inconveniencia, costo, y las ineficacias implicadas, es como cabe esperar que tan pocas personas experimentan este procedimiento.

Los pólipos se consideran las lesiones precancerosas. Algunos de ellos se convierten en cáncer. El establecimiento médico no recomienda colonoscopias rutinarias hasta que la gente alcance la edad de 50, con todo diagnosticarán a aproximadamente 13.000 personas bajo edad de 50 con el cáncer de colon este año.5

La mayoría de los doctores no son conscientes que tan mucha gente bajo edad de 40 muere de cáncer de colon. Un número asombrosamente de niños también muere de cáncer de colon. La razón estos adultos y niños jovenes muere tan a menudo es que sus doctores no sospechan el cáncer de colon porque son tan jovenes. Resultados retrasados de la diagnosis en una mortalidad agudamente más alta. Si usted es obeso o tiene antecedentes familiares de la enfermedad, usted debe considerar tener una colonoscopia, incluso si usted está bajo edad de 40.

DEFINICIÓN DEL LIBRO DE TEXTO
DE UNA COLONOSCOPIA

Una colonoscopia es un procedimiento en el cual un tubo largo, flexible de la visión (un colonoscope) se rosca para arriba a través del recto con el fin de examinar los dos puntos enteros y del recto y, si hay una anormalidad, de tomar una biopsia de ella o de quitarla. El procedimiento requiere un intestino completo que limpia para asegurar una vista clara de la guarnición.

Fuente: www.medterms.com.

Problemas con colonoscopia virtual
La gente no tiene gusto generalmente de los tubos largos empujó encima de sus rectos. Como consecuencia, los centros del TAC se han abierto a través de los E.E.U.U. El entero-cuerpo de la oferta de estos centros explora y los dispositivos “virtuales” de la radiografía de la colonoscopia-alto-velocidad que toman una imagen radiográfica de las partes interiores de su cuerpo, incluyendo la guarnición de sus dos puntos. Las compañías comerciales han invertido el dinero grande en estos dispositivos costosos de la radiografía y los importunan como siendo tan buenas como colonoscopia flexible del tubo.

Una desventaja a las colonoscopias virtuales es que exponen el cuerpo a mucha radiación ionizante. La razón que tanto la radiación está requerida es que una considerable cantidad de grasa y de agua contenidas en la cavidad abdominal más baja tiene que ser penetrada para conseguir una imagen de sus dos puntos. Algunas fuentes estiman que la exposición de radiación de una colonoscopia virtual es equivalente a la de 500 radiografías del pecho (o de 4,5 años una radiación de fondo natural).6,7

DNA de los daños de radiación ionizante, que da lugar a la mutación de los genes que regulan la proliferación celular. Muchos diversos agentes dañan la DNA, pero las buenas noticias son que la DNA tiene la capacidad de reparar y de invertir la mayor parte de este daño genomic. Qué hace la radiación ionizante tan peligrosa es que lleva solamente una ráfaga la DNA para causar la mutación de gen permanente.Por eso la exposición 8 a las radiografías médicas (es decir, a la radiación ionizante) puede causar el cáncer. Ésos que experimentaban colonoscopias virtuales para detectar el cáncer de la temprano-etapa podían aumentar inadvertidamente su riesgo de cánceres futuros debido a daño inducido por radiación del gen.

Colonoscopia virtual: polyposis de los dos puntos.

Otra desventaja de colonoscopias virtuales es que si se detecta el pólipo o la otra lesión sospechosa, después la colonoscopia flexible del tubo tiene que ser realizada de todos modos. Si la colonoscopia flexible del tubo se elige en el primer lugar, los pólipos y las lesiones sospechosas pueden ser quitados inmediatamente y una biopsia se puede hacer para comprobar si la masa es cacerígena.

Un estudio publicado en la aplicación del 21 de abril de 2004 el JAMA comparó la exactitud de la colonoscopia convencional (del tubo flexible) a la colonoscopia virtual (de la imagen x-Ray-generada) en la detección de los pólipos. La sensibilidad de la colonoscopia virtual era el solamente 39% y el 55% para las lesiones clasificaron por lo menos 6 milímetros y 10 milímetros, respectivamente. Estos resultados eran perceptiblemente más bajos que ésos para la colonoscopia convencional, con sensibilidades del 99% y 100% para las lesiones clasificaron por lo menos 6 milímetros y 10 milímetros, respectivamente. En este estudio, la colonoscopia virtual faltó 2 de 8 cánceres. Los doctores que condujeron el estudio del JAMA concluyeron que la colonoscopia virtual “no está todavía lista para que las técnicas del uso clínico… y la necesidad de entrenamiento extensas sean mejoradas.”9

De acuerdo con estos datos, ésos referidos sobre la prevención del cáncer de colon deben elegir colonoscopia flexible del tubo cada tres a cinco años, en comparación con colonoscopia virtual.

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