Liquidación de la primavera de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine diciembre de 2003

Las paredes que desmenuzan de la ignorancia médica
William Faloon

Una rebelión está ocurriendo dentro de las ciudadelas de la medicina del establecimiento, pues los médicos y los científicos principales vienen a la realización que los doctores no están pudiendo traducir descubrimientos de la investigación a terapias salvavidas.

Un artículo publicó en New England Journal de las exposicionesde la medicina 1 cómo los doctores pasan por alto métodos probados de prevenir y de tratar enfermedad. El autor, Claude Lenfant, M.D., es director del corazón, del pulmón y del instituto nacionales de la sangre. Esta agencia de estatal enorme financia los estudios clínicos numerosos dirigidos encontrando mejores maneras de tratar enfermedades cardiovasculares y pulmonares. Mientras que el Dr. Lenfant reconoce que los aumentos se han hecho en la prevención y el tratamiento de la enfermedad, él es altamente crítico de los doctores que no pueden incorporar los últimos hallazgos de su práctica diaria.

El Dr. Lenfant pregunta si los americanos han disfrutado de la vuelta máxima en más de $250 mil millones de investigación médica que los institutos de la salud nacionales han financiado desde 1950. Él señala que la esperanza de vida en los E.E.U.U. se retrasa detrás el de 22 otros países y atribuye esto a los doctores y a sus pacientes “que no se aplican lo que conocemos.”

De hecho, el Dr. Lenfant observa que los números crecientes de expertos están siendo enterados que los hallazgos de la investigación no se están traduciendo a cambios de la práctica médica o de la forma de vida.

New England Journal de la medicina es una de las publicaciones científicas más prestigiosas del mundo. Se considera un bastión del establecimiento médico. El hecho de que New England Journal de la medicina publicara este artículo meticuloso acerca de los failings de la medicina convencional proporciona otras pruebas que la atención sanitaria de hoy está en la necesidad urgente de la reforma.

Fracaso para tratar ataque del corazón agudo
El ataque del corazón a la muerte súbita ocurre lo más a menudo posible cuando una arteria coronaria es bloqueada por un coágulo de sangre, o cuando un pedazo de placa aterosclerótica inestable rompe para obstruir el flujo de sangre de la arteria coronaria. En los años 80, las drogas estaban disponibles para disolver un coágulo de la arteria coronaria, pero los doctores de la sala de urgencias eran lentos alcanzar gran popularidad, y muchas víctimas del ataque del corazón murieron innecesario.

Como se explica en el nuevo libro de la prevención y del tratamiento de la enfermedad de Life Extension, la investigación actual revela que la angioplastia coronaria de la emergencia es más eficaz que las drogas coágulo-que revientan en las vidas de los pacientes del ataque del corazón al ahorro. Una razón de esto puede ser que el procedimiento de la angioplastia permite a arterias coronarias ser abierto de nuevo si son bloqueadas por un coágulo de sangre o un pedazo roto de placa aterosclerótica. las drogas Coágulo-que revientan (fibrinolytics), por otra parte, son solamente eficaces en la apertura de las arterias coronarias ocluidas por los coágulos de sangre.

En su New England Journal del artículo de la medicina, el Dr. Lenfant cita los datos impactantes que en el último trimestre de 2002, el casi 33% de todos los pacientes por toda la nación quién presentada con un ataque del corazón agudo en una sala de urgencias del hospital recibió ni angioplastia ni terapias el coágulo-reventar. ¡2 es decir cerca de una mitad de pacientes mirados los doctores del ataque del corazón a la sala de urgencias sufre y muere mientras que las terapias probadas disponibles ahorrar sus vidas iban inusitadas! Este fracaso para traducir hallazgos de la investigación a práctica clínica es por lo tanto no una aplicación una falta de ajustar capacidades médicas, sino lo que es mucho más importante una causa cada vez mayor de la morbosidad paciente y mortalidad. En mundo de hoy

Avances de la señal IGNORADOS
Estos avances mostrados para ahorrar vidas humanas
esté grueso inutilizado, dando por resultado muertes innecesarias.

1. Uso de betabloqueadores de prevenir los segundos ataques del corazón.
2. La investigación para la hipercolesterolemia y correctamente el tratar con la colesterol-baja droga después de ataque del corazón.
3. Fracaso para utilizar aspirin en pacientes en de alto riesgo para la enfermedad de la arteria coronaria antes y después de ataque del corazón.

Negligencia de hallazgos científicos probados
Para documentar su aserción que los doctores no están continuando con hallazgos probados de la investigación, el Dr. Lenfant señala tres huecos alarmantes entre el tiempo cuando los descubrimientos médicos fueron hechos y su puesta en práctica en práctica clínica.

El primer ejemplo del Dr. Lenfant de este retraso de tiempo es el retraso en el reconocimiento del valor de las drogas del betabloqueador. Esta clase de droga fue establecida concluyente para ahorrar las vidas de recuperar a pacientes del ataque del corazón en 1981.3 con todo en 1996, los betabloqueadores eran prescritos a solamente 62,5% de pacientes elegibles, 15 años después de que su eficacia fue probada.4

El Life Extension Foundation citó hace tiempo el fracaso de FDA para aprobar los betabloqueadores como causar millones de muertes americanas innecesarias. Mientras que los europeos se beneficiaban de los betabloqueadores en 1965, el FDA no aprobó los betabloqueadores para el tratamiento de la hipertensión y de la angina hasta el 1978.5-6 en su artículo, el Dr. Lenfant revela que 37,5% de pacientes no se beneficiaban de las drogas del betabloqueador tan atrasadas como 1996 (31 años después de que primero fueron aprobados en Europa).

El ejemplo del Dr. Lenfant de la investigación doctor-ignorada es en segundo lugar una demostración del estudio que solamente 50-75% de pacientes del ataque del corazón está defendido para los niveles ricos en colesterol (hipercolesterolemia), y mucho menos medicaciones de colesterol-baja apropiadas prescritas.7 en Life Extension oímos esto todo el tiempo de los nuevos miembros que sobrevivieron su primer ataque del corazón. Es decir después del tratamiento de la emergencia en el hospital, se hace poco esfuerzo identificar y para corregir las razones subyacentes que hicieron el ataque del corazón ocurrir en el primer lugar.

“Dado la sofisticación cada vez mayor de nuestro conocimiento científico y los nuevos descubrimientos adicionales que son probables en el futuro, muchos de nosotros puerto un difícil, solamente sospecha muy realista que este hueco entre lo que sabemos sobre enfermedades y lo que hacemos para prevenirlos y para tratar llegará a ser siempre más ancho. Y no es apenas los resultados de investigación recientes que no están encontrando su manera en comportamientos de la práctica clínica y de la salud pública; hay el un montón de pruebas que los “viejos” resultados de la investigación se han perdido en la traducción también.”

— Claude Lenfant, M.D.
“Investigación clínica a Práctica-perdido clínico en la traducción?”
New England Journal de la medicina, el 28 de agosto de 2003

El tercer ejemplo del Dr. Lenfant de la negligencia del doctor es el fracaso para utilizar aspirin como droga cardiovascular. Las pruebas abrumadoras demuestran que aspirin es altamente eficaz como terapia a corto plazo para el ataque del corazón agudo y como terapia preventiva en ésos con enfermedad cardiovascular.8 a pesar de estos hallazgos, el Dr. Lenfant cita dos estudios grandes que muestran que tan tarde como 2000, aspirin fue prescrito al solamente 33% de pacientes con enfermedad de la arteria coronaria.9

Era en 1983 que el Life Extension Foundation recomendó la bajo-dosis aspirin para prevenir ataques del corazón.10 no sólo la profesión médica rechazó a fondo esta recomendación, pero las acciones draconianas emprender FDA para asegurarse del público no fueron informadas sobre las ventajas cardiovasculares de aspirin.

El Dr. Lenfant indica que estos tres ejemplos simples “muestran que tenemos un problema en conseguir a los proveedores (los doctores) aplicar el conocimiento ganado con la investigación.”

Desatención del obvio
La obesidad se ha convertido en una epidemia que amenaza deshacer décadas de progreso en la reducción de incidencia coronaria de la enfermedad cardíaca. A pesar de publicidad extensa, el Dr. Lenfant describe un estudio 1999 en el cual los solamente 42% de 12.835 adultos obesos fueron aconsejados por sus médicos perder el peso.11

Mientras que las muertes coronarias de la corazón-enfermedad del hacia fuera-de-hospital han disminuido en la gente envejecida 35 a 64,12-15 los ancianos están sufriendo niveles epidémicos de movimiento16-21 y enfermedad cardíaca.22-25 el proceso y la obesidad del envejecimiento infligen muchos cambios patológicos que aumenten las probabilidades de sufrir un evento cardiovascular. Ahora, ésos sobre la edad 70 están sufriendo la parte más recia del corazón y de los desordenes vascular-relacionados. Los doctores convencionales, sin embargo, están pasando por alto métodos probados para reducir incidencia de la enfermedad cardiovascular en esta población. Algunas maneras simples de ataque del corazón al corte y de incidencia del movimiento en los ancianos implican el probar de su sangre para la proteína C-reactiva, la homocisteina, el fibrinógeno, el etc., y tomar medidas para reducir estos niveles si se elevan.

En otro ejemplo de la negligencia del médico, un estudio 1999 de 9.299 personas divulgó que el solamente 34% habían sido aconsejados sobre ejercicio durante visitas regulares a su médico.26

Los doctores Are Not Solely culpar
Mientras que es fácil señalar a los defectos del médico, los pacientes que no pueden asumir la responsabilidad de su salud son también la causa de los hallazgos de la investigación que no son utilizados óptimo para ahorrar vidas.

El Dr. Lenfant señala a un estudio de los pacientes de la enfermedad de la arteria coronaria que eran todos aspirin prescrito de sus doctores. Un cuestionario de la continuación mostró que el solamente 60% de estos pacientes tomaron su aspirin diario prescrito en 1995, aunque este número aumentó hasta el 80% en 1999.27

La hipertensión que controla es una de las estrategias mejor-probadas de la prevención de la enfermedad, con todo puntos del Dr. Lenfant a los estudios que muestran que los índices de control de la sangre-presión en pacientes hipertensos son impactantemente pobres. Un estudio encontró que el 47% de pacientes no pudieron tomar sus medicaciones del antihypertensive según lo prescrito.28 componiendo este problema sea los doctores que no prescriben las mejores terapias anti-hipertensas. Por ejemplo, Gerald Reaven, profesor Emeritus (activo) de la medicina en Stanford University, indica que es vital que cada dirección de programa del sano-corazón la hipertensión/la asociación de SyndromeX o poco éxito en blindar a pacientes hipertensos del ataque del corazón puede ser esperada.29 los resultados de prescribir inadecuado y de la irresponsabilidad paciente son números enormes de movimientos innecesarios y de otras enfermedades hipertensión-relacionadas.

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