Venta estupenda del análisis de sangre de Life Extension

Revista de Life Extension

LE Magazine septiembre de 2002

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Tratando y previniendo osteoporosis
Clasificación para arriba de bisphosphonates

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Las drogas aprobadas por la FDA de la estrógeno-progestina aumentan el riesgo de ataque, de movimiento y de cáncer de seno del corazón. Las pruebas han llegado a ser tan de forma aplastante que los institutos de la salud nacionales acaban de parar uno de los estudios clínicos más grandes porque demasiadas mujeres que tomaban las drogas de la estrógeno-progestina desarrollaban enfermedades mortales. Los resultados alarmantes de esto el último estudio aparecen en la aplicación del 17 de julio de 2002 el diario de American Medical Association (JAMA). Según New York Times (9 de julio de 2002), estos hallazgos son un “choque al sistema médico” porque tan muchos doctores han prescrito estas drogas de la hormona a las mujeres.

Los miembros del Life Extension Foundation, por otra parte, aprendieron hace tiempo sobre los peligros mortales de las drogas del estrógeno y de las progestinas sintéticas. La fundación recomendó las alternativas baratas tales como reemplazo de DHEA, crema natural de la progesterona y planta-basó phytoestrogens. Cuando el reemplazo del estrógeno era absolutamente necesario, la fundación recomendó formas más seguras tales como “estriol” que es ampliamente utilizado en Europa.

Una exposición ellos mismos de las mujeres de la razón a los riesgos de drogas del estrógeno es proteger sus huesos contra osteoporosis. La epidemia de la osteoporosis es uno de los problemas de salud más serios que enfrentan a mujeres del envejecimiento, pues puede causar dolor crónico, incapacidad y muerte prematura. Las buenas noticias son que hay acercamientos seguros para proteger el esqueleto. En este artículo, discutimos en detalle meticuloso que las ventajas probadas del bisphosphonate drogan en la inversión de la pérdida de densidad del hueso.

Por Angela Pirisi

Lo más comúnmente posible un riesgo para ésos sobre la edad de 50, la sociedad de la osteoporosis de Canadá divulga que uno en cuatro mujeres y uno en ocho hombres en esa categoría de edad sufre de la enfermedad. Mientras tanto, la osteoporosis nacional de las llamadas de la fundación de la osteoporosis “una amenaza importante de la salud” para casi 44 millones de mujeres y los hombres de los E.E.U.U., envejecidos 50 y más viejo, o apenas sobre la mitad de la población en esta categoría de edad. El ser femenino y posmenopáusico (debido a la deficiencia del estrógeno), y tener una estructura leve están llevando factores de riesgo, mientras que los factores de la forma de vida incluyen deficiencia del calcio y de la vitamina D, inactividad física, así como el consumo del alcohol, del cafeína y del tabaco. Otros factores de riesgo incluyen menos nacimientos, los ojos de la luz, pelo y piel, y antecedentes familiares de la enfermedad. La osteoporosis puede también provenir el uso a largo plazo de ciertas medicaciones, tales como corticosteroides, o complicaciones de la enfermedad, como en el caso de cáncer, de Crohn y de enfermedad del higado. Sin embargo, algunas personas, particularmente hombres, desarrollan la enfermedad sin ninguna causa o riesgo sabida factor-qué conocida como osteoporosis idiopática.

Lucha de la enfermedad

Afortunadamente, la ciencia médica ha estado saltando lejos en las soluciones para prevenir, lento y para invertir los efectos destructivos de la osteoporosis. Actualmente, varias terapias se utilizan-a menudo en algún combinación-tal como terapia de reemplazo de estrógeno, calcitonina, el calcio más la suplementación de la vitamina D y sales del fluoruro. Otra clase de agentes usados para tratar osteoporosis es los bisphosphonates, que esencialmente hueso-están reconstruyendo las drogas. Éstos incluyen: alendronate (Fosamax), tiludronate (Skelid), pamidronate (Aredia), etidronate (Didronel), risedronate (Actonel), y ácido zoledronic (Zometa). Trabajo de Bisphosphonates sobre todo disminuyendo la resorción (avería del hueso). El beneficio neto es un aumento en la densidad mineral del hueso (BMD) y un riesgo reducido de fracturas.[1-2] Los investigadores alemanes, que revisaron varios estudios, concluyeron eso, “de la investigación sistemática que las mejores pruebas externas están disponibles para una suplementación con calcio y la vitamina D y una terapia con el alendronate o el risedronate de los bisphosphonates, así como del raloxifene selectivo del modulador del receptor del estrógeno (Evista).”[3]

Hasta la fecha, muchos estudios han mostrado que los bisphosphonates son eficaces para tratar osteoporosis y prevenirla en grupos de alto riesgo, particularmente las mujeres posmenopáusicas. En la universidad de Heidelberg, Alemania, bisphosphonates se ha mostrado para prevenir fracturas vertebrales en pacientes osteoporotic, y reduce la incidencia de nuevas fracturas del cuello femoral en ésos con fracturas preexistentes. Los autores escriben eso, “la introducción de bisphosphonates en el tratamiento de la osteoporosis son definitivamente un enriquecimiento del espectro terapéutico conjuntamente con el tratamiento básico que comprende el calcio, la vitamina D, la dieta y medidas físicas.”[4]

Los dos bisphosphonates, etidronate y alendronate, por ejemplo, se han demostrado aumentar la masa del hueso y disminuir incidencia de la fractura por el 50%, comparado al control valoran en la espina dorsal, la cadera y otros sitios en mujeres posmenopáusicas.[5] Mientras tanto, los investigadores en Nueva Zelanda divulgaron los resultados similares que seguían un estudio seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado de dos años del pamidronate (150 miligramos por día) en 48 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Los hallazgos mostraron que la densidad mineral del hueso, que fue medida en los intervalos de seis meses, reveló un aumento progresivo en el cuerpo entero, en todos los sitios esqueléticos, mientras que ningunos cambios significativos ocurrieron en el grupo del placebo. Había casi dos veces tantas fracturas por el año que ocurría en el grupo del placebo (24 por 100) que en el grupo del pamidronate (13 por 100).[6] También, un estudio suramericano encontró que el diario de 100 miligramos del pamidronate oral en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis confirmada dio lugar a un de tarifa reducida de la pérdida de la altura, y una incidencia perceptiblemente más baja del número total de nuevas fracturas y de nuevas fracturas de la cadera.[7]

DROGAS DE BISPHOSPHONATE
NOMBRE NOMBRE GENÉRICO DOSIFICACIÓN
FOSAMAX* ALENDRONATE 10 mg/día o 70 MG/WEEK
ACTONEL* RISEDRONATE 5 MG/DÍA
AREDIA PAMIDRONATE (i.v. inyección) 30-90 MG/MONTH
ZOMETA ÁCIDO DE ZOLEDRONIC
(i.v. inyección)
4 MG/YEAR
SKELID TILUDRONATE 400 MG/DÍA
DIDRONEL ETIDRONATE 5 MG/DÍA
Las drogas del bisphosphonate enumeradas arriba tienen un estrecho rango de seguridad y se deben prescribir por un médico bien informado.
el *Actonel y Fosamax son las únicas drogas del bisphosphonate que se aprueban actualmente en los E.E.U.U. para el tratamiento de la osteoporosis.

En experimentos más grandes, tales como la eficacia vertebral con estudio de la terapia de Risedronate (VERT), los investigadores miraban a 2.458 mujeres debajo de 85 con osteoporosis posmenopáusica y por lo menos una fractura vertebral. Los temas fueron asignados aleatoriamente al risedronate oral 2,5 o 5 miligramos por día o placebo por tres años. Todos recibieron el calcio de 1.000 miligramos por día, y ésos con los niveles bajos de la vitamina D recibieron hasta 500 unidades internacionales (IU) por día. El de tres años, tratamiento de 5 miligramos disminuyó la incidencia acumulativa de nuevas fracturas vertebrales por el 41% y de fracturas invertebral por el 39%. Deshuese la densidad mineral creciente perceptiblemente, comparado con placebo, en la espina dorsal lumbar (5,4% contra 1,1%), el cuello femoral (1,6% contra -1,2%) y en otros sitios medidos.[8]

Los datos más definitivos con respecto a mujeres posmenopáusicas vienen del ensayo establecido en los Estados Unidos de la intervención de la fractura (FIT), el ensayo clínico de la osteoporosis más grande hasta la fecha que implica sobre 6.000 mujeres envejecidas 54 a 81. Los investigadores examinaron el efecto del alendronate diario en 2.027 mujeres con fracturas de compresión vertebrales durante un período de tres años, y en 4.432 sin fracturas durante un período de cuatro años. En el grupo con fracturas existentes, él encontró que el alendronate aumentó densidad mineral del hueso en el 8% en la espina dorsal y el 5% en la cadera, mientras que la disminución de la incidencia de todas las fracturas clínicas a partir del 18,2% en placebo a 13,6% en el grupo tratado, y de compresiones vertebrales disminuyó a partir la 15% al 8%.[9] Sin embargo, las diferencias no eran significativas entre la prueba y el grupo del placebo en el brazo del estudio que miraba a mujeres sin fracturas de la línea de fondo.[10] Asignaron todos los participantes que divulgaban las tomas del calcio de 1.000 miligramos por día o menos recibidos un suplemento que contenía 500 miligramos del calcio y de 250 unidades internacionales (IU) de vitamina D. Subjects aleatoriamente al placebo o a 5 miligramos por el día de sodio del alendronate por dos años, cambiando a 10 miligramos por el día para el resto del ensayo. Los resultados mostraron que el alendronate aumentó el hueso densidad mineral en todos los sitios estudiados y redujeron fracturas clínicas a partir del 312 en el grupo del placebo a 272 en el grupo de la intervención, aunque no perceptiblemente (el 14%).

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Los estudios también han demostrado que los bisphosphonates son eficaces para la osteoporosis resultando de causas secundarias o el desconocido. Por ejemplo, en enfermos de cáncer, los bisphosphonates son tratamiento estándar para el hypercalcemia de la malignidad (HCM), una complicación esquelética que afecta más el de 10% de todos los enfermos de cáncer, y los 20% a los 40% de casos avanzados del cáncer. Es especialmente común en pacientes con las metástasis del hueso, y ésos con el cáncer del pecho y de próstata explican el cerca de 80% de metástasis del hueso. Los osteoclasts de Overstimulated dan lugar a un índice creciente de resorción del hueso, causando el hueso que se debilita, mientras que exceso del calcio hace su manera en la circulación sanguínea y crea complicaciones, tales como deshidratación, cansancio, náusea, vomitar, confusión y coma.[11]

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En un estudio belga, los investigadores dieron a 26 pacientes con u osteoporosis relativa a la edad o glucocorticoide-inducida 60 miligramos de pamidronate intravenoso cada tres meses por un año. Los investigadores encontraron ese después de solamente tres meses del tratamiento, cuenta del dolor de los pacientes, debido al dolor de espalda crónico de fracturas vertebrales osteoporotic, se cayeron a partir el 3,2 a 1,2 en ambos grupos osteoporotic.[12] Mientras tanto, los investigadores australianos sugieren que, sobre la base de la literatura médica, las mujeres posmenopáusicas que reciben los corticosteroides sean dadas bisphosphonates, el metabilito de la vitamina D o el reemplazo de la hormona (en esa orden) para prevenir o para invertir pérdida asociada del hueso.[13]

En Dinamarca, los investigadores examinaron el efecto del diario de 10 miligramos del alendronate sobre densidad mineral del hueso de la espina dorsal lumbar en 32 pacientes con densidad mineral del hueso bajo, debido a las complicaciones de Crohn, por 12 meses. Deshuese la densidad creciente en 4,6% en la espina dorsal lumbar y 3,3% en la cadera en el grupo del alendronate, respectivamente, comparado a una disminución de 0,9% y 0,7% en los mismos sitios del grupo del placebo. Los autores concluyeron que el diario de 10 miligramos del alendronate aumentó densidad mineral del hueso en pacientes con la enfermedad de Crohn y era seguro y tolerado bien.[14]

Asimismo, en los pacientes trasplantados de la enfermedad del higado y del hígado, para quienes la osteoporosis es una complicación común, el donante de los bisphosphonates intravenosos (pamidronate) preoperatively previno fracturas en pacientes de alto riesgo. Trataron con el pamidronate cada tres meses, antes de cirugía y por nueve meses luego, y fueron comparados a los pacientes a un grupo no tratado. Ningunos de ésos que recibían la terapia del bisphosphonate (0 de 13) sufrieron fractura postoperatoria, mientras que lo hicieron el 31% de los que iban no tratados.[15]


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