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Revista de Life Extension

LE Magazine noviembre 2002

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Ginkgo
No puede aumentar memoria en ensayo a corto plazo

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Los nuevos estudios de suplementos dietéticos se publican cada día. Mientras que estos estudios confirman a menudo qué se sabe ya, las inconsistencias se presentan inevitable. Si un nuevo estudio contradice hallazgos anteriores de la investigación, después se merece el escrutinio adicional. Tal es el caso en un estudio divulgado en el diario de American Medical Association (JAMA)[1] sobre los efectos a corto plazo del ginkgo.

En este estudio del JAMA, dieron un grupo de adultos sanos a magnesio 40 del extracto del ginkgo tres veces un día o un placebo por seis semanas. Los resultados no mostraron ninguna diferencia en las cuentas de la memoria, uno mismo-divulgadas la opinión, o el grado por los cónyuges, los amigos y los parientes después de seis semanas. La implicación del estudio es que el ginkgo no provee de ninguna ventaja a corto plazo en gente la función cognoscitiva sana.

El informe del JAMA contradice un estudio similar conducido en la gente sana que recibió el magnesio 180 al día de ginkgo por seis semanas.[2] Este estudio mostró que, comparado al placebo, el ginkgo mejoró cuentas de la memoria y mejoró perceptiblemente la uno mismo-opinión de la memoria. Los que recibieron el ginkgo valoraron su capacidad total de recordar según lo “mejorado” comparado a ésos que recibían placebo. Esto correlaciona bien con los estudios anteriores que indican una ventaja a corto plazo potencial para la suplementación del ginkgo.

El artículo del JAMA era altamente crítico de un fabricante del suplemento del ginkgo que demandó una ventaja perceptible ocurriría en el plazo de cuatro semanas de usar su producto (de Ginkoba). Debido al renombre enorme del ginkgo ($310 millones ventas anuales en los E.E.U.U. solamente), los medios titulares hechos fuera de este estudio negativo del JAMA. La pregunta los medios aumentados para los consumidores es si el ginkgo es un suplemento de mérito a tomar.

En este artículo, Life Extension revisa lo que dice la literatura científica sobre el extracto del biloba del ginkgo, un defecto potencial en el estudio del JAMA, y porqué la gente que intenta reducir el envejecimiento del cerebro está tomando el ginkgo.

Una consecuencia inevitable del envejecimiento es flujo de sangre reducido al cerebro. Las causas comunes son inflamación crónica, arteriosclerasis y viscosidad creciente de la sangre. El resultado de la enfermedad vascular cerebral puede extenderse de la debilitación cognoscitiva suave al movimiento isquémico. La tercera causa de la muerte principal en los Estados Unidos es movimiento. Esta enfermedad que lisia hace a muchos gente de otra manera sana institucionalizarse.

El extracto del biloba del Ginkgo ha demostrado los mecanismos específicos de la acción que contrarrestan desordenes vasculares relativos a la edad. Los estudios clínicos humanos han mostrado que el ginkgo ayuda a reducir la disfunción cognoscitiva y la función cognoscitiva de los restablecimientos en ésos que sufren de demencia o de enfermedad de Alzheimer vascular.

El primer estudio clínico americano en grande en ginkgo fue publicado en la aplicación 1997 el diario de American Medical Association (JAMA).[3] Este estudio mostró que, comparado al placebo, ginkgo ayudado a prevenir pérdida de memoria a corto plazo en pacientes con la enfermedad de Alzheimer temprano-diagnosticada. Los investigadores concluyeron que el ginkgo mejoró funcionamiento cognoscitivo y el funcionamiento social en estos pacientes.

El Ginkgo es un medicamento de venta con receta popular en Europa y un suplemento dietético en los Estados Unidos. Los centenares de estudios científicos demuestran los efectos favorables del ginkgo en el cuerpo humano. La ventaja primaria del ginkgo, sin embargo, puede ser ayudar a prevenir las consecuencias del envejecimiento prematuro del cerebro.

Ginkgo y el cerebro

El cerebro depende de una fuente constante de oxígeno y de glucosa para funcionar correctamente. Utiliza el 20% de todo el oxígeno admitido a través de los pulmones. Sin bastante oxígeno, dañan a las neuronas irremediablemente.

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Un medicamento de venta con receta principal en Europa, extracto del Ginkgo tiene un espectro notable amplio de efectos farmacológicos, que hace muchos usos clínicos posibles. Se prescribe lo más extensamente posible, sin embargo, para el deterioro relativo a la edad de la función mental debido al flujo de sangre escaso al cerebro, y también se utiliza para la enfermedad vascular periférica. El Ginkgo es una droga extensamente prescrita en Europa.

En un comentario crítico de 40 estudios clínicos usando el extracto del ginkgo para la “escasez cerebral” o la demencia relativa a la edad, virtualmente todos los ensayos divulgaron resultados positivos.[4] La calidad metodológica de los ocho estudios más bien diseñados fue encontrada para ser comparable a las pruebas de un farmacéutico aprobado por la FDA usado para la misma indicación.

En la mayor parte de estos estudios, una dosis diaria del magnesio 120 al magnesio 160 del extracto del ginkgo fue entregada un período de cuatro a doce semanas. La mejora significativa comparada al grupo del placebo fue observada en síntomas típicos tales como dificultades, confusión, cansancio, ansiedad, vértigos, zumbido y dolores de cabeza de la memoria.

No se divulgó ningunos efectos secundarios serios en 40 ensayos uces de los y los efectos secundarios no-serios eran no diferentes de ésos divulgados en los pacientes tratados con placebo. Este hecho satisfactorio confirma la conclusión de DeFeudis en su resumen de la literatura del ginkgo. Él señala que hay generalmente riesgo muy pequeño asociado a los productos que contienen un extracto correctamente estandardizado del ginkgo.[5]

En estudios europeos, la demencia degenerativa progresiva, tal como enfermedad de Alzheimer, se ha tratado con el extracto del ginkgo. Los resultados de estos ensayos europeos eran tan impresionantes que el gobierno alemán aprobó el extracto del biloba del ginkgo para el tratamiento de la demencia.

Los radicales libres se consideran ser la razón del daño excesivo de la peroxidación y de célula del lípido observado en enfermedad de Alzheimer.[6] El efecto principal del extracto del ginkgo en estas condiciones aparece ser relacionado con sus propiedades antioxidantes potentes.

En el informe 1997 del JAMA,[7] la eficacia y seguridad del extracto del ginkgo fue probada en pacientes con la enfermedad de Alzheimer y la demencia (vascular) de los multi-infartos. Esta 52 semana, estudio multicentro de doble anonimato, placebo-controlado seleccionado al azar incluyó a 202 pacientes con suave a la debilitación cognoscitiva moderado severa. La dosis diaria dada era el magnesio 120. Las medidas de resultado incluyeron la subescala Escala-cognoscitiva de la evaluación de la enfermedad de Alzheimer (ADAS-diente), la evaluación geriátrica por el instrumento del grado del pariente (GERRI), y la impresión global clínica del cambio (CGIC).

Considerando que el grupo del ginkgo mantuvo su línea de fondo cognoscitiva sobre el estudio de un año y mejoró levemente en el funcionamiento social, el grupo del placebo empeorado en un cierto plazo en ambos aspectos. La conclusión era que el ginkgo aparece capaz de estabilizar y, en un número considerable de casos, de mejorar el funcionamiento cognoscitivo y el funcionamiento social de pacientes dementes. Esto corresponde a un retraso de seis meses a un año en la progresión de la enfermedad. En relación con la seguridad del ginkgo, no había diferencias significativas comparadas con placebo en el número de pacientes que divulgaban efectos secundarios o en la severidad de estos efectos.

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Un estudio placebo-controlado de doble anonimato alemán[8] proporciona ayuda adicional. En este estudio, 20 pacientes no internados envejecieron 50 a 80 quién sufrían de suave para moderar la demencia del tipo de Alzheimer fueron tratadas con una dosis diaria del magnesio 240 del extracto del ginkgo por tres meses. El funcionamiento de la atención y de la memoria de los pacientes (medido por la prueba de SKT) mostró la mejora significativa después de tres meses del tratamiento. El extracto fue tolerado bien sin efectos nocivos.

El biloba del Ginkgo ha mostrado constantemente que puede ayudar a proteger contra una variedad de insultos asociados a la fuente de sangre restricta al cerebro (escasez vascular cerebral). Las características farmacológicas importantes del Ginkgo tres están mejorando la fuente de sangre dilatando y entonando los vasos sanguíneos; reducción de coagulación de la sangre con el antagonismo del factor de plaqueta-agregación (PAF); y previniendo daño de la membrana mediante sus actividades antioxidantes.

¿Puede el ginkgo impulsar memoria en gente sana?

Sabemos que el ginkgo ha mejorado condiciones clínicas en ésos diagnosticado con enfermedad neurológica severa. De acuerdo con sus mecanismos múltiples de la acción, el ginkgo puede reducir el riesgo de desarrollar demencia senil del tipo vascular y de Alzheimer. La pregunta planteada por el estudio reciente del JAMA es si el ginkgo puede ayudar a mejorar memoria en gente sana. La mayoría de la investigación muestra una ventaja, pero el efecto más importante del ginkgo para la gente sana del envejecimiento puede estar en preservar la función cognoscitiva.

Debe ser señalado que hay ayuda científica para el aumento de la memoria incluso en gente sana joven. Siguiendo apenas un de dósis simple del magnesio 600 del extracto del ginkgo, la mejora significativa de la memoria fue demostrada en un estudio seleccionado al azar, de doble anonimato de la cruce[9] usando la prueba de la exploración de la memoria de Sternberg. El efecto duró por varias horas.

Otro estudio en los voluntarios sanos[10] investigó los efectos del extracto del ginkgo sobre memoria y la función psicomotora. En esto seleccionada al azar, el estudio de doble anonimato y placebo-controlado de la cruce, 31 voluntarios envejecidos 30 a 59 años fue dado dosis múltiples el magnesio 50 del magnesio o 100, un de dósis simple el magnesio 120 del magnesio o 300, o placebo durante el día de prueba. Una batería de la prueba psicométrica fue administrada antes de la primera dosis y frecuentemente durante el día hasta 11 horas después de la dosis pasada.

Los resultados mostraron que el efecto de memoria-aumento del ginkgo en voluntarios sanos era el más evidente con la dosis del magnesio 120, más evidente en la categoría de la más vieja edad de 50 a 59 años, y pronunciado más para la memoria a corto plazo que para otros aspectos de la función cognoscitiva. Este estudio es interesante en que mostró que una sola dosis diaria del magnesio 120 era más eficaz que dosis múltiples más pequeñas dadas a lo largo del día. En el estudio más reciente del JAMA, el magnesio solamente 40 del ginkgo fue dado tres veces al día. Quizás tomar una cápsula del ginkgo del magnesio 120 una vez al día, bastante que dividiéndola para arriba en 40 dosis más pequeñas del magnesio, habría rendido la mejora de la memoria a corto plazo en el estudio del JAMA.

Ginkgo y depresión

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Porque los pacientes trataron con el extracto del ginkgo para la mejora general del humor de la demostración cerebral de la escasez a menudo, tuvo sentido de hechar una ojeada a una mirada más atenta los efectos antidepresivos del ginkgo. Schubert y otros[11] condujo un estudio con 40 pacientes envejecidos 51 a 78 diagnosticados con la depresión, que no había respondido completamente al tratamiento estándar del antidepresivo. Fueron dados placebo o el extracto del ginkgo del magnesio 80 tres veces diarias. Después de ocho semanas del tratamiento, la evaluación sobre Hamilton Depression Scale mostró un descenso a partir del 14 a 4,5 en el grupo ginkgo-tratado, comparado a 14 a 13 en el grupo del placebo. Estos resultados sugieren que el ginkgo pueda estar de valor significativo como antidepresivo.

Escasez vascular periférica

Los calambres de pierna y la capacidad que camina reducida debido a la ateroesclerosis en las arterias de la pierna-claudicatio intermittens-ocurre en el cerca de 3% de la población sobre la edad 50. Los síntomas son causados por la entrega reducida del flujo de sangre y del oxígeno a los músculos, que da lugar a la producción de radicales libres y de otros metabilitos tóxicos. El extracto del biloba del Ginkgo se aprueba como tratamiento de la droga en Alemania para esta condición. Varios estudios clínicos han confirmado el efecto (seis a doce meses) del tratamiento a largo plazo con el extracto del ginkgo, mostrando estadístico la mejora significativa en el funcionamiento que caminaba medido por ejercicio de rueda de ardilla estandardizado.[12]

Ginkgo para el corazón

Hay muchas pruebas que oxígeno-derivaron radicales libres contribuyen al progreso de lesión de la isquemia-reperfusión del corazón induciendo una acumulación de productos de la peroxidación del lípido.

En un in vivo Ginkgolide B del estudio la infusión suprimió las arritmias (ritmo irregular del corazón) causadas por la isquemia. El efecto antiarrítmico de Ginkgolide B era comparable a las drogas antiarrítmicas estándar.[13]

los mecanismos de Cardiaco-protección del extracto del ginkgo fueron demostrados en varios otros estudios experimentales (del animal). Shen y otros[14] y Haramaki y otros[15] estudiaron los efectos del ginkgo sobre la isquemia del miocardio seguida por la reperfusión. El tratamiento del Ginkgo inhibió perceptiblemente el aumento de la peroxidación del lípido durante la reperfusión comparada a un grupo del placebo.

En un estudio por Akiba y otros,[16] fue demostrado que el extracto del ginkgo causó una inhibición dosis-dependiente de la agregación de la plaqueta inducida por la tensión oxidativa. Los autores sugieren que este efecto esté relacionado con el efecto protector del ginkgo sobre lesiones del miocardio así como cerebrales.

Estos resultados indican que el ginkgo protege el corazón por sus propiedades antioxidantes así como por su efecto represivo sobre la agregación de la plaqueta.

Impotencia

Hay muchas causas posibles de la impotencia (disfunción eréctil), incluyendo la tensión emocional, cansancio y ansiedad. La mayoría de los casos de la impotencia (a largo plazo) crónica, sin embargo, tienen un origen orgánico, incluyendo problemas circulatorios, daño del nervio, efectos secundarios de la medicación y desequilibrio de la hormona. Algunos estudios indican que el extracto del biloba del ginkgo puede ser beneficioso cuando la causa es flujo de sangre empeorado.

Un estudio por Sikora y otros[17] implicó a 60 pacientes con la disfunción eréctil, que no había respondido a otros tratamientos. Después de seis a ocho semanas del tratamiento con el extracto del biloba del ginkgo en 60 mg/día, las muestras de la fuente de sangre mejorada podían ser consideradas. Después de seis meses de la terapia, a pesar de la pequeña dosis, el 50% de los pacientes habían recuperado potencia. No se observó ningún cambio en la presión arterial sistémica.

Ginkgo para los ojos y los oídos

La degeneración macular senil y la retinopatía diabética son las causas principales de la ceguera entre los ancianos en los Estados Unidos. Los estudios experimentales han encontrado razones para creer que el extracto del ginkgo pudo ser útil en la prevención y el tratamiento de la degeneración macular, de la retinopatía diabética y del glaucoma, los gracias [de 18-20 ] a sus acciones del barrido del flujo de sangre creciente y del radical libre. El oído, como el ojo, es un órgano delicado que es sensible a la privación del oxígeno y a otras lesiones. Para cierta clase de pérdida de oído, la sordera coclear aguda, extracto del ginkgo ha sido eficaz en la restauración de la audiencia.[21] El extracto también ha mostrado un efecto protector contra lesión tóxica de la gentamicina ototóxica de la droga.[22]

El zumbido (que suena en el oído) es un síntoma común en la población mayor. Se considera un síntoma de la circulación pobre y muy difícil tratar. El tratamiento del biloba del Ginkgo ha sido acertado en casos con el inicio reciente (menos de un año) del zumbido.[23]

Cómo el ginkgo mejora la circulación

Una razón principal por la que el biloba del ginkgo tiene tales una amplia variedad de efectos sobre el cuerpo es que hace el sistema circulatorio del conjunto más eficiente. Mejorando la elasticidad y el tono de los vasos sanguíneos, aumenta el flujo de sangre.

El Ginkgo es único porque afecta a todas las partes del sistema circulatorio, de las arterias, de las venas y de los capilares. Un sistema circulatorio sano proporcionará los alimentos incluyendo el oxígeno a todas las partes del cuerpo y mejorará así su función. Esto es particularmente crítico en el cerebro, donde están extremadamente susceptibles las células a una falta de oxígeno (hipoxia, isquemia cerebral).

Los estudios ines vitro (en los vasos sanguíneos aislados) y in vivo los estudios (estudios animales) son importantes obtener la información básica sobre los mecanismos de la acción que no se pueden adquirir en estudios clínicos humanos. Tales studies5 han revelado que extracto estandardizado del biloba del ginkgo:

imagen Tiene una acción del espasmolítico (relajación) en la pared arterial, que dilata los vasos sanguíneos. Este efecto de vasodilatación es debido al lanzamiento del factor relajante endotelio-derivado (EDRF).
imagen Aumenta la perfusión capilar sin permeabilidad capilar cada vez mayor, así previniendo el edema.
imagen Aumenta tono y movilidad venosos, y apoya así la vuelta de la sangre venosa y ayuda a los metabilitos tóxicos claros que acumulan en los tejidos cuando el suministro de oxígeno es escaso.

El biloba del Ginkgo tiene una capacidad demostrada de reducir simultáneamente espasmo vascular en una área y de restaurar tono en otra área cuando está necesitado. Ésta es una característica extremadamente beneficiosa que las drogas de vasodilatación carecen. Esas drogas pueden empeorar a veces una condición de la circulación estrecha dilatando principalmente los buques sanos y dejando los buques estrechos con incluso menos sangre y oxígeno.

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