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Revista de Life Extension

LE Magazine agosto de 2002

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GRUÑÓN NO MÁS:
DEFICIENCIA Y DEPRESIÓN DE LA TESTOSTERONA
HACE AUMENTO DE DHEA LOS NIVELES DE
¿TESTOSTERONA DE BIOAVAILABLE EN HOMBRES?

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La depresión posmenopáusica y la disfunción cognoscitiva en más viejas mujeres han recibido mucha atención. Muchos estudios han establecido un impacto positivo del estrógeno en humor y memoria, coordinación de motor, vigilancia y flujo de sangre cerebral. ¿Pero qué sobre la depresión en más viejos hombres hormona-deficientes? ¿Es el síndrome apenas uno del “viejo hombre gruñón” de esas bromas sobre el envejecimiento, como las bromas incontables sobre pérdida de memoria y la disminución potencia sexual? La depresión no es ninguna broma, pero la investigación muestra que puede ser tratada.

Por Ivy Greenwell

Nadie quiere ser presionada, pero parece que las cuentas de la depresión tiende a subir con edad. La depresión finalmente se está reconociendo como un extenso y problema grave, no sólo entre los ancianos, pero también entre los hombres de la media vida (lo llamábamos “la crisis de la media vida,” pero ahora nos referimos como “andropause”). El síndrome del “viejo hombre gruñón” ahora está viniendo solamente a la delantera como condición seria, debilitante que se corrija-no potencialmente fácilmente con los antidepresivos tales como Prozac (notorio para causar la disfunción sexual), pero con testosterona.

La experiencia clínica y anecdótica indica que la testosterona es un antidepresivo excelente, capaz de restaurar a un “grump letárgico” a su uno mismo alegre, activo anterior. Las esposas encantadas hablan de los compañeros irritables que dan vuelta dulce-moderado otra vez, de los teleadictos que suben de su Slough de descorazonado y que comienzan al putter en el garaje, silbando mientras que trabajan. El anuncio para los nuevos estados del remiendo de Testoderm, “aumenta humor, energía, líbido y la función sexual.” Observe que el “humor” está mencionado primero. Los “hombres que toman informe de la testosterona típicamente que sienten más felices, más enérgicos y más llenos de vida,” explicaron al Dr. William Regelson, autor de la promesa de Superhormone. Una razón que es tan difícil hacer estudios placebo-controlados de la testosterona es que los hombres que toman la sustancia activa observan rápidamente un sentido aumentado del bienestar (así como de los cambios jóvenes tales como más color en la cara y los labios debido a la producción roja creciente del glóbulo).

Mientras que el reemplazo de la testosterona para las mujeres está llegando a ser cada vez más corriente, las mujeres divulgan también no apenas líbido restaurada, pero humor también mejorado y mayor energía, menos ansiedad y más dogmatismo. El mismo hecho de que la depresión tenga un predominio femenino grande hace alusión que la testosterona puede proteger a hombres contra este desorden debilitante. ¿Pero hay bastante investigación para validar la conexión extensamente aceptada del testosterona-humor?

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La testosterona es un antidepresivo excelente, capaz de restaurar a un “grump letárgico” a su uno mismo alegre, activo anterior.

Testosterona libre y depresión

Un estudio importante fue publicado en la aplicación de febrero de 1999 el diario de la endocrinología clínica y experimental y el metabolismo, uno de los diarios biomédicos respetados. El Dr. Elizabeth Barrett-Connor, un nombre famoso en el campo de la investigación del reemplazo de la hormona, dirigió el estudio. Éste era parte del Rancho Bernardo Study que rindió mucha información valiosa sobre mujeres posmenopáusicas. Ahora la atención ha dado vuelta a los hombres.

Los temas en el estudio de Barrett-Connor eran 856 hombres envejecidos 50 a 89, no en el reemplazo de la testosterona, viviendo en la comunidad suburbana de Rancho Bernardo cerca de San Diego. La edad media era 70. Terminaron a Beck Depression Inventory; varias variables fisiológicas fueron medidas, incluyendo la testosterona total y testosterona libre, el dihydrotestosterone (DHT), estradiol total y estradiol libre. El estudio encontró un descenso muy pronunciado en testosterona libre con edad, un descenso más pequeño en estradiol libre, una disminución relativamente pequeña, estadístico insignificante de la testosterona total y estradiol total; DHT permanecía lo mismo (con posible menosprecie la tendencia hacia aumento con edad).

La cuenta de la depresión subió con edad, paralelamente al descenso en testosterona libre. Edad, pérdida de peso (la nota de los autores: “Presionó a hombres, en contraste con mujeres deprimidas, son probable perder el peso”), y la falta de ejercicio también correlacionó con la cuenta de la depresión. La conexión más fuerte que emergió era la que está entre la testosterona libre baja y la depresión. El estado de los investigadores, “después del ajuste para la edad, una tendencia negativa significativa en cuenta de BDI [depresión] fue considerado solamente para la testosterona bioavailable; la asociación persistió después del ajuste adicional para el cambio del peso corporal y del ejercicio regular.” Es decir la edad solamente no predijo confiablemente la depresión según lo evaluado por el inventario estándar de la depresión; los niveles bajos de la testosterona libre eran el mejor calculador de la depresión, sin importar edad.

La importancia de
Niveles jóvenes que mantienen
de la testosterona libre

Un desarrollo positivo en endocrinología ha sido la introducción de pruebas para las hormonas “libres”, no limita a una proteína (en este caso, SHBG, la globulina hormona-obligatoria del sexo). Es los niveles de esteroides libres que importen, puesto que solamente las hormonas libres son biológicamente activas. Este descubrimiento ha cambiado nuestra imagen de qué sucede realmente a los niveles de la testosterona de los hombres mientras que él envejece. Mientras que pueden los niveles de testosterona total siga siendo muy adecuado, los niveles de testosterona libre se han encontrado para disminuir cerca tanto como el 40% entre las edades de 40 y 70.

Básicamente, el descenso comienza en algún momento de mediados de los veinte, pero se convierte en adentro - media vida realmente notable (“andropause”). Esta disminución en testosterona libre es debida parcialmente al aumento en la globulina hormona-obligatoria del sexo (SHBG), una proteína en la cual la mayoría de los esteroides “monta” en la circulación sanguínea. Esta subida de SHBG es paralelo al aumento relativo a la edad en grasas de cuerpo. Mientras que los aumentos de las grasas de cuerpo (y así SHBG), nosotros consideran más depresión, problemas de memoria, ateroesclerosis, osteoporosis (sí, los hombres pierden la masa del hueso también, especialmente en la espina dorsal), pérdida del músculo y función sexual decreciente; y sí, vemos más cáncer de próstata (que no sea asombrosamente, considerando
ratio de levantamiento de estradiol libre para liberar la testosterona). Subraye, con la conversión concomitante del pregnenolone al cortisol bastante que la testosterona, es también un gran enemigo de la testosterona, como es
insulina elevada.

Algunos (el Dr. Barry Sears en la zona antienvejecedora, por ejemplo) sostienen que si los hombres manejan preservar la masa del músculo mientras que la custodia del porcentaje de las grasas de cuerpo tan bajo como él era en el principios de los años veinte, no deben necesitar el reemplazo de la testosterona. Otros señalan que un cierto daño libre-radical a los testículos es inevitable a lo largo del envejecimiento, y que tarde o temprano la producción de testosterona está limitada para disminuir.

Además, resultó que 25 hombres en este grupo sufrieron de la depresión clínica (algunos tomaban realmente los antidepresivos). ¿Estaba esto reflejada en sus niveles de testosterona libre? El estudio proporcionó resonar sí: “Estos hombres tenían niveles inferiores de la testosterona bioavailable que el resto de los hombres.” En la media, los niveles libres de la testosterona eran los 17% más bajo en los 25 hombres clínico presionados.

Es interesante a la nota que especulan Barrett-Connor y los colegas que la correlación real entre la testosterona y las cuentas libres de la depresión es incluso más alta que revelada por su estudio; sospechan que muchos hombres deprimidos no estuvieron inclinados para participar en este proyecto de investigación. La depresión y la testosterona decreciente son áreas psicológicamente difíciles; a diferencia de las mujeres, que tienden a ser mucho más conscientes de la conexión hormonal, envejeciendo los hombres son menos probables estar abiertos sobre sus problemas.

Discutiendo sus resultados, los autores señalan eso en la testosterona del cerebro se convierten en parte al estradiol y a DHT. La mejora en la memoria y la función cognoscitiva asociadas al reemplazo de la testosterona se mira generalmente como consecuencia de la aromatización (cuando el cuerpo convierte exceso de testosterona en el estrógeno) de la testosterona al estradiol. ¿Podría ser que la mejora en humor es realmente debido a niveles más altos del estradiol? Barrett-Connor no piensa tan; con todo el estudio no mostró ninguna correlación entre la depresión y el estradiol libre.

La acción de humor-mejora de la testosterona es más probable ser debido a la acción directa de la testosterona en el cerebro-posible con el aumento de los niveles de dopamina, un neurotransmisor muy importante de la “recompensa”. Además, una cantidad suficiente de testosterona libre es importante para la producción energética mitocondrial, puesto que algunas de las enzimas del ciclo de Krebs dependen de la testosterona. (El ciclo de Krebs es una serie de reacciones enzimáticas en los organismos aerobios que llevan a la producción de compuestos de alta energía del fosfato.) Como la tiroides, la testosterona aumenta metabolismo aerobio. Esta producción energética total mejorada puede también desempeñar un papel en crear un mejor humor. (Nota que el hipotiroidismo también está ligado a la depresión.)

Algunos también han planteado la cuestión de la causa-efecto. ¿Podría ser que viene la depresión primero, y los hombres deprimidos producen menos testosterona? Sabemos que como sube el cortisol, los niveles de la testosterona tienden a caer. Así, parece haber un esfuerzo supremo constante entre la tensión y la testosterona. Un círculo vicioso es también probable: una testosterona más baja lleva al humor deprimido, el humor deprimido lleva a menos ejercicio y actividad social, y también fomenta baja la producción de la testosterona, que a su vez lleva a más depresión.


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