Liquidación de la primavera de Life Extension

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El análisis dañado de la testosterona estimula medios títulos engañosos

Por Blake Gossard, Kira Schmid, ND, Luke Huber, ND, MBA, Steven V. Joyal, Doctor en Medicina

La disminución empinada de los niveles de la testosterona de los hombres a lo largo de los años es inevitable. A menos que los hombres de envejecimiento substituyan su testosterona de disminución, podrían sucumbir a los problemas de salud numerosos uces de los ligados a los niveles bajos de la testosterona: la debilidad, pérdida del músculo, aumento de peso, empeoró la cognición, el cansancio, la pérdida de confianza en sí mismo, la depresión, la salud decreciente del hueso, el riesgo creciente del tipo - 2 diabetes, el movimiento, y la enfermedad cardiovascular.1,2

A lo largo de los años, varios estudios han mostrado que la terapia del reemplazo de la testosterona mejora las medidas múltiples de la vitalidad de los hombres, relacionadas especialmente con la salud cardiio-metabólica.1-11

Por lo tanto, el 5 de noviembre de 2013, nos asustaron para ver que los títulos como los “tratamientos de la testosterona ligados al corazón arriesgan” en los medios de noticias principales. 12

Este título y otros como él fueron incitados por un estudio retrospectivo, de observación por Vigen y los colegas publicados en la aplicación del 5 de septiembre de 2013 el diario de American Medical Association (JAMA). El estudio sugiere que terapia de la testosterona pueda aumentar el riesgo de muerte y de ciertos eventos cardiovasculares.13 sin embargo, hay varios defectos significativos en el diseño y la metodología del estudio, y los resultados están en conflicto con un cuerpo existente de la investigación.

Reemplazo lamentablemente inadecuado de la testosterona

La meta de la restauración de la testosterona en la mayoría de los casos es restaurar los niveles de sangre jóvenes de la hormona. Típicamente, el ®de Life Extension sugiere que los hombres apunten un nivel de sangre de testosterona entre 700 y 900 ng/dL para la salud óptima.

En los estudios diseñados para evaluar el impacto de la terapia del reemplazo de la testosterona, una de las consideraciones más importantes es medir los niveles de la sangre de los temas de testosterona regularmente en el período del estudio. Esto permite a los científicos que conducen el estudio para asegurarse de que los temas están tomando su testosterona según lo dirigido y que están subiendo sus niveles de sangre como se esperaba.

Increíble, en el análisis dañado por Vigen, el solamente 60% de temas del estudio que recibían la testosterona tenían un análisis de sangre de la continuación para evaluar sus niveles de la testosterona. Entre ellos, los niveles medios de la testosterona subieron de un muy bajo de 175,5 ng/dL en la línea de fondo a un nivel lejos-de-óptimo inmóvil de 332,2 ng/dL durante terapia de la testosterona.

El aumento de niveles de la testosterona de 175,5 ng/dL ínfimo a solamente 332,2 ng/dL es poco probable entregar subsidios por enfermedad robustas. De hecho, la investigación ha mostrado que la restauración de la testosterona nivela a 500 ng/dL o más arriba está asociada a las subsidios por enfermedad pronunciadas, mientras que las ventajas pueden ser menos evidentes en los niveles inferiores. 5,6

Fracaso para explicar el impacto del estrógeno

Uno de los peligros más grandes que hacen frente a hombres del envejecimiento es la conversión de su testosterona en el estrógeno por aromatase.14

Aromatase es una enzima que convierte la testosterona y otros andrógenos en el estrógeno, sobre todo estradiol. Aunque una cierta conversión de la testosterona al estradiol sea esencial para la salud, demasiada conversión puede tener consecuencias devastadoras para los hombres.

En un estudio, los hombres con paro cardíaco y los niveles del estradiol hicieron un riesgo creciente de muerte comparar a los hombres cuyos niveles de estradiol estaban en una gama equilibrada, media de 21.8-30.11 pg/mL.15 estos hallazgos apoyan el nivel óptimo sugerido desde hace mucho tiempo del estradiol de Life Extension de 20-30 pg/mL. Por otra parte, exceso del estrógeno promueve la formación anormal del coágulo,16 y los niveles se pueden asociar a un riesgo creciente de movimiento. 17

Cuando los hombres toman la testosterona, hay una propensión significativa para que sea convertida en estradiol por aromatase; esto está especialmente tan para los hombres de envejecimiento. 18 es por lo tanto importante que los hombres que experimentan terapia de la testosterona supervisan sus niveles del estradiol regularmente y toman medidas como usar una droga de aromatase-inhibición para mantener niveles del estradiol la gama óptima para proteger contra los detrimentos de la salud de exceso del estrógeno.

En el papel publicado por Vigen, no había informe de los niveles del estradiol de los temas. Si el estradiol no fue supervisado durante la administración de la testosterona, este descuido significa que los hombres que recibían la testosterona habrían podido experimentar una subida concurrente de niveles del estradiol. Esto pudo haber comprometido su salud cardiovascular y podría explicar parcialmente el riesgo creciente observado en el grupo testosterona-tratado.

Diferencia significativa en niveles de la testosterona de la línea de fondo entre los grupos

Entre los hombres en este estudio dañado del JAMA, había una diferencia estadístico significativa en niveles de la testosterona de la línea de fondo entre los grupos de la terapia” (tratamiento) y de la “ninguno-testosterona” de la “testosterona (control).

Entre el grupo de control, los niveles de la testosterona eran más altos en la línea de fondo (206,5 ng/dL), mientras que el nivel medio era perceptiblemente más bajo en la línea de fondo (175,5 ng/dL) para los que recibieron una prescripción para la testosterona.

El grupo del tratamiento pudo haber tenido perceptiblemente niveles inferiores de la testosterona que el grupo de control por años antes de incorporar el estudio. El daño causado por años de niveles potencialmente más bajos de la testosterona no fue explicado en el estudio y pudo haber sesgado los resultados.

La realización de niveles más altos de la testosterona tiene ventajas cardiovasculares claras

La restauración de la testosterona es hombres importantes de un envejecimiento del paso puede tomar para conservar buena salud.

En un estudio que revelaba, los investigadores identificaron a 2.416 hombres (envejecidos 69-81 años) que no estaban en ninguna clase de tratamiento testosterona-que afectaba. Sujetaron a estos hombres a una batería de análisis de sangre que incluyeron la testosterona y el estradiol totales.

La primera observación era que los hombres con el aumento de niveles de testosterona tenían un predominio disminuido de la diabetes, de la hipertensión, y de Massachusetts de las grasas de cuerpo. Comparado a los hombres con los niveles más altos de la testosterona, ésos con testosterona baja eran dos veces tan probables tener una historia de la enfermedad cardiovascular. También fue observado que los hombres con los niveles más altos de la testosterona eran los lo más físicamente posible activos.5

Siguieron a este grupo grande de hombres para una media de 5,1 años. Los hombres en la cuartila más alta de la testosterona total (sobre 550 ng/dL) tenían un 30% más poco arriesgado de eventos cardiovasculares. Cualquier nivel de testosterona total debajo de 550 ng/dL dio lugar a riesgo perceptiblemente creciente, así ayudando establezca una línea de fondo mínima en cuanto a donde la testosterona del total debe ser guardar contra ataque o movimiento del corazón.

Los niveles de Estradiol medidos en este grupo aparecían estar sobre todo en gamas seguras y no afectaron la incidencia de eventos cardiovasculares.

Los datos fueron tabulados basaron en las partidas de los informes y/o de defunción del hospital para:

  1. Infarto del miocardio agudo (ataque del corazón)
  2. Angina inestable (malestar del pecho causado por una falta de flujo del oxígeno al corazón)
  3. Procedimiento de la revascularización (cirugía de puente o el stenting)
  4. Ataque isquémico transitorio (mini-movimiento)
  5. Movimiento

Las cuatro cuartilas de la testosterona total en este grupo grande de más viejos hombres eran:

Cuartila 1: Testosterona total debajo de 340 ng/dL
Cuartila 2: Testosterona total entre 341 y 438 ng/dL
Cuartila 3: Testosterona total entre 439 y 549 ng/dL
Cuartila 4: Testosterona total sobre 550 ng/dL

Del interés era el hallazgo que las cuartilas 1, 2, y 3 tenían riesgo casi igual de eventos adversos cardiacos. Estaba solamente en la cuartila 4 (cuando la testosterona total excedió 550 ng/dL) que ocurrió la reducción del 30% en eventos cardiovasculares.

Este hallazgo mostró que no importó si la testosterona total de estos hombres era muy bajo (debajo de 340 ng/dL) o moderado bajo (hasta 549 ng/dL)… tenían todo un riesgo creciente similar para sufrir un evento cardiovascular. Solamente cuando la testosterona total se excedió 550 hicieron la plomada cardiovascular del riesgo.

Este hallazgo seguía siendo constante para la incidencia cerebrovascular de la enfermedad, donde los hombres con la testosterona total más alta (la cuartila 4) tenía un riesgo reducido el 23% de ataque isquémico transitorio o de verdadero movimiento. Los investigadores observaron esta asociación con riesgo cerebrovascular reducido permanecían después del ajuste para los factores de riesgo tradicionales.

Las conclusiones por los investigadores que condujeron este estudio eran:

" Niveles más altos de la testosterona del suero se asocian a un riesgo reducido de eventos cardiovasculares fatales y no fatales en hombres mayores de estancia de la comunidad ."5

Los estudios adicionales demuestran las ventajas de los niveles más altos de la testosterona que mantienen

Otro estudio encontró que el límite de alarma para la ventaja con terapia del reemplazo de la testosterona era >500 ng/dL. El ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado esto en 50 temas masculinos con testosterona baja y el síndrome metabólico encontraron que la administración de la testosterona redujo circunferencia de ayuno de la glucosa y de la cintura, y mejoraron a los marcadores de la ateroesclerosis. Los autores concluidos: La “eficacia clínica de la terapia del reemplazo de T [testosterona] en hombres hypogonadal con ms [síndrome metabólico] se alcanza cuando sus niveles plasmáticos se acercan en la medio-alta gama de la normalidad (>5 ng/mL [o >500 ng/dL]).”6

El dimethylarginine asimétrico (ADMA) es un compuesto metabólico que contribuye a la ateroesclerosis y a la enfermedad cardiovascular. En un estudio de 10 hombres con testosterona baja nivela en la línea de fondo (115,27 ng/dL), la administración de la testosterona por 2 semanas causadas niveles de la testosterona para subir a 648,41 ng/dL y a niveles de ADMA a caer a un grado estadístico significativo. Los autores del estudio conocidos: “ El resultado de este estudio se puede ver como efecto favorable de la normalización de la testosterona del plasma sobre el plasma ADMA puesto que incluso las pequeñas elevaciones del plasma ADMA aumentan perceptiblemente riesgo cardiovascular.” 7

El estudio está en conflicto con la investigación anterior

Vigen y la nota de los colegas, “la asociación entre el uso de la terapia de la testosterona y los resultados adversos observados en este estudio diferencia de la asociación observada en un estudio anterior del VA de la retrospectiva [las orillas y otros]”

  • “En el estudio por las orillas, investigadores observó una reducción del 39% en riesgo de la mortalidad entre los pacientes tratados con terapia de la testosterona.”8 desafortunadamente, los niveles de la testosterona alcanzados en este estudio no fueron divulgados.

  • Un comentario completo de datos a partir del 4 seleccionó al azar ensayos controlados en hombres con paro cardíaco crónico encontró que la terapia de la testosterona fue asociada a capacidad funcional mejorada sin los eventos adversos divulgados después de hasta 52 semanas del tratamiento.9

  • Los investigadores franceses encontraron que niveles bioavailable más bajos de la testosterona (es decir, la fracción de la testosterona de circulación que incorpora fácilmente las células [testosterona libre más la testosterona débil limitada]) en los hombres 65 y más viejo fueron ligados al grueso creciente de los intima-medios de la arteria carótida, que es marcador conocido del riesgo cardiovascular.10

  • Un estudio seleccionado al azar, controlado, de doce meses en 13 hombres con los niveles y el dolor de pecho bajos (es decir, angina) de la testosterona encontró que la terapia de la restauración de la testosterona dio lugar a mayores reducciones en placas de la arteria carótida y a mejoras a tiempo a la isquemia del miocardio (es decir, flujo de sangre disminuido al corazón) durante la prueba del ejercicio; las ventajas fueron mantenidas en la duración del estudio.11 la gama media de testosterona total alcanzada durante el período de 12 meses eran aproximadamente 461 ng/dL a 548 ng/dL.

  • En un estudio de 24 hombres con testosterona baja de la línea de fondo, las inyecciones intramusculares con el magnesio 200 de la testosterona cada 2 semanas por 3 meses fueron asociadas a mejoras en sensibilidad de la insulina y control glycemic así como una reducción en colesterol total y adiposidad visceral. Las “mejoras conocidas los científicos en control [glycemic], resistencia a la insulina, colesterol y adiposidad visceral junta representan una reducción total en riesgo cardiovascular. "19

  • Un estudio 2013 confirmó el aumento del síndrome metabólico en los hombres que son testosterona deficiente.El síndrome metabólico 3 es un racimo de factores de riesgo cardiovasculares que incluyan resistencia a la insulina, la hipertensión, triglycerides/LDL elevado y HDL bajo. Este estudio encontró que los hombres trataron con testosterona mostraron en todos los ámbitos mejoras según lo indicado cerca:

    • LDL reducido
    • Triglicéridos reducidos
    • Glucosa reducida
    • Proteína C-reactiva reducida
    • Enzimas reducidas del hígado
    • Presión arterial reducida
    • Hemoglobina reducida A1c
    • HDL crecientes (quita la acumulación del colesterol de las paredes arteriales)

Estudio de observación retrospectivo — la confusión Unmeasured u ocultado en diagonal pudo existir

El estudio por Vigen y otros era retrospectivo y de observación. Este diseño del estudio limita la interpretación de los hallazgos porque los temas fueron tratados en un ajuste clínico y no seleccionados al azar al tratamiento. El prejuicio puede ser introducido si los factores de la confusión (e.g., ésos asociados a la iniciación y a la mortalidad del tratamiento) no se explican adecuadamente. Aunque los autores intentaran controlar para los factores de la confusión, los factores unmeasured u ocultados todavía existen probablemente. El grado que estas variables unmeasured perjudican la asociación divulgada es desconocido.

Formas artificiales de testosterona usadas por 1/3 de temas

De los hombres que recibían terapia de la testosterona en el estudio por Vigen y otros, solamente 1,1% eran gel prescrito de la testosterona, 63,3% remiendos recibidos, y 35,7% inyecciones recibidas. Los injectables comúnmente prescritos de la testosterona pueden producir un pico, a menudo supraphysiologic, llano de la testosterona que ése entonces disminuye lentamente a un nivel a menudo subnormal en 1 a 2 semanas.20,21 este efecto del “pico y del canal” es un ritmo artificial para la testosterona. Una crema o un gel de la testosterona, por otra parte, lanza gradualmente en la circulación sanguínea, que es más análoga a la secreción natural de la testosterona por los testículos. Más que un tercero de hombres en este análisis recibieron las inyecciones de la testosterona, que pueden causar fluctuaciones inusuales en niveles de la testosterona. Además, los injectables de la testosterona se comprenden de compuestos de la testosterona del no-bioidentical. Life Extension aboga que los hombres utilizan un gel diario de la testosterona del bioidentical (eg., Androgel® o versión compuesta) para evitar fluctuaciones artificiales en niveles de la testosterona.

Basado sobre un análisis de este estudio y de la investigación existente, Life Extension continúa recomendando los niveles masculinos de la testosterona del restablecimiento de los miembros a las gamas jóvenes para la salud óptima.

Referencias:

  1. Bain J. Testosterone y el varón del envejecimiento: ¿para tratar o no tratar? Maturitas. En mayo de 2010; 66(1): 16-22.
  2. Tsujimura A. La relación entre la deficiencia de la testosterona y la salud de los hombres. El diario del mundo de la salud de los hombres. En agosto de 2013; 31(2): 126-135.
  3. Traish, Haider A, Doros G, terapia de la testosterona de Saad F. Long-term en hombres hypogonadal mejora elementos del síndrome metabólico: un estudio de observación, a largo plazo del registro. Diario internacional de la práctica clínica. 15 de octubre de 2013.
  4. Malkin CJ, Pugh PJ, JN del oeste, van Beek EJ, TH de Jones, Channer KS. Terapia de la testosterona en hombres con paro cardíaco moderado de la severidad: un ensayo controlado seleccionado al azar de doble anonimato del placebo. Diario europeo del corazón. En enero de 2006; 27(1): 57-64.
  5. 5. Ohlsson C, Barrett-Connor E, Bhasin S, y otros alta testosterona del suero se asocia al riesgo reducido de eventos cardiovasculares en hombres mayores. El estudio de MrOS (fracturas Osteoporotic en hombres) en Suecia. Diario de la universidad americana de la cardiología. 11 de octubre de 2011; 58(16): 1674-1681.
  6. Aversa A, Bruzziches R, Francomano D, y otros efectos del undecanoate de la testosterona sobre factores de riesgo cardiovasculares y ateroesclerosis en hombres de mediana edad con hipogonadismo del tarde-inicio y síndrome metabólico: resultados de un estudio de 24 meses, seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo-controlado. El diario de la medicina sexual. En octubre de 2010; 7(10): 3495-3503.
  7. Leifke E, Kinzel M, Tsikas D, Gooren L, Frolich JC, Brabante G. Effects de la normalización de la testosterona del plasma nivela en hombres hypogonadal en niveles del plasma y la excreción urinaria del dimethylarginine asimétrico (ADMA). Hormona e investigación = und metabólicos Stoffwechselforschung = hormonas y metabolisme de Hormon-. En enero de 2008; 40(1): 56-59.
  8. Orillas milímetro, Smith NL, Forsberg CW, Anawalt BD, Matsumoto. Tratamiento y mortalidad de la testosterona en hombres con los niveles bajos de la testosterona. El diario de la endocrinología y del metabolismo clínicos. En junio de 2012; 97(6): 2050-2058.
  9. Toma M, McAlister FA, Coglianese EE, y otros suplementación de la testosterona en paro cardíaco: un meta-análisis. Circulación. Paro cardíaco. 1 de mayo de 2012; 5(3): 315-321.
  10. Soisson V, Brailly-tabardo S, Empana JP, y otros testosterona baja del plasma y grueso carótida elevado de los intima-medios: importancia de la inflamación de calidad inferior en hombres mayores. Ateroesclerosis. En julio de 2012; 223(1): 244-249.
  11. TH de Mathur A, de Malkin C, de Saeed B, de Muthusamy R, de Jones, ventajas de Channer K. Long-term de la terapia del reemplazo de la testosterona en umbral de la angina y atheroma en hombres. Diario europeo de la endocrinología/de la federación europea de sociedades endocrinas. En septiembre de 2009; 161(3): 443-449.
  12. USA Today. Tratamientos de la testosterona ligados a los riesgos del corazón. 11/5/2013 actualizado. Disponible en: http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/11/05/testosterone-heart-attacks/3448543/ tuvo acceso a 11/6/2013.
  13. El ci de Vigen R, de O'Donnell, Barón AE, y otros la asociación de la terapia de la testosterona con mortalidad, el infarto del miocardio, y el movimiento en hombres con testosterona baja nivela. Diario de American Medical Association. 2013; 310(17): 1829-1836. doi: 10.1001/jama.2013.280386.
  14. Jasuja GK, Travison TG, tendencias de Davda M, y otros de la edad en los niveles del estradiol y de la estrona medidos usando la espectrometría de masa en tándem de la cromatografía líquida en los hombres de la comunidad-vivienda del corazón de Framingham estudia. Los diarios de la gerontología. Serie A, ciencias biológicas y ciencias médicas. En junio de 2013; 68(6): 733-740.
  15. Jankowska EA, Rozentryt P, Ponikowska B, y otros estradiol y mortalidad de circulación en hombres con paro cardíaco crónico sistólico. JAMA: el diario de American Medical Association. 13 de mayo de 2009; 301(18): 1892-1901.
  16. Colmou A. [estrógenos y trombosis vascular]. Soins. Gynecologie, obstetrique, puericulture, pediatrie. Sept 1982(16): 39-41.
  17. Estradiol de Abbott RD, de Launer LJ, de Rodriguez BL, y otros del suero y riesgo de movimiento en hombres mayores. Neurología. 20 de febrero de 2007; 68(8): 563-568.
  18. Lakshman kilómetro, Kaplan B, Travison TG, y otros. Los efectos de la dosis y de la edad inyectadas de la testosterona sobre la conversión de la testosterona al estradiol y del dihydrotestosterone en hombres jovenes y más viejos. El diario de la endocrinología y del metabolismo clínicos. En agosto de 2010; 95(8): 3955-3964.
  19. Kapoor D, Goodwin E, Channer KS, TH de Jones. La terapia del reemplazo de la testosterona mejora resistencia a la insulina, control glycaemic, adiposidad visceral y hypercholesterolaemia en hombres hypogonadal con el tipo - diabetes 2. Diario europeo de la endocrinología/de la federación europea de sociedades endocrinas. En junio de 2006; 154(6): 899-906.
  20. Edelstein D, Dobs A, Basaria S. Emerging droga para el hipogonadismo. Juicio de expertos sobre las drogas emergentes. En noviembre de 2006; 11(4): 685-707.
  21. Snyder PJ. Uso clínico de andrógenos. Comentario anual de la medicina. 1984;35:207-217.
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