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El estudio preliminar pregunta el papel de la carnitina en enfermedad cardiovascular, genera medios títulos engañosos

Un estudio de investigación reciente publicado por Koeth y otros en la medicina 1 de la naturalezadel diario examinó niveles de un compuesto llamado el trimetilamina-N-óxido (TMAO) en la relación al metabolismo microbiano de la carnitina en la tripa. Los investigadores citan la investigación muy reciente, limitada sugiriendo que TMAO puede ser un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Entonces proponen provocativo que el consumo de la carnitina pueda aumentar riesgo cardiovascular en algunos individuos debido a aumentar los niveles de TMAO que siguen el metabolismo microbiano del compuesto. 

Los autores divulgan la flora bacteriana intestinal de la gente que consume la carne roja, una fuente de carnitina dietética, eran conducentes a la producción de TMAO en presencia de carnitina, mientras que los vegetarianos produjeron poco a ningún TMAO bajo mismas circunstancias. Concluyeron que las alteraciones en el microbiota intestinal asociado al consumo de la carne pueden promover la formación de TMAO de la carnitina dietética, y por lo tanto sugirieron que el contenido de la carnitina de la carne roja pueda ser una de las razones que se liga a la enfermedad cardíaca.

La publicación de siguiente de este estudio, medios de comunicación de la corriente principal propagó los títulos engañosos que culpaban la carnitina por enfermedad cardíaca sin la explicación de que estos hallazgos eran muy preliminares y de que el consumo de la carne roja fue requerido para el efecto observado. Los miembros de Extension® de la vida son bien conscientes de las amenazas potenciales de la salud asociadas al consumo de la carne roja, tal como exposición a las grasas saturadas y los productos finales avanzados,4y muchos del glycation consumen ya una dieta corazón-sana, planta-basada tal como la dieta mediterránea.

Estos medios títulos engañosos han generado la preocupación que las formas suplementales de L-carnitina pueden ser perjudiciales a la salud del corazón. Esta noción vuela frente a los estudios publicados, par-revisados numerosos que muestran que la L-carnitina promueve salud cardiovascular de una variedad de maneras. El esfuerzo del medio para generar títulos ha minado décadas de investigación científica sobre las ventajas de la corazón-salud de la carnitina.

Nuevo Mayo Clinic Meta-Analysis: La carnitina mejora resultados en pacientes del ataque del corazón

Irónico, los días después de la publicación del artículo de la carnitina de Koethe y otros, un nuevo meta-análisis de la investigación sobre carnitina y la salud del corazón fueron publicados por los investigadores de Mayo Clinic. Este comentario sistemático grande proporciona la prueba evidente para las ventajas de la carnitina en salud del corazón. Este artículo examinó 13 ensayos controlados que alistaron, colectivamente, a 3629 participantes, representando el comentario científico más grande, más potente de las ventajas cardiovasculares de la carnitina hasta la fecha.2

Los autores del estudio de Mayo Clinic encontraron que suplementación de la carnitina fue asociada a una reducción del 27% en mortalidad por todas causas, a una reducción del 65% en arritmias ventriculares, y a una reducción del 40% en síntomas de la angina en los pacientes que habían experimentado un ataque del corazón. Estos efectos fueron pensados para ocurrir a través de mecanismos múltiples, incluyendo metabolismo energético mejorado en las mitocondrias, isquemia disminuida, y aumentaron la función del ventrículo izquierdo.2

Los autores describen carnitina como terapia barata con un “perfil de seguridad excelente” que se podrían potencialmente utilizar en pacientes con angina o que están en riesgo de angina después de sufrir de un ataque del corazón. De acuerdo con los resultados de este meta-análisis, los autores sugieren L-carnitina como terapia futura potencial para el ataque del corazón y prevención y tratamiento coronarios secundarios, incluyendo angina. El estado de los científicos: “Estudie más lejos con ensayos controlados seleccionados al azar grandes de este barato y la terapia segura en la era moderna se autoriza.” Desafortunadamente también observan: “Sin embargo, un ensayo grande puede nunca ser realizado porque la L-carnitina es un suplemento legal disponible para el público, que disminuye los ingresos potenciales comparados con un producto [farmacéutico] sintetizado.”2

Las ventajas de la carnitina son establecidas y la vida Extension® ha escrito sobre ellas largamente a lo largo de los años.  Los varios párrafos siguientes describen algunas de las subsidios por enfermedad dominantes asociadas a carnitina.

La carnitina reduce índices de mortalidad

El músculo cardíaco utiliza la grasa como su fuente de energía primaria. La carnitina es un compuesto de gordo-transporte que es absolutamente esencial para la función normal del corazón.5 en un cierto plazo, la disminución de la carnitina desempeña un papel en el debilitamiento de los músculos de corazón.6

La gente con el músculo cardíaco daña debido a los ataques del corazón o el paro cardíaco tiene especialmente niveles bajos de la carnitina.7-9 afortunadamente, la suplementación de la carnitina ha demostrado ser notable eficaz en luchar e incluso la inversión de los efectos de corazón-debilitamiento de ese descenso en niveles de la carnitina.6

En un estudio, 160 masculinos y los supervivientes femeninos del ataque del corazón entre 39 y 86 años recibieron 4 gramos/día de L-carnitina o un placebo por 12 meses.10 los pacientes que tomaban L-carnitina experimentaron disminuciones perceptiblemente favorables del ritmo cardíaco y de la presión arterial; también habían mejorado perfiles del lípido de la sangre. Más importante, ésos que complementaban con carnitina tenían un índice de mortalidad dramáticamente reducido comparado a ésos que no tomaban carnitina. Los pacientes que tomaban carnitina tenían un índice de mortalidad de apenas 1,2% del año entero, mientras que murieron 12,5% de pacientes del control, con la mayoría de muertes atribuidas para repetir ataques del corazón.10

la suplementación de la L-carnitina también previene la progresión del daño del músculo cardíaco en gente con la insuficiencia cardiaca congestiva y mejora tolerancia del ejercicio en la gente que desarrolla el dolor de pecho (angina) con el esfuerzo.7 en un estudio, el 55% de pacientes experimentaron la mejora en su clasificación estándar del paro cardíaco.7

Gente con angina, una muestra temprana del flujo de sangre empeorado (isquemia) al músculo cardíaco, beneficiado de suplementos de la carnitina. Un derivado natural de la carnitina (propionyl-L-carnitina), en una dosis de 500 magnesios, 3 veces diarias, aumentó a los pacientes medios del tiempo podría ejercitar sin muestras del ECG de la isquemia por un 450% impresionante.17 que el resultado indicado mejoró el flujo de sangre a las células musculares de músculo cardíaco después de la isquemia, un efecto demostró ampliamente en los estudios animales.11,12

La carnitina también aumenta las concentraciones de óxido nítrico, que las células endoteliales de las ayudas relajan y aumentan el flujo de sangre, un efecto que pueda ayudar a tensión arterial baja.13-15 tres semanas de la suplementación con 2 gramos de flujo de sangre mejorado L-carnitina por el 17% durante el período crítico de la después-comida en un grupo de personas alimentaron una comida de alto grado en grasas; los pacientes de placebo tenían una disminución del 12% del flujo de sangre.16 y un diario la dosis intravenosa de 6 gramos de la propionyl-L-carnitina para una semana mejoró distancia que caminaba en gente con enfermedad arterial periférica por el 28%.17

La carnitina lucha Diabesity

Mientras que se elevan súbitamente las tarifas de la obesidad, los americanos están desarrollando cada vez más diabetes tipo II como consecuencia, produciendo un síndrome llamado “diabesity.”18,19

Puesto que la carnitina ayuda a las mitocondrias para utilizar energía, desempeña un papel crítico en la reducción del acontecimiento y del impacto del diabesity.20 estudios recientes muestran que además de la ayuda las mitocondrias queman la grasa como energía, carnitina son también vitales para quitar los residuos de las mitocondrias.21,22 esto es importantes porque ahora reconocemos que la acumulación de residuos mitocondriales es uno de los contribuidores más importantes a la resistencia a la insulina, que promueve más lejos el alto azúcar de sangre y la obesidad.23

La obesidad y el envejecimiento contribuyen a los niveles bajos de la carnitina, que compromete funcionamiento mitocondrial y aumenta resistencia a la insulina, promoviendo la reducción adicional de la obesidad y de la carnitina. La restauración de niveles de la carnitina a sus valores jóvenes es un modo eficaz de romper este ciclo mortal.21

Los voluntarios del ser humano que tomaron a L-carnitina 3 gramos/día por 10 días tenían cambios favorables en la composición del cuerpo.24 pacientes complementados utilizaron su grasa para la energía, quemándolo el 22% más rápido que pacientes, sin ningún aumento en avería de la proteína de músculo. En otro estudio, usando 2 gramos/día por 6 meses, demostrado una pérdida de masa gorda total de 4 libras, con un aumento en la masa magra del músculo de 8,4 libras.25

Los estudios animales confirman y amplían estos hallazgos, mostrando que la propionyl-L-carnitina disminuye aumento del peso corporal, la toma de comida, y la composición gorda mientras que mejora resistencia a la insulina.20

La carnitina también tiene efectos favorables múltiples sobre el azúcar de sangre elevado y resistencia a la insulina, los sellos del diabetes tipo II.22 animales alimentaron una dieta de alto grado en grasas desarrollan los mismos síntomas y muestras que lo hacen los seres humanos: obesidad, resistencia a la insulina, perfiles anormales del lípido, y daño hepático, que se conocen como síndrome metabólico. Apenas 4 semanas del tratamiento con L-carnitina invirtieron todos esos parámetros anormales.18,26-28

Los efectos similares se han encontrado en seres humanos diabéticos. Dos gramos de L-carnitina por 10 días mejoraron sensibilidad de la insulina y redujeron dos veces al día niveles de la insulina.la suplementación de la L-carnitina 29 de dos gramos/día causó una reducción significativa en los ácidos grasos libres del plasma, que contribuyen a la resistencia a la insulina.30 tres gramos/día fueron mostrados para reducir puntos simulados del azúcar de sangre de la después-comida a partir de 157 mg/dL a 132 mg/dL (prueba de tolerancia de glucosa oral).31 un número significativo de estudios documentan el impacto mortal de los niveles elevados de la glucosa de la después-comida.

La carnitina protege contra enfermedad cardíaca

La investigación sugiere que una forma específica de carnitina, llamada la propionyl-L-carnitina (PLC), desempeñe un papel importante en la protección de la función y de la salud de células endoteliales.32-34 los estudios también indican que el PLC puede actuar como agente correctivo alimenticio, aliviando síntomas clínicos de condiciones cardiovasculares tales como enfermedad arterial periférica, angina, enfermedad de la arteria coronaria, la cardiomiopatía, el claudication intermitente, la enfermedad cardíaca isquémica, la ateroesclerosis, y la insuficiencia cardiaca congestiva.35-42 el PLC aparece ser más potente que L-carnitina en la mejora de la función vascular.43

El PLC pasa a través de la membrana mitocondrial a la L-carnitina de la fuente directamente a las mitocondrias, los organelos de la producción de energía de todas las células. Esto es importante porque las células musculares de músculo cardíaco y las células endoteliales queman los ácidos grasos bastante que la glucosa para el 70% de su energía. Por el contrario, la mayoría de las células generan el 70% de su energía de la glucosa y el solamente 30% de los ácidos grasos.44

La deficiencia de la carnitina se ha asociado a la insuficiencia cardiaca congestiva.La suplementación de 51 PLC se ha divulgado a la capacidad del ejercicio del aumento, optimiza la producción energética, y reduce tamaño ventricular en pacientes con la insuficiencia cardiaca congestiva.38

El miocardio, la sustancia muscular del corazón, comprende las células llamadas los cardiomyocytes. Un estudio de cardiomyocytes encontró que el PLC ayudó a corregir un desequilibrio entre la producción y la utilización del trifosfato de adenosina (ATP), la moneda de la energía usada en el cuerpo. Esto sugiere que el PLC pueda mejorar funcionamiento cardiaco mejorando metabolismo energético y optimizando niveles del ATP.45

Un estudio animal sugiere que el PLC pueda ayudar a prevenir o a disminuir la severidad de la ateroesclerosis. En los conejos alimentados una dieta rica en colesterol, que induce normalmente la disfunción endotelial y la ateroesclerosis subsiguiente, la suplementación con el PLC dio lugar a grueso reducido de la placa, un triglicérido marcado más bajo nivela, y redujo la proliferación de las células de la espuma, de tal modo previniendo la progresión de la ateroesclerosis.41

El PLC se ha mostrado para tener un papel protector contra la inflamación vascular de la célula que no lo hacen otros carnitines. Cuando los roedores fueron expuestos a las sustancias químicas irritantes, el PLC protegió sus células vasculares contra esta fuente de daño, pero la L-carnitina y la acetilo-L-carnitina no hicieron, llevando a los autores del estudio a apoyar “un papel protector específico del PLC en el componente vascular del proceso inflamatorio.”33

El PLC mejora la función endotelial aumentando la producción del óxido nítrico en animales con la presión arterial normal y en los modelos animales de la hipertensión. La producción creciente del óxido nítrico inducida por el PLC se relaciona con sus propiedades antioxidantes; El PLC reduce especie reactiva del oxígeno y aumenta la producción del óxido nítrico en el endotelio en presencia de la dismutasa del superóxido (CÉSPED) y de la catalasa.46

las células endoteliales Oxígeno-privadas producen una gran cantidad de radicales libres. Los hallazgos del laboratorio sugieren que el PLC proteja estas células durante períodos de privación del oxígeno. Cuando se restaura el flujo de sangre, el PLC también permite que las células recuperen su carga de energía perdida mucho más rápidamente.34

Un estudio animal indica que el PLC previene la función de músculo cardíaco anormal asociada a diabetes. Los investigadores encontraron que el PLC aumentó perceptiblemente el ácido graso y la utilización de la glucosa mientras que restauraba la función de músculo cardiaco. Estos hallazgos sugieren que el PLC prevenga la función cardiaca disminuida asociada a diabetes, posiblemente promoviendo un cambio favorable en metabolismo de la glucosa y del ácido graso.47

La totalidad de estos estudios numerosos contradice el informe que la carnitina en dietas de la carne roja aumenta riesgo de la ateroesclerosis.

Encuesta sobre las conductas de Life Extension de los miembros que usan la suplementación de la carnitina

Como parte de una evaluación completa de este problema, los consejeros de la salud de Life Extension hablaron a una muestra representativa de 115 clientes que complementan con carnitina e investigaron en cuanto a su experiencia con el compuesto. Naturalmente, no un miembro divulgó tener un evento cardiovascular tal como un ataque o un movimiento del corazón después de la iniciación de la suplementación de la carnitina. Por el contrario, muchos clientes divulgaron su salud cardiovascular mejorada después de que comenzaran a complementar con carnitina. Aunque haya limitaciones a los informes anecdóticos, los clientes reales de Life Extension que usaban la carnitina para los propósitos de la salud sin embargo divulgaron una variedad de ventajas (nombres completos no divulgados para los propósitos de la confidencialidad):

  • H.W. divulgado tener dolor de pecho (angina), falta de aire, y siendo diagnosticado con la fibrilación atrial hace unos años. Dentro de días después de comenzar la suplementación de la carnitina su resistencia creciente perceptiblemente y él experimentaron no más falta de aire. Él puede ahora ejercitar regularmente.
  • M.M. fue indicado que su médico observó su presión arterial muy bueno para su edad; él atribuyó su salud cardiovascular excelente a la suplementación de la carnitina.
  • L.C., que tiene una historia de las palpitaciones de corazón, divulgó que las ayudas suplementales de la carnitina alivian su agitar del corazón.
  • R.L. divulgado él solaba para necesitar terapia de oxígeno de vez en cuando, pero puesto que él comenzó a complementar con carnitina él la requiere no más.
  • F.B., que tenía tensión arterial alta en el pasado, divulgó que su presión arterial ha estado bajo control desde que él comenzó a complementar con carnitina.
  • V.P. tiene un defecto congénito del corazón y divulgado que la función de sus válvulas de corazón mejoró después de que ella comenzara a tomar carnitina. Ella divulgó también que carnitina ayudada para reducir su ampliación del corazón, que era una consecuencia de su defecto congénito del corazón.
  • P.V., que tiene una historia de la fibrilación atrial, divulgó que puesto que usando carnitina él no ha experimentado ninguna fibrilación atrial.

El examen sumario del artículo Medio-Hyped de la carnitina expone varios problemas

A pesar de medios atención prestada al estudio publicado en medicina de la naturaleza por Koeth y otros, la precaución debe ser utilizada al aplicar los resultados al riesgo cardiovascular.  La vida Extension® ha examinado cuidadosamente este estudio y ha identificado los factores siguientes con este estudio que se resumen abajo.

  1. La investigación limitada sobre TMAO y efectos asociados sobre salud humana previene la interpretación causal en este tiempo. Una búsqueda de la literatura par-revisada usando los términos “TMAO” y la “ateroesclerosis” rinde solamente 3 resultados, con la primera sugerencia de una asociación potencial en 2011.La correlación 48 no es causalidad, y de hecho, TMAO se encuentra en relativamente granes cantidades en los pescados, una comida que se ligue a un riesgo marcado reducido de eventos cardiovasculares. En cambio, los componentes de la carne roja tales como colesterol del aumento LDL de la grasa saturada, y una búsqueda de la literatura par-revisada usando los términos “LDL,” “colesterol,” y “ateroesclerosis” vuelve sobre 10.500 resultados.
  2. Solamente 10 temas humanos fueron examinados en la suplementación de la carnitina substudy. Los investigadores utilizaron solamente 10 temas en su pequeño substudy de la suplementación de la carnitina y de los niveles de TMAO. Éste es un conjunto de datos muy pequeño con el cual hacer tales conclusiones arrebatadoras.  Desde que examinaron a tan pocos seres humanos directamente en este contexto, la validez y la aplicabilidad de los hallazgos de los científicos son cuestionables en el mejor de los casos.
  3. La investigación publicada, par-revisada demuestra L-carnitina previene la progresión de lesiones ateroscleróticas. El estudio por Koeth y otros se enfocó sobre la conversión metabólica de la L-carnitina a TMAO por las bacterias de la tripa, y las diferencias en el microbiome de la tripa entre los comedores de la carne roja y los vegetarianos. De hecho, muchos estudios muestran que la L-carnitina tiene una variedad de efectos beneficiosos sobre la función cardiovascular, incluyendo la prevención de la progresión de lesiones ateroscleróticas. Por ejemplo, un estudio divulgó que en el contexto de hipercolesterolemia, la suplementación de la L-carnitina “previno totalmente la progresión de las lesiones ateroscleróticas inducidas por hypercholesterolaemia en aorta y coronaries.”49 en otra el estudio, suplementación con la propionyl-L-carnitina (PLC), un derivado de la carnitina usado como droga en Europa para el tratamiento de la ateroesclerosis, “indujo una baja marcada de los triglicéridos del plasma, de la lipoproteína de la densidad muy baja (VLDL) y de los triglicéridos intermedios de la lipoproteína de la densidad (IDL)…” mientras que el colesterol del plasma fue reducido levemente y transitorio. Además, el tratamiento del PLC “… exhibió una reducción del grueso de la placa y el grado… y una reducción del número de músculo del macrófago de la proliferación y liso célula-derivaron las células de la espuma.”41 células de la espuma son precursores a las lesiones ateroscleróticas.
  4. La L-carnitina publicada, par-revisada de las demostraciones de las pruebas trata con eficacia la enfermedad periférica de la arteria causada por la ateroesclerosis. El claudication intermitente (IC) es un síndrome doloroso, aterosclerótico que se sabe para ser causado por enfermedad periférica de la arteria.50 un comentario sistemático 2013 de 40 artículos sobre IC encontraron que la L-carnitina demuestra una ventaja en funcionamiento funcional con la suplementación de la carnitina. Los autores sugieren que la suplementación rutinaria con carnitina “pueda por lo tanto ser una terapia útil del adjunto para la gestión del claudication intermitente.”51
  5. El consumo pesado de la carne roja es un factor de riesgo sabido, bien-validado para la ateroesclerosis en contraste con dietas planta-basadas. En el estudio por Koeth y otros, la L-carnitina solamente no aumentó niveles de TMAO — los aumentos en TMAO fueron observados cuando la L-carnitina fue expuesta al microbiome bacteriano de la tripa de los comedores de la carne roja en comparación con el microbiome de la tripa de los vegetarianos. La extrapolación de estos resultados del examen preliminar que implican el microbiome de la tripa en comedores pesados de la carne roja no es representativa de los individuos conscientes de la salud que limitan típicamente el consumo de la carne roja dado los efectos sobre la salud adversos sabidos asociados a ricos de una dieta en carne roja.
  6. el salmón Corazón-sano se asocia a los altos niveles de TMAO. La consistencia de la asociación es crítica para extraer conclusiones de datos del estudio a través de la literatura publicada. El hecho de que el consumo de pescados corazón-sano esté asociado a un aumento en niveles de TMAO es desafiador reconciliar con la idea que TMAO causa necesariamente ateroesclerosis. Por ejemplo, Lloyd y otros52 divulgó ese consumo de salmones, una comida sabida para las subsidios por enfermedad cardiovasculares, llevado a un aumento en niveles de TMAO en temas de prueba humanos. En otro estudio, también fue observado que los niveles de TMAO aumentaron de los individuos que consumían una gran cantidad de productos de los mariscos.53
  7. Disminuciones LDL de la carnitina y colesterol de VLDL, factores de riesgo establecidos para la enfermedad cardiovascular. A diferencia de TMAO, los niveles de sangre del colesterol de LDL y de VLDL son extensamente factores de riesgo reconocidos para la enfermedad cardiovascular. La suplementación de la carnitina se ha mostrado para reducir los niveles de colesterol de LDL y de VLDL.3
  8. El microbiome de la tripa de los comedores de la carne roja es diferente de vegetarianos. En este estudio los veganos no tenían casi ningún aumento en niveles de TMAO. Fue sugerido que esto era debido a un diverso microbiota de la tripa que se convierte en los vegetarianos comparados a los omnívoros.  La gente consciente de la salud ha sabido de largo de los efectos nocivos potenciales de las dietas ricas en la carne roja dada los riesgos cardiovasculares múltiples asociados a la ingestión de la carne roja.
  9. La suplementación probiótica puede modular microbiota de la tripa y suprimir la formación de TMAO. No todas las bacterias de la tripa generan fuertemente TMAO. Por el contrario, ciertas tensiones de bacterias comensales se han mostrado para manipular el microbiome de la tripa de una forma favorable a la salud humana. Específicamente, asociaron a los miembros de la especie de los lactobacilos inverso a TMAO en los temas humanos examinados por Koeth y otros. También, lactobacilos spp. se han mostrado para aumentar el ratio del género Bacteroidetes al género Firmicutes en el intestino humano que seguía la administración oral; esto es importante porque muchas especies del género de Firmicutes fueron mostradas para producir TMAO por Koeth y otros (las asociaciones no eran sin embargo constantes a través de toda la especie de Firmicutes probaron).54 además, Koeth y otros mostró que los antibióticos, suprimiendo la colonización bacteriana intestinal, suprimieron virtualmente la formación de TMAO. Mientras que la profilaxis antibiótico no es un método ideal para reducir la formación de TMAO puesto que también elimina bacterias intestinales beneficiosas, las pruebas sugieren que ciertos miembros de la especie probiótica Bifidobacterium y de lactobacilos puedan generar antibiótico-como los subproductos metabólicos llamados los ácidos grasos de cadena corta que modifican el microbiota intestinal de una manera favorable.55

Para más información sobre carnitina o la dirección libre en un régimen de la salud que correcto para usted, entre en contacto con por favor a un consejero de la salud de Extension® de la vida en 1-800-226-2370.

Referencias
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