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Extractos

Hierro: 197 extractos de la investigación

101 _el 1999 de enero; 69(1): 806.

Efecto de la suplementación diaria y semanal del microalimento sobre deficiencias del microalimento y del crecimiento en niños vietnamitas jovenes.

Thu BD, Schultink W, Dillon D, R grueso, ND de Leswara, Khoi HH.

FONDO: Las deficiencias del microalimento siguen siendo comunes en niños preescolares en países en vías de desarrollo. Las intervenciones se centran en solos microalimentos y carecen a menudo eficacia. El semanario en vez de la suplementación diaria puede mejorar eficacia. OBJETIVO: La eficacia del semanario y de la suplementación diaria en la reducción de predominio de la anemia y en la mejora del cinc, de la vitamina A, y de la situación del crecimiento de los niños vietnamitas 624moold fue investigada. DISEÑO: En este ensayo de doble anonimato, placebocontrolled, el grupo diario (n = 55) recibió Zn elemental del magnesio 8 el FE elemental del magnesio (como sulfato del hierro), 5 (como sulfato de cinc), retinol de 333 microg, y vitamina C del magnesio 20 5 d/wk para 3 MESes. El grupo semanal (n = 54) recibió el retinol 20 el FE del magnesio, 17 Zn del magnesio, 1700 del microg, y vitamina C del magnesio 20 una vez por semana. Un tercer grupo (n = 54) recibió un placebo solamente. Las muestras de sangre venosas fueron recogidas al comienzo y final del período de la suplementación y las medidas antropométricas fueron tomadas al principio y 3 MESes después del final de la suplementación. RESULTADOS: En la línea de fondo, 45,6% de temas tenían concentraciones de la hemoglobina < 110 g/l, 36,3% concentraciones tenidas del cinc < 10,71 micromol/L, y 45,6% concentraciones tenidas <0.70 micromol/L. del retinol. La hemoglobina, el retinol, y las concentraciones del cinc del semanario y de grupos diarios crecientes semejantemente compararon con el grupo del placebo (P < 0,001). No había diferencia significativa en crecimiento entre los grupos complementados y el grupo del placebo. Sin embargo, el heightforage de los temas impedidos en la línea de fondo aumentó con z decenas de 0,48 (P < 0,001) y 0,37 (P < 0,001) para los grupos diarios y semanales, respectivamente. CONCLUSIONES: El semanario y la suplementación diaria mejoraron la hemoglobina, el cinc, y concentraciones del retinol semejantemente. Ninguna de las dos intervenciones afectó al crecimiento de la población total, pero el crecimiento de niños impedido en la línea de fondo fue mejorado a través de ambos tipos de suplementación. PMID 9925127

102_ 1999;107(6):35660.

Incidencia del sideropenia y efectos del tratamiento de la repleción del hierro en mujeres con hipotiroidismo subclínico.

LH de Duntas, Papanastasiou L, Mantzou E, Koutras DA.

El Sideropenia afecta a CA el 20% de la población de mundo, y la anemia dependiente del hierro es el tipo más frecuente de anemia por todo el mundo. El objetivo del estudio era investigar la incidencia del sideropenia y de la anemia dependiente en pacientes con los cambios sutiles de la función de la tiroides, tales como hipotiroidismo subclínico (SH). estudiaron a 57 mujeres con controles SH y los 61 eutiroides (CG). Las concentraciones del suero de T4, de T3, de TSH, de antiTPO, de antiTg, del ferrum (FE), de la capacidad de enlace del hierro del total de la ferritina (Frt) (TIBC) y de hemograma eran resueltas. En los 17 pacientes SH (29,8%) presentó los niveles bajos del FE (<50 microg/dl). 9 (15,7%) también habían disminuido Frt, deficiencia de hierro que confirmaba, mientras que 8 pacientes presentados además disminuyeron niveles del hematócrito y de la hemoglobina, sugiriendo anemia sideropenic manifestada. En el CG, 10 personas (el 16%) tenían sideropenia, 6 (9,8%) tenían el FE bajo y Frt y solamente 3 (4,9%) tenían alteraciones del hemograma que sugerían anemia sideropenic manifestada. En SH, el antiTPO era positivo en 39 pacientes (el 68%), mientras que, en CG solamente 2 (3,2%) eran positivo. trataron a 8 pacientes con la anemia sideropenic SH y manifestada con el ironproteinsuccinylate (IPSL), (FE /day del magnesio 80, por tres meses), un nuevo compuesto del hierro. El tratamiento de la repleción llevó con seguridad a la corrección clínica y del laboratorio del sideropenia y mostró una buena tolerabilidad. Además, el tratamiento del hierro provocó un aumento de menor importancia de T4 y una disminución suave de TSH, pero los niveles no eran significativos. Estos resultados sugieren que el sideropenia es un hallazgo común en pacientes con actividad levemente disminuida de la tiroides, y que la determinación de Frt rutinario sea aconsejada. Finalmente, en la evaluación del sideropenia y de la anemia dependiente, la evaluación de la función de la tiroides debe ser tenida en cuenta. PMID 10543412

103 _el 1999 de enero; 129(1): 11721.

El hierro es absorbido bien por los adultos sanos después de que la ingestión del doble fortificara (el hierro y dextrancoated el yodo) la sal de tabla y la excreción urinaria del yodo es inafectada.

Sattarzadeh M, Zlotkin SH.

Deficiencias severas de la influencia del hierro (FE) y del yodo (i) más de una mitad de la población de mundo. Una sal de tabla, fortificada con I y el FE, sería útil en las áreas en las cuales la anemia y el bocio coexisten. Sin embargo, las interacciones entre los dos minerales han prevenido su uso simultáneo como fortificantes. Un método se ha desarrollado para cubrir I con dextrano tales que después de rociar sobre la sal de tabla, el FE y yo no obramos recíprocamente. Nuestro objetivo era determinar la absorción del FE y de la excreción urinaria de I de la sal de tabla cuando con tal que en las comidas diseñadas para inhibir o para aumentar perceptiblemente la absorción del FE. Los temas (n = 16) injirieron las comidas de Feenhancing y de Feinhibiting que contenían 5 que g de la sal de tabla con 0,39 micromol dextrancoated I como el yoduro de potasio y 1 magnesio de FE (fumarato ferroso etiquetado con 59Fe) por el gramo de sal. Los temas también recibieron una dosis de referencia de 3 que el magnesio del fumarato ferroso etiquetado con 59Fe “corrige” para la variación interindividual en la absorción del hierro más adelante. Medido por la cuenta wholebody, Feabsorption de la comida de Feenhancing (36,2 + 12,0%, corregido; 13,5 + 13,8% sin corregir) era perceptiblemente más altos que ése de la comida de inhibición del FE (7,4 + 11,3%, corregido; 4,0 + 8,4%, sin corregir) (P < 0,0001). La excreción urinaria del yodo en la línea de fondo y el postingestion no eran perceptiblemente diferentes (0,89 + 0,5 contra 1,06 + 0,39 micromol/L, P < 0,47) y estaban dentro de la gama normal. Concluimos que el FE fue absorbido pero influenciado bien por la composición de la comida y que la excreción urinaria del yodo fue mantenida en la gama normal con yodo dextrancoated. PMID 9915886

104 _el 1999 de enero; 57(1): 2531.

Fortalecimiento del hierro y del folato en las Américas para prevenir y para controlar la desnutrición del microalimento: un análisis.

DarntonHill I, JO de Mora, Weinstein H, Wilbur S, banda de Nalubola.

Aunque haya habido una disminución notable en proporción a los niños subalimentados en América latina, deficiencias del microalimento, especialmente anemia de deficiencia de hierro, sigue habiendo los problemas de salud pública significativos. Una reducción sustancial en el predominio de la anemia de deficiencia de hierro es una meta importante para el final de la década. El interés en harina de trigo de la fortificación y harina drymilled del maíz está creciendo así, y la experiencia significativa en el fortalecimiento de harinas con hierro y las vitaminas de B, incluyendo el folato, está emergiendo. Es necesario asegurarse de que los niveles y los estándares del fortalecimiento, la legislación, y las medidas de la garantía de calidad y de control existen nacionalmente y armonizado regionalmente. PMID 10047703

105 _el 1998 de nov; 7(11): 100712.

Radicales del peroxyl del lípido de los aceites y del hemeiron oxidados: implicación de una dieta de alto grado en grasas en carcinogénesis de los dos puntos.

Sawa T, Akaike T, Kida K, Fukushima Y, Takagi K, Maeda H.

Una dieta alta en grasa e hierro se conoce como factor de riesgo en epidemiología del cáncer. Sin embargo, sigue habiendo los detalles del mecanismo molecular ser aclarado. Examinamos la implicación posible de los radicales del peroxyl del lípido generados de los ácidos grasos y del hemeiron en daño de la DNA, y por lo tanto en la posibilidad del cáncer de colon. Las ratas femeninas F344 eran determinado NnitrosoNmethylurea seis veces durante un período de 2 semanas y dietas entonces alimentadas que contenían diversos periodos de aceite de alazor y de hemoglobina (ricos en hierro) por 36 semanas; el acontecimiento del cáncer de colon fue determinado manchando de H&E. En este modelo animal, la alimentación simultánea de una dieta gorda y el hemeiron produjeron un aumento significativo (P < 0,05) en la incidencia del cáncer de colon comparada con una dieta sin hemoglobina. Los estudios de la resonancia paramagnética y de la quimioluminescencia de electrón revelaron que los aceites vegetales refinados oxidados, particularmente aceite de alazor, los radicales fácilmente generados del peroxyl del lípido en presencia de diversos compuestos del heme, y los radicales del peroxyl hendieron con eficacia la DNA. Los aceites vegetales nativos sin purificar contienen a una alta cantidad de limpiadores radicales del peroxyl, mientras que los procesos de refinamiento convencionales parecen reducir los niveles de muchos compuestos radicales del antiperoxyl valioso abundantes en semillas de la planta. En conclusión, los peróxidos del lípido y los componentes del heme generan las especies radicales del peroxyl que ejercen la actividad de DNAcleaving. Una explicación plausible es que los radicales del peroxyl del lípido generados así, que originaron de componentes dietéticos rutinarios tales como carne gorda y roja, pueden contribuir, por lo menos en parte, a la alta incidencia del cáncer de colon. PMID 9829709

106 _el 1998 de sept; 49(5): 3839.

El papel de la suplementación profiláctica del hierro en embarazo.

Singh K, Fong YF, Arulkumaran S.

El predominio, las causas y el papel de la profilaxis del hierro en mujeres embarazadas fueron estudiados. Todas las mujeres entregadas en el hospital nacional de la universidad, Singapur hicieron en 1993 su hemoglobina estimar. Si era menos de 11 g/dl, la sangre fue tomada para que el hierro de suero, la ferritina, la transferrina, la protoporfirina del cinc del glóbulo rojo, el folato del suero, la vitamina B12 y la pantalla de la talasemia establezcan la causa de la anemia. Los datos también fueron recogidos en lo que respecta a su progreso y profilaxis prenatales del hierro. La regresión logística, la prueba de Chisquare, la prueba de Fischer y las pruebas exactas de MantelHaenszel también fueron utilizadas para evaluar las relaciones entre las variables categóricas. El predominio de la anemia en la primera visita prenatal era 20,6% mientras que el predominio de la anemia en la entrega era 15,3%. La causa más común de la anemia en embarazo era debido a la deficiencia de hierro (81,3%). En el grupo nonanaemic, 90,7% estaban en los suplementos profilácticos del hierro comparados a 50,6% en el grupo anémico (P < 0,001). De las 752 mujeres encontradas para ser anémicos en la reservación, 591 recibieron suplementos profilácticos del hierro mientras que no lo hicieron 161 mujeres. Un total de 166 (28,1%) de ésos con suplementos del hierro eran anémicos en la entrega, mientras que 140 (87,0%) de los que no recibieron hierro profiláctico seguían siendo anémicos en la entrega (P < 0,001). De las 2516 mujeres nonanaemic que recibieron el hierro profiláctico, 118 (4,7%) desarrollaron anemia en la entrega mientras que 133 (34,1%) fuera de las 390 mujeres que no recibieron el hierro profiláctico eran anémicos en la entrega (P < 0,001). El análisis de regresión logístico multivariante reveló las probabilidades de la anemia para una mujer no en terapia del hierro era cerca de 11 veces que de sus contrapartes en la terapia profiláctica del hierro (ci 8,76 a 14,13 del 95%). Una reducción del 55% en probabilidades de la anemia era estimada por 1 aumento gm% en hemoglobina en la reservación. Los suplementos prenatales profilácticos del hierro no sólo previenen una caída pero niveles también mejorados de la hemoglobina durante embarazo. Las que no estaban en ninguna suplementos del hierro eran 11 veces más probables desarrollar anemia en el actual embarazo. PMID 10367008

107 _el 1998 de sept; 27(157): 4004.

[Efecto de las galletas fortificadas con hierro haem sobre la situación intelectual de niños preescolares]

SalinasPielago JE, VegaDienstmaier JM, RojasOblitas M.

INTRODUCCIÓN: En países subdesarrollados tales como Perú hay un alto predominio de la anemia ferropenic. Además, la deficiencia de hierro produce las alteraciones cognoscitivas que se podrían corregir por el tratamiento del hierro. OBJETIVO: Para evaluar el efecto de la administración del heme ironfortified las galletas en la situación intelectual de niños preescolares. PACIENTES Y MÉTODOS: Usando el Goodenough Harris Test (GHT) y preescolar de Wechsler y escala primaria de la inteligencia (WPPSI) estudiamos la situación intelectual de 53 niños que recibieron las galletas fortificadas hierro del heme para 68 semanas y 55 controles sin el fortalecimiento, en 2 ocasiones (antes y después de la intervención). RESULTADOS: Observamos una mejora perceptiblemente más alta en los niños que recibieron respecto del hierro a los controles para la cuenta de GHT (p < 0,001), la cuenta de WPPSI (p < 0,05), la subescala del attentionconcentration de WPPSI (p < 0,01) y la subescala pura de la atención de WPPSI (p < 0,05). CONCLUSIÓN: La administración de galletas ironfortified heme puede mejorar el funcionamiento intelectual de niños preescolares de ingreso bajo.

108 _el 1998 de julio; 79(1): F448.

La suplementación del hierro aumenta respuesta a las altas dosis de la eritropoyetina humana recombinante en niños prematuros.

Carnielli VP, DA Riol R, Montini G.

OBJETIVOS: Para determinar si la suplementación del hierro aumentaría eritropoyesis en los niños prematuros tratados con las altas dosis de la eritropoyetina recombinante humana (rHuEPO). MÉTODOS: Asignaron sesenta y tres niños prematuros aleatoriamente en el nacimiento a uno de tres grupos para recibir: rHuEPO solamente, 1200 IU/kg/week (EPO); o rHuEPO e hierro, 1200 IU/kg/week del rHuEPO más 20 mg/kg/semana de hierro intravenoso (EPO + hierro); o para servir como controles. Los tres grupos recibieron transfusiones de sangre según instrucciones uniformes. RESULTADOS: Los niños en EPO + grupo del hierro necesitaron menos transfusiones que (ci del 95%) 1,0 controlsmean (0,28 1,18) contra 2,9 (1.843.88) y recibieron volúmenes más bajos de (ci del 95%) 16,7 bloodmean (4.928.6) contra 44,4 (29.059.7) ml/kg. El grupo del EPO también necesitó volúmenes más bajos de sangre que (ci del 95%) el 20,1 controlsmean (6.234.2) contra 44,4 (29,0 59,7) ml/kg, solamente el mismo número de las transfusiones, 1,3 (0.542.06) contra 2,9 (1,84 3,88). Reticulocyte y los valores del hematócrito a partir de las semanas postnatales 5 a 8 eran más altos en EPO + hierro que en el grupo del EPO, y ambos grupos tenían valores más altos que los controles. La ferritina del plasma del medio (SEM) era más baja en el EPO group65 (55) micrograms/l que en EPO + el grupo 780 (182) micrograms/l del hierro, y 561 (228) micrograms/l en los niños del control. CONCLUSIONES: La administración temprana de altas dosis del rHuEPO con suplementos del hierro redujo perceptiblemente la necesidad de la transfusión de sangre. Hierro intravenoso (20 mg/kg/semana conjuntamente con rHuEPO rindieron una concentración más alta de la cuenta y del hematócrito del reticulocyte después adelante de la semana de la vida que rHuEPO solamente. Los niños trataron con el rHuEPO solo mostraron las muestras de las tiendas reducidas del hierro. PMID 9797624

109 _el 1998 de julio; 133(7): 7404.

Suplementación profiláctica del hierro después de puente gástrico de RouxenY: un estudio anticipado, de doble anonimato, seleccionado al azar.

Brolin CON REFERENCIA A, Gorman JH, Gorman RC, Petschenik AJ, Bradley libra, Kenler ha, Cody RP.

OBJETIVO: Para determinar si los suplementos orales profilácticos del hierro (magnesio 320 dos veces al día) protegerían a mujeres contra deficiencia y anemia de hierro después de puente gástrico de Rouxen Y. DISEÑO: El estudio anticipado, de doble anonimato, seleccionado al azar en el cual 29 pacientes recibieron el hierro oral y 27 pacientes recibieron un placebo que comenzaba 1 mes después de puente gástrico de RouxenY. DETERMINACIÓN: Centro médico del cuidado terciario. PACIENTES E INTERVENCIONES: Los niveles completos de la cuenta y del suero de glóbulo de hierro, de capacidad de enlace del hierro total, de ferritina, de la vitamina B12, y de folato fueron determinados preoperatively y en los intervalos 6month postoperatoriamente en 56 mujeres de mestruación que tenían puente gástrico de RouxenY. MEDIDA PRINCIPAL DEL RESULTADO: Incidencia de la deficiencia de hierro y de otras anormalidades hematológicas en cada grupo del tratamiento. RESULTADOS: La hemoglobina, el hematócrito, y los niveles de la vitamina B12 perceptiblemente fueron disminuidos comparados con valores preoperativos en ambos grupos. Inversamente, los niveles del folato aumentaron perceptiblemente en un cierto plazo de ambos grupos. El hierro oral previno constantemente el desarrollo de la deficiencia de hierro en el grupo del hierro. Los niveles de la ferritina no cambiaron perceptiblemente en el grupo del hierro. Sin embargo, en pacientes placebotreated, los niveles de la ferritina 2 años postoperatoriamente perceptiblemente fueron disminuidos comparados con los niveles preoperativos. No había diferencia en la incidencia de la anemia entre los 2 grupos. Sin embargo, la incidencia de la microcitosis era substancialmente mayor (P=.07) en placebotreated que pacientes irontreated. CONCLUSIONES: El hierro oral profiláctico complementa deficiencia de hierro con éxito prevenida en mujeres de mestruación después de que puente gástrico de RouxenY pero no protegiera constantemente a estas mujeres contra anemia que se convertía. En base de estos resultados ahora recomendamos rutinario suplementos profilácticos del hierro a las mujeres de mestruación que tienen puente gástrico de RouxenY. PMID 9688002

110 _el 1998 de julio; 14(7): 93741.

Los efectos sinérgicos de la vitamina E y del selenio en corazones ironoverloaded del ratón.

Bartfay WJ, Hou D, GM de Brittenham, Bartfay E, único MJ, Lehotay D, Liu págs.

OBJETIVOS: Para determinar si la suplementación con la vitamina E y el selenio puede mejorar defensas antioxidantes del miocardio en corazones ironoverloaded del ratón. INTERVENCIONES: El estado de Ironoverload fue creado en los ratones B6D2F1 (n = 20) por la inyección diaria del dextrano del hierro (5 intraperitoneal/ratón del magnesio) por cuatro semanas. Los ratones también fueron asignados simultáneamente aleatoriamente para recibir la vitamina E (acetato del alphatocopherol, magnesio 40 intraperitoneal, n = 5), selenio (selenita del sodio, 1 parte/millón oral, n = 5), ambos (vitamina E + selenio, n = 5) o irononly tratamiento (n = 5). Los corazones fueron cosechados para la determinación de la concentración del selenio y de la actividad de la peroxidasa del glutatión. En un estudio subsiguiente, 15 ratones B6D2F1 fueron asignados aleatoriamente para recibir inyecciones diarias del hierro (n = 5) o planchar y combinó el tratamiento antioxidante (vitamina E + el selenio, n = 5), o servir como controles (n = 5) por cuatro semanas. Los corazones fueron cosechados para la determinación de las concentraciones totales del hierro. RESULTADOS PRINCIPALES: Concentraciones perceptiblemente mayores de actividad del selenio del corazón y de la peroxidasa del glutatión fueron observadas en los grupos complementados con ambos agentes, en comparación con irononly tratado o escogen ratones complementados. Concentraciones perceptiblemente más bajas de hierro fueron encontradas en controles y en ésas que recibían el hierro combinado y el tratamiento antioxidante (vitamina E + selenio) que en ratones irononly tratados. CONCLUSIONES: La vitamina E y el selenio funcionan sinérgico en el miocardio para proporcionar defensas antioxidantes importantes en estados del ironoverload, incluyendo concentraciones crecientes de selenio, actividad creciente de la peroxidasa del glutatión y concentraciones disminuidas de hierro. PMID 9706279

111 _el 1998 de julio; 84(4): 31922.

[Hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia postoperatoria en la cirugía de la espina dorsal en niños y adolescentes]

Berniere J, Dehullu JP, rozadura O, Murat I.

PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Cirugía a menudo Leeds de la fusión espinal a la sangría masiva responsable de anemia en el período postoperatorio. El objetivo de este estudio era comparar el efecto IV del complejo de la sucrosa del hidróxido del hierro III (Venofer) contra la administración oral del fumarato del hierro en anemia postoperatoria. La eficacia de ambos tratamientos fue evaluada comparando el nivel de la hemoglobina en el período postoperatorio. MÉTODOS: Compararon a dos grupos de dieciséis pacientes, programados para la fusión espinal anterior y/o posterior. Agrupe 1, histórico, fue tratado por la suplementación del fumarato oral del hierro de 10 mg/kg/día. La administración fue comenzada cuando el nivel de la hemoglobina cayó debajo de 9 g/100 ml. El grupo 2 fue tratado por el complejo intravenoso de la sucrosa del hierro usando los mismos criterios que en el grupo 1 para comenzar la administración. La dosificación del hierro fue adaptada individualmente según un nivel de la hemoglobina de la blanco de 13 g/100 ml y al nivel más bajo real de la hemoglobina medido. El déficit total del hierro era calculado con la fórmula siguiente: déficit total del hierro (magnesio) = 0,24 pesos corporales de x (kilogramo) x (Hb) de Hbactual de la blanco (g/l). 3 mg/kg/día complementaron a los pacientes hasta que el déficit calculado del hierro fuera compensado. RESULTADOS: Ambos grupos eran idénticos con respecto la edad y al nivel más bajo de la hemoglobina alcanzados en el período postoperatorio. La hemoglobina aumentó en 0,25 g/day en el grupo 1, y en 0,36 g/day en el grupo 2. En otros las palabras, el efecto beneficioso IV del hierro contra la administración oral del hierro eran tan altas como el 45 por ciento (p = 0,003). CONCLUSIÓN: La terapia intravenosa del hierro como complejo férrico de la sucrosa es una nueva y más eficaz forma de terapia del hierro que la terapia oral del hierro para restaurar la hemoglobina postoperatoria después de cirugía espinal en niños. PMID 9775031

112 _el 1998 de junio; 39(6): 42731.

[Detección y tratamiento de la anemia de deficiencia de hierro que coexiste con la inflamación frecuente en individuos envejecidos]

Saito H, Kawamura Y.

Pues el autor encontró que la ferritina del suero está disminuida debajo de 12 ng/ml en la anemia de deficiencia de hierro (IDA) incluso entonces está coexistiendo con anemia con excepción del IDA, una tentativa fue hecha detectar y de tratar el IDA que coexistía con anemia con excepción del IDA. Cuando estaban examinados en un Hospital General que admitía a 222 pacientes, los anaemias fueron detectados en 95 pacientes de 190 envejecidos sobre anemia de la inflamación del 60:82, 9 IDA incluyendo 6 casos con la inflamación y 4 otros anaemias. Según los resultados antedichos, inyectando trataron a los pacientes envejecidos sobre 60 con el IDA solamente y el IDA que coexistía con la inflamación el hierro intravenoso. Por el tratamiento, la hemoglobina (Hb) fue aumentada a partir del 9,0 a 13,8 g/dl y del ratio de aumento de la Hb era 0,59 en 4 pacientes con el IDA solamente, y la Hb fue aumentada a partir del 7,7 a 11,5 g/dl y el ratio de aumento de la Hb era 0,63 en 18 pacientes con el IDA que coexistía con la inflamación. Después del tratamiento, los estados generales de la enfermedad fueron mejorados en muchos casos. Así, el tratamiento de pacientes envejecidos con el IDA que coexiste con la inflamación parece ser comparable eficaz en cuanto al IDA solamente. PMID 9695670

113 _1998 mayo; 67(5): 8737.

Influencia del ácido ascórbico en la absorción del hierro de una bebida de leche ironfortified, chocolateflavored en niños jamaicanos.

Davidsson L, Walczyk T, Morris A, Hurrell RF.

La influencia del ácido ascórbico en la absorción del hierro de una bebida de leche ironfortified, chocolateflavored (FE total del magnesio 6,3 por la porción) fue evaluada con una técnica del stableisotope en 20 niños jamaicanos 67yold. Cada niño recibió dos comidas de la prueba etiquetadas con 5,6 el magnesio 57Fe y 3,0 el magnesio 58Fe como sulfato ferroso en 2 días consecutivos. Tres diversas dosis del ácido ascórbico (0, el magnesio 25, y 50 por la porción 25g) fueron evaluadas en dos estudios separados usando un diseño de cruce. Los ratios del isótopo del hierro fueron medidos por espectrometría de masa termal negativa de la ionización. En el primer estudio, la absorción del hierro era perceptiblemente mayor (P < 0,0001) después de la adición de ácido ascórbico del magnesio 25: la absorción del hierro del medio geométrico era 1,6% (gama: 0.94.2%) y 5,1% (2.217.3%) para las comidas de la prueba que contienen el ácido ascórbico del magnesio 0 y 25, respectivamente. En el segundo estudio, una diferencia significativa (P < 0,05) en la absorción del hierro fue observada cuando el grado de ácido ascórbico fue aumentado a partir del 25 al magnesio 50: la absorción del hierro del medio geométrico era 5,4% (gama: 2.710.8%) comparados con 7,7% (gama: 4,7 16,5%), respectivamente. La bebida del chocolate contuvo cantidades relativamente altas de compuestos polifenólicos, de ácido fítico, y del calcio, todos los inhibidores bien conocidos de la absorción del hierro. La absorción baja del hierro sin el ácido ascórbico añadido muestra que el chocolate caliente es un vehículo pobre para el fortalecimiento del hierro a menos que las suficientes cantidades de un reforzador del ironabsorption se añadan. El consumo regular de bebidas ironfortified del chocolate caliente que contenían el ácido ascórbico añadido podía tener un efecto positivo sobre la nutrición del hierro en los grupos de la población vulnerables a la deficiencia de hierro. PMID 9583844

114 _MayJun 1998; 13(3): 11420.

[Suplementación del hierro durante embarazo. Estándares y alternativas]

RM de Ortega, Quintas YO, Andres P, LopezSobaler.

Los requisitos del hierro durante la gestación son muy altos y es difícil resolverlos, especialmente en las mujeres que entran un embarazo con un almacenamiento agotado del mineral. En sociedades industrializadas hay controversia con respecto la utilidad o a la falta de suplementación. En algunos casos uno recomienda una suplementación rutinaria del hierro durante la segunda mitad del embarazo, para mejorar la situación de todas las mujeres. Otra tendencia, teniendo presente la capacidad creciente para la absorción considerada durante la gestación, es la suplementación selectiva del hierro sólo después de evaluar la situación de la mujer embarazada. Una tercera alternativa que puede ser útil en el futuro es la de supervisar la situación del hierro (durante el embarazo y durante el período fértil entero de la población femenina entera), de aumentar el consumo de comidas que sean ricas en el hierro (carne, pescado, cereales fortificados), mejorando la biodisponibilidad del hierro injerido (zumo de naranja de consumición con la comida o la carne de la consumición), y de usar suplementos semanales del hierro bastante que suplementos diarios, pues el tipo anterior de suplementación tiene un efecto que sea similar a eso vista con una suplementación diaria, y carece muchos de los efectos secundarios de esto (incumplimiento con el problema estándar, gastrointestinal, disminuido absorción de otros alimentos).

115 _1998 3 de abril; 47 (RR3): 129.

Recomendaciones de prevenir y de controlar deficiencia de hierro en los Estados Unidos. Centros para el control y prevención de enfermedades.

[Ningunos autores enumerados]

La deficiencia de hierro es la forma sabida más común de deficiencia alimenticia. Su predominio es el más alto entre niños jovenes y mujeres de la edad de maternidad (particularmente mujeres embarazadas). En niños, la deficiencia de hierro causa retrasos de desarrollo y disturbios del comportamiento, y de mujeres embarazadas, aumenta el riesgo para una entrega prematura y entregar a un bebé del lowbirthweight. En las últimas tres décadas, la toma creciente del hierro entre niños ha dado lugar a una disminución en anemia del irondeficiency de la niñez en los Estados Unidos. Por consiguiente, el uso de las pruebas de cribado para la anemia ha llegado a ser los medios menos eficientes de detectar deficiencia de hierro en algunas poblaciones. Para las mujeres de la edad de maternidad, la deficiencia de hierro ha seguido siendo frecuente. Para dirigir la epidemiología cambiante de la deficiencia de hierro en los Estados Unidos, el personal de la CDC en consulta con expertos desarrolló nuevas recomendaciones para uso de proveedores de asistencia sanitaria primarios de prevenir, detecta, y trata deficiencia de hierro. Estas recomendaciones ponen al día los 1989 “criterios de la CDC para la anemia en niños y las mujeres de ChildbearingAged” (MMWR 1989; 38(22): 4004) y son las primeras recomendaciones completas de la CDC de prevenir y de controlar deficiencia de hierro. La CDC acentúa la nutrición sana del hierro para los niños y los niños jovenes, defendiendo para la anemia entre mujeres de la edad de maternidad, y la importancia de la suplementación del hierro del lowdose para las mujeres embarazadas. PMID 9563847

116 _el 1998 de abril; 60(4): 2529.

La valoración de la eficacia de la suplementación oral del hierro durante el tratamiento con el epoetin beta (eritropoyetina humana recombinante) en los pacientes que experimentan cirugía cardiaca.

Sowade O, Messinger D, Franke W, Sowade B, Scigalla P, Warnke H.

Estimábamos la eficacia de la terapia oral del hierro durante el tratamiento con el rhEPO en los pacientes que experimentaban cirugía cardiaca que fueron contraindicados para la donación de sangre autóloga. Alistaron en este ensayo de doble anonimato, placebocontrolled y fueron asignados a setenta y seis pacientes a los 2 grupos del tratamiento (rhEPO o placebo del peso corporal de 5x500 U/kg intravenoso sobre 14 d antes de cirugía). Durante el período del tratamiento todos los pacientes recibieron 300 el magnesio Fe2+ (sulfato de la glicocola del hierro) oral por día. los aumentos significativos producidos terapia del rhEPO en la concentración de la hemoglobina (Hb), la cuenta del reticulocyte, el hematócrito (Hct) y los glóbulos rojos hipocrómicos (HRBC), y una disminución de la saturación de la transferrina (el 41%) compararon al grupo del placebo antes de cirugía. Sin embargo, el aumento preoperativo en HRBC era independiente de la ferritina de la línea de fondo e incluso correlacionada positivamente con el aumento preoperativo en Hct (r=0.47, p<0.01). En pacientes del rhEPO había correlaciones inversas entre el hierro de suero de la línea de fondo y los aumentos preoperativos en la Hb (r=0.39, p<0.05), Hct (r=0.50, p<0.01) y HRBC (r=0.53, p<0.001). Con este régimen de tratamiento los HRBC aparecen reflejar el grado de estímulo erythropoietic bastante que deficiencia de hierro funcional. Los aumentos preoperativos en reticulocytes, HRBC y Hb/Hct en pacientes con mg/l o la saturación el <16% de la ferritina <100 de la transferrina no mostraron ninguna diferencia significativa comparada a sus grupos complementarios. La disminución preoperativa del hierro del almacenamiento y la correlación inversa entre la ferritina de la línea de fondo y el cambio preoperativo en la ferritina (r=0.94, p<0.0001) en el grupo del rhEPO indican que el requisito del hierro para la síntesis de la hemoglobina es cubierto probablemente por la avería del hierro almacenado y un aumento en el índice de absorción de Fe2+ oral administrado. El tratamiento intravenoso del rhEPO con el peso corporal de 5x500 U/kg conjuntamente con 300 el magnesio Fe2+/d oral entregado 14 d antes de cirugía es un régimen conveniente para aumentar la Hb en cerca de 1,61 g/dl y Hct en 0,06.

117 _DEC 1997; 12(12): 83942.

Efectos relativos a la dosis de la suplementación dietética del hierro en producir sobrecarga hepática del hierro en ratas.

Plummer JL, MacKinnon M, Cmielewski PL, Williams P, Ahern MJ, Ilsley AH, de la M Hall P.

La influencia de variar el nivel de hierro dietético suplemental en el desarrollo de la sobrecarga hepática del hierro fue examinada en ratas. Dos días después de dar a luz, las ratas de Porton fueron alimentadas una dieta complementadas con hierro del carbonyl de 0, de 0,5, de 1 o del 2%, para instituir la suplementación dietética del hierro a los jóvenes vía la leche materna. Después de destetar, el descendiente continuó recibiendo la dieta asignada hasta 32 semanas de la edad. Las biopsias del hígado fueron tomadas de algunas ratas en 8, 16 y 24 semanas de la edad y de todas las ratas en 32 semanas de la edad, para la evaluación de la sobrecarga del hierro. Para las ratas masculinas y femeninas, el contenido de hierro hepático fue aumentado de una manera relativa a la dosis alimentando dieta complementada. El contenido de hierro hepático de las ratas masculinas tendió a alcanzar una meseta después de 8, 16 semanas de la suplementación, mientras que el de ratas femeninas continuó subiendo en el período experimental, tales que el contenido de hierro hepático de ratas femeninas era 2.8fold que de varones semejantemente tratados en 32 semanas de la edad. La suplementación del hierro fue asociada solamente al retraso del crecimiento moderado. Eligiendo un nivel apropiado de suplementación del hierro, el buen (grado IIIIV) cargamento hepático del hierro se puede alcanzar con efectos nocivos mínimos sobre la salud total de los animales. PMID 9504895

118 _el 1997 de nov; 66(5): 117882.

Efecto de la suplementación del hierro sobre la situación del hierro de mujeres embarazadas: consecuencias para los recién nacidos.

Preziosi P, Prual A, Galan P, Daouda H, Boureima H, Hercberg S.

Estudiamos el efecto de la suplementación del hierro sobre la situación del hierro de madres y sobre la situación bioquímica del hierro y medidas clínicas y antropométricas en sus niños. Los temas eran 197 mujeres embarazadas seleccionadas en 28 semana + 21 d de gestación en un centro de salud del motherandchild en Niamey, Niger. Noventa y nueve mujeres recibieron 100 el magnesio Fe/d elemental en el resto de sus embarazos y 98 recibieron placebo. El predominio de la anemia y de la deficiencia de hierro disminuyó marcado durante el trimestre pasado del embarazo en el grupo ironsupplemented pero seguía siendo constante en el grupo del placebo. Tres meses después de la entrega, el predominio de la anemia era perceptiblemente más alto en el grupo del placebo. En la entrega, no había diferencias entre los dos grupos en variables del hierro de la sangre del cordón umbilical. Tres meses después de la entrega, las concentraciones de la ferritina del suero eran perceptiblemente más altas en niños de mujeres en el grupo ironsupplemented. La longitud mala y las cuentas de Apgar eran perceptiblemente más altas en niños con las madres en el grupo del hierro que en ésos con las madres en el grupo del placebo.

119 _el 1997 de nov; 51 Suppl 4: S1624.

El desafío de mejorar la nutrición del hierro: limitaciones y potenciales de los acercamientos importantes de la intervención.

Yip el R.

Los diversos acercamientos a mejorar la situación del hierro se discuten. El éxito en deficiencia de hierro que controla por todo el mundo requerirá la exploración y la demostración de todas las opciones posibles. Los acercamientos, que no están mutuamente - exclusiva, incluyen la suplementación del hierro, educación nutricional, reduciendo los parásitos intestinales (particularmente anquilostoma), ampliando el fortalecimiento de comidas procesadas, y desarrollando las cosechas que son más hierro bioavailable. La coordinación con programas existentes de la salud y de la nutrición puede aumentar progreso hacia una mejor nutrición total. Por ejemplo, en el desarrollo del enriquecimiento de los alimentos o de cosechas con un valor alimenticio más alto, la combinación de microalimentos múltiples puede ser considerada. Dentro del sistema sanitario primario, la suplementación del hierro y la eliminación de los gusanos se pueden coordinar con otras actividades de la atención sanitaria. El último éxito en control de la deficiencia de hierro dependerá de como de bien los diversos acercamientos de la intervención pueden ser integrados dentro del marco actual de la salud pública, de la transformación de los alimentos, y del desarrollo de la agricultura. PMID 9598788

120 _el 1997 de nov; 51 Suppl 3: S518.

Planche la toma y planche la situación entre adultos en los Países Bajos.

Brussaard JH, Brants ha, Bouman M, Sr. de Lowik.

OBJETIVO: Para evaluar la suficiencia de la toma y de la situación del hierro, el predominio de la situación marginal del hierro, el fisiológico y la forma de vida descompone en factores la influencia de la situación del hierro y del papel de los factores dietéticos que afectan a la biodisponibilidad del hierro entre adultos holandeses. DISEÑO: El consumo de alimentos fue medido con 3 expedientes de la dieta de d. La situación del hierro y el predominio de la deficiencia de hierro y de la acumulación del hierro fueron evaluados usando diversos criterios. Las características físicas, bioquímicas y de la forma de vida eran resueltas y las relaciones con la situación del hierro fueron evaluadas por el BI y el análisis de regresión multivariante. TEMAS: Una muestra de 444 adultos, y envejecida 2079 estratificada para el sexo y 10 grupos de edad de y, con una sobrerepresentación de la gente con una toma habitual baja de la vitamina B6. RESULTADOS: La toma media del hierro era más alta que el subsidio diario recomendado para los Países Bajos en todos los grupos del sexage a menos que las mujeres envejecieran 2049, en el cual la toma media del hierro del grupo era el 23% debajo de la recomendación. La deficiencia de hierro temprana, como se refleja en niveles bajos de la ferritina, no fue encontrada entre los hombres envejecidos 2049, sino fue observada en el 5% de mujeres envejecidas 5079, el 11% de hombres envejecidos 5079, y el 16% de mujeres envejecidas 2049. La anemia de deficiencia de hierro como se refleja en niveles bajos de la hemoglobina fue encontrada en el 05% de los grupos del agesex. Entre hombres y mujeres, el 16% y el 13% de la variación en nivel de la hemoglobina, respectivamente, se podían explicar por factores fisiológicos y dietéticos. Para la ferritina, las proporciones eran los 36% y los 34%, respectivamente. La situación del hierro fue correlacionada negativamente con la fracción vegetal de la dieta, y positivamente con factores de la fracción animal (hierro haem, proteína animal, carne). Además, la hemoglobina fue correlacionada positivamente con el peso corporal entre hombres, y con edad y el uso de contraceptivos orales entre mujeres. Ambos entre los hombres y las mujeres, donorship de la sangre en los seis meses antes del estudio fueron asociados negativamente a los niveles de la ferritina del suero. CONCLUSIONES: Las mujeres envejecidas 2049 son el grupo adulto del sexage con el riesgo más grande de desarrollar (un primero tiempo de) el agotamiento del hierro. Los factores dietéticos más importantes que influencian la situación del hierro son el tipo de hierro (haem/nonhaem) y factores que afectan a la biodisponibilidad del hierro. PMID 9598769

121 _el 1997 de nov; 51 Suppl 4: S257.

Acercamientos tecnológicos a la deficiencia de hierro de lucha.

Gibson RS.

La deficiencia de hierro es extensa entre niños jovenes y mujeres de la edad reproductiva, especialmente en menos países industrializados. Es inducido en parte por las dietas plantbased que contienen los niveles bajos del hierro mal bioavailable. Los acercamientos tecnológicos más eficaces para combatir deficiencia de hierro en menos países industrializados incluyen la suplementación apuntada a los grupos de alto riesgo combinados con un programa nacional del enriquecimiento de los alimentos y de las estrategias dietéticas diseñados para maximizar la biodisponibilidad del fortificante y del hierro intrínseco de la comida. Los requisitos previos para la suplementación eficaz incluyen una fuente, una entrega, y un consumo eficientes y constantes de un suplemento altamente bioavailable del hierro. El fortalecimiento confía menos pesadamente en conformidad y un servicio médico organizado pero se debe regular por el gobierno para eliminar la competencia con los productos sin fortificar. Para ser eficaz, una combinación de un vehículo del fortificante y de la comida del hierro se debe seleccionar al cual esté la caja fuerte, aceptable y consumido por la población objetivo, no efectúa al contrario las calidades organolépticas y el período de validez del vehículo de la comida, y proporciona el hierro en un establo, forma altamente bioavailable. La biodisponibilidad del fortificante y del hierro intrínseco de la comida puede ser mejorada añadiendo factores de aumento, quitando los inhibidores tales como fitato por hidrólisis enzimática y nonenzymatic, y usando compuestos “protegidos” del fortalecimiento. PMID 9598789

122 _el 1997 de nov; 131(5): 6615.

El efecto de la eritropoyetina sobre los requisitos de la transfusión de los niños prematuros que pesan 750 gramos o menos: haber seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo controló estudio.

Ohls RK, Harcum J, KR de Schibler, Christensen RD.

FONDO: Los ensayos clínicos de la administración de la eritropoyetina (EPO) a los niños prematuros no se han centrado en los niños que pesaban gm 750 o menos, la población muy probablemente para recibir transfusiones múltiples debido a pérdidas grandes de la flebotomía. Es desconocido si los niños prematuros que pesan gm 750 o menos responderán al EPO acelerando eritropoyesis, o si el EPO administrado a esta población disminuirá transfusiones de sangre. MÉTODOS: Asignamos aleatoriamente a 28 extremadamente - niños prematuros bajos del peso de nacimiento (medio + SEM: pesos de la gestación de 24,7 + 0,3 semanas 662 + 14 del gm de nacimiento,), sobre las primeras 72 horas de vida, recibir EPO (200 U/kg/day) o el placebo para 14 días y las transfusiones administradas solamente según protocolo durante un período del estudio 21day. Todos los niños recibieron el dextrano del hierro de 1 mg/kg/día en su solución parenteral total de la nutrición durante el período del tratamiento de 14 días. RESULTADOS: Durante el período del estudio 21day, un número más bajo y un volumen de transfusiones fueron recibidos por las transfusiones de los beneficiarios del EPO (4,7 + 0,7 por paciente y 70 + 11 ml/kg por paciente) que por las transfusiones de los beneficiarios del placebo (7,5 + 1,1 por paciente y 112 + 17 ml/kg por paciente; p < 0,05, EPO contra placebo), mientras que los hematócritos seguían siendo similares en los dos grupos. Las cuentas de Reticulocyte eran similares en ambos grupos el día 1 pero eran mayores en los beneficiarios del EPO el día 14 (día 1, 351 + 53 del EPO; Día del EPO 14, 359 + 40 x 10(3) /microl; día 1, 334 + 64 del placebo; día del placebo 14, 120 + 10 x 10(3) /microl; p < 0,01, EPO contra placebo). Las concentraciones de la ferritina del suero eran similares en ambos grupos al principio del estudio pero eran mayores en los beneficiarios del placebo por el día 14 (EPO, 262 + 44 microg/L; placebo, 593 + 92 microg/L; p < 0,01). No se observó ningunos efectos nocivos del EPO o del hierro. CONCLUSIÓN: La combinación de EPO y de hierro parenteral estimula eritropoyesis en los niños prematuros que pesan gm 750 o menos y resultados en menos transfusiones durante sus primeras 3 semanas de la vida.

123 _1997 6 de octubre; 159(41): 605762.

[Los requisitos del hierro y el hierro equilibran durante embarazo. Es la suplementación del hierro necesaria para las mujeres embarazadas?]

Milman N, Bergholt T, Eriksen L, Ahring K, NA de Graudal.

Entre las mujeres fértiles, no embarazadas, danesas, el 33% tenga tiendas ausentes o reducidas del hierro; los 22% tienen valores sobre 70 micrograms/l, es decir, reservas de la ferritina del suero del hierro más del magnesio de 530, correspondiente a las pérdidas netas del hierro durante un embarazo normal. Durante embarazo, las demandas para el aumento absorbente del hierro a partir de la 0,8 a 7,5 mg/día. Los estudios controlados muestran que las mujeres embarazadas irontreated tienen niveles más altos de la ferritina del suero, es decir, tiendas más grandes del hierro, y niveles más altos de la hemoglobina que mujeres placebotreated. Un suplemento del hierro ferroso del magnesio 66 diario desde el principio del 2do trimestre previene anemia de deficiencia de hierro. En Dinamarca, la profilaxis general del hierro con el hierro ferroso del magnesio 6070 diario a partir de 20 semanas de gestación es recomendada por las autoridades sanitarias.

124 _el 1997 de oct; 76(9): 8228.

Suplementación del hierro en embarazo: ¿es menos bastante? Haber seleccionado al azar, ensayo controlado placebo de la suplementación baja del hierro de la dosis con y sin el hierro del heme.

Eskeland B, Malterud K, Ulvik RJ, Hunskaar S.

FONDO: El propósito del actual estudio era evaluar la eficacia de la suplementación baja del hierro de la dosis con y sin un componente del heme, prescrita para las mujeres en la segunda mitad de embarazo. MÉTODO: Haber seleccionado al azar, de doble anonimato, placebo controló ensayo. Las mujeres de Thirtyone recibieron una dosis diaria del hierro elemental del magnesio 27 en un producto que contenía el hierro y el hierro del nonheme (Hemofer) del heme, 30 mujeres recibieron la misma dosis que el hierro puro del nonheme con la vitamina C (vitamina C jern del MED de los collares), y 29 mujeres recibieron placebo. Una técnica simulada doble fue utilizada para enmascarar las tabletas. Probaron a las mujeres para los índices y los marcadores de la situación del hierro (sferritin, siron, capacidad de enlace del hierro total y protoporfirina del glóbulo rojo del eritrocito) en el embarazo y 8 y 24 semanas de postparto. Los resultados eran analizados según la “intención de tratar” principio. RESULTADOS: Los efectos hematológicos eran iguales en los dos grupos del tratamiento. el 25% de las mujeres complementadas bajaron debajo de 110 g/l en Hb contra el 52% en el grupo del placebo (p < 0,05); ningunos bajaron debajo de 100 g/l en los grupos complementados, el 14% en el grupo del placebo. La situación del hierro era perceptiblemente mejor para todos los parámetros medidos en el grupo del hierro del heme comparado al placebo en el final del embarazo. Las diferencias entre los otros grupos fueron mostradas solamente para algunos parámetros, probablemente debido al pequeño tamaño de muestra. En el grupo del hierro del heme había menos mujeres con las tiendas vacías del hierro postparto que al inicio de embarazo (a partir la 14% al 8%), en el grupo del hierro del nonheme había un aumento significativo (a partir la 3% al 27%), y en el grupo del placebo el porcentaje de mujeres con las tiendas vacías del hierro estaba más que doblado (a partir la 21% al 52%). CONCLUSIONES: Una dosis diaria del hierro elemental del magnesio 27, conteniendo un componente del heme, dado en la segunda mitad de embarazo, previene el agotamiento de las tiendas del hierro después de nacimiento en la mayoría de las mujeres. Una dosis equivalente del hierro inorgánico puro parece menos eficaz, pero el tamaño de muestra en este estudio era demasiado pequeño demostrar diferencias significativas entre los dos grupos del tratamiento. PMID 9351406

125 _el 2002 de junio; 56(6): 57981.

[Suplementación del hierro en un niño con las quemaduras severas]

Belmonte Torras JA, Tusell Puigbert J, Piera Carreras A, un Palacin más único P, Aulesa Martínez C, Iglesias Berengue J.

Las quemaduras de Nonintentional siguen siendo una causa frecuente de la morbosidad en niños a pesar de la puesta en práctica de campañas preventivas. Los niños con las quemaduras severas (más de 10% de la superficie del cuerpo) pueden requerir la suplementación del hierro, especialmente en los poststress o la fase de la recuperación. Divulgamos el caso de un muchacho de 15 meses, que sufrió polytrauma y quemaduras a 20% de la superficie del cuerpo. Un injerto cutáneo fue realizado ocho días después de que su admisión a la unidad pediátrica de las quemaduras, que transfusión requerida de glóbulos rojos llenos. En la hemoglobina del día 15 el valor era 9,3 g/dL, el contenido de la hemoglobina del reticulocyte fue reducido a la página 26,2 (valor normal: la página 27.230.3) y el valor corpuscular del medio del reticulocyte fueron aumentados a 124 la Florida (valor normal: 101108 la Florida). Estos hallazgos fueron interpretados como escasez funcional del hierro, a pesar del valor creciente de la ferritina (219 ng/mL). Destacamos el resultado satisfactorio de los diversos valores hematológicos, con el desarrollo de la crisis del reticulocyte y la normalización de parámetros hematológicos después de la administración de 0,5 mg/kg/día de sulfato ferroso, más el hierro correspondiente a la fórmula de la leche de la continuación y a una dieta regular para la edad del niño. PMID 12042158

126 _el 2002 de junio; 57(6): 45761.

La administración intravenosa del hierro no aumenta perceptiblemente el riesgo de bacteremia en pacientes de hemodialisis crónicos.

Hoen B, PaulDauphin A, Kessler M.

FONDO: La corrección de la deficiencia de hierro es crítica en pacientes de hemodialisis crónicos, y la administración intravenosa es superior a la ruta oral en esta meta. Recientemente, la inquietud fue despertada que la administración intravenosa del hierro pudo promover la infección en pacientes de diálisis. MÉTODOS: Revisamos los datos de un estudio anticipado reciente de 985 pacientes en quienes no se había encontrado ningún vínculo entre la terapia del hierro y el bacteremia. Probamos el papel potencial de la ruta de la administración del hierro (intravenoso contra oral), de la cantidad semanal de hierro administrada y de la tarifa de la administración en el riesgo para el bacteremia en estos pacientes. RESULTADOS: eran 4fold: en análisis multivariante, ni la administración intravenosa del hierro en la población entera ni la cantidad semanal de hierro en el subgrupo de i.v. los pacientes irontreated eran factores de riesgo significativos para el bacteremia; el hierro no fue dado más con frecuencia intravenoso en bacterémico que en pacientes nonbacteremic; entre los pacientes tratados con hierro intravenoso, la frecuencia y la cantidad de hierro administradas eran perceptiblemente más altas en las que desarrollaron bacteremia que en los que no lo hicieron; y en los pacientes que reciben i.v. hierro, había un riesgo creciente de bacteremia asociado a la administración concurrente de la eritropoyetina, que no fue observada en los pacientes que recibían el hierro oral. CONCLUSIÓN: Este estudio no pudo demostrar una asociación significativa entre la administración intravenosa del hierro y el riesgo de bacteremia en pacientes de diálisis. Sin embargo, pudo haber un riesgo levemente creciente de bacteremia en los pacientes dados de alta frecuencia, hierro del intravenoso del highdose. PMID 12078950

_1279 el 2002 de junio; 14(3): 3503.

Actualización en microalimentos: hierro y cinc.

Oken E, Duggan C.

Los los últimos años han considerado varios avances sustanciales en nuestra comprensión de la importancia de microalimentos en saludes infantiles y nutrición. Aunque la nutrición del niño en países en vías de desarrollo se haya centrado históricamente en la proteína y el desahogo de la energía, se han hecho esfuerzos más recientes evaluar y para eliminar deficiencias del microalimento. Acumulando los datos han subrayado los efectos sobre la salud a largo plazo importantes que pueden ocurrir con deficiencia de hierro, y los estudios continúan confirmando las ventajas del tratamiento acertado de la anemia de deficiencia de hierro. El cinc es otro microalimento cuya significación a las saludes infantiles se aprecia cada vez más. Aunque las brechas en la investigación del microalimento hayan venido generalmente de poblaciones en países en vías de desarrollo, los niños en países industrializados también se benefician de conocimiento cada vez mayor sobre requisitos e intervenciones alimenticios. PMID 12011679

128 _2002 mayo; 17(5): 33740.

Los cambios de la función de sistema nerviosa autonómica en pacientes con encantos de la apnea trataron con hierro.

Orii KE, Kato Z, Osamu F, Funato M, Kubodera U, Inoue R, Shimozawa N, Kondo N.

Para evaluar el sistema nervioso autonómico de pacientes con encantos de la apnea después del tratamiento del hierro, intentamos determinar si un dysregulation de los reflejos autonómicos del sistema nervioso existe en niños con encantos cianóticos severos de la apnea. Un electrocardiograma para cada tema fue registrado por 24 horas en el hogar del tema y la actividad parasimpática fue investigada por el Fourier rápido transforma método. Los datos hematológicos y los síntomas clínicos de los tres pacientes trataron con el hierro mejorado y los ataques de los encantos severos de la apnea desaparecieron. Después de que el tratamiento del hierro fuera comenzado, la variabilidad del ritmo cardíaco aumentó durante sueño. Aparece que la suplementación del hierro es eficaz en la mejora del dysregulation de los reflejos autonómicos del sistema nervioso. PMID 12150579

129 _el 2002 de abril; 75(4): 7438.

El tratamiento de la deficiencia de hierro en niños con bocio mejora la eficacia de la sal mezclada con yodo en el d'Ivoire de Cote.

Hess SY, MB de Zimmermann, Adou P, Torresani T, Hurrell RF.

FONDO: En muchos países en vías de desarrollo, los niños están en de alto riesgo del bocio y de la anemia de deficiencia de hierro. La deficiencia de hierro afecta al contrario a metabolismo de la tiroides y puede reducir la eficacia de la profilaxis del yodo en áreas del bocio endémico. OBJETIVO: El objetivo de este estudio era determinar si la suplementación del hierro en niños con bocio, irondeficient mejoraría su respuesta a la sal mezclada con yodo. DISEÑO: Condujimos un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebocontrolled en los niños 514yold en el d'Ivoire de Cote. La sal mezclada con yodo consumidora con bocio, irondeficient de los niños (n = 166) (sal 1030 del magnesio I/kg en el nivel del hogar) fue complementada con el hierro (60 magnesio Fe/d, 4 d/wk por 16 semanas) o el placebo. En 0, 1, 6, 12, y 20 semanas, medimos la hemoglobina, la ferritina del suero, el receptor de la transferrina del suero, la protoporfirina del cinc del wholeblood, la tirotropina, la tiroxina, el yodo urinario, y el volumen de la glándula tiroides (por sonografía). RESULTADOS: La situación de la hemoglobina y del hierro en 20 semanas era perceptiblemente mejor después del tratamiento del hierro que después de placebo (P < 0,05). En 20 semanas, la reducción mala de tamaño de la tiroides en el grupo irontreated estaba casi dos veces ésa en el grupo del placebo (x + cambio de porcentaje del SD en volumen de la tiroides de la línea de fondo: 22,8 + 10,7% comparados con 12,7 + 10,1%; P < 0,01). En 20 semanas, el predominio del bocio era el 43% en el grupo irontreated comparado con el 62% en el grupo del placebo (P < 0,02). No había diferencias significativas entre los grupos en tirotropina del wholeblood o la tiroxina del suero en la línea de fondo o durante la intervención. CONCLUSIONES: La suplementación del hierro mejora la eficacia de la sal mezclada con yodo en niños con bocio con deficiencia de hierro. Un alto predominio de la deficiencia de hierro entre niños en áreas del bocio endémico puede reducir la eficacia de la profilaxis del yodo. PMID 11916762

130 _el 2002 de abril; 39(4): 33946.

Impacto del diario contra la suplementación hematínica semanal en anemia en mujeres embarazadas.

Gomber S, Agarwal KN, Mahajan C, Agarwal N.

OBJETIVO: Para comparar la eficacia del semanario contra terapia diaria del hierro en la reducción de anemia maternal y evaluar la asociación de la hemoglobina maternal y del crecimiento fetal. DISEÑO: Anticipado. DETERMINACIÓN: Hospital de enseñanza terciario del cuidado en una metrópoli urbana. MÉTODO: 40 mujeres embarazadas recibieron el diario y 40 mujeres embarazadas recibieron la terapia oral semanal (magnesio 335 de sulfato ferroso y de ácido fólico de 500 g) por un período de 14 semanas. La edad de cada mujer embarazada y sus datos antropométricos de la línea de fondo (peso, altura y índice de masa corporal) eran estimados. Las valoraciones de la hemoglobina y del hematócrito fueron realizadas durante siguen período en 4 wks, 8 wks y 14 semanas. Los valores de la ferritina del suero como marcador de la situación del hierro también eran calculados en ambos los grupos inicialmente, en 14 semanas y a la hora de entrega. Los índices antropométricos fetales de 137 recién nacidos llenos del término entregaron a las madres incluidas en o de los grupos de la suplementación o admitido al hospital también fueron estudiados en relación con la concentración maternal de la hemoglobina. RESULTADOS: Cuarenta temas cada uno fueron seleccionados al azar inicialmente en grupos I e II. La edad de mujeres embarazadas junto con sus datos antropométricos de la línea de fondo era similar en ambos grupos. Un total de 29 mujeres embarazadas en grupo I y 27 mujeres embarazadas en grupo II podrían ser seguidas regularmente. El aumento en valores de la hemoglobina y del hematócrito era adentro diario similar y el semanario complementó a madres. Una intención de tratar análisis también mostró resultados similares. Los valores de la ferritina eran similares al inicio de la suplementación y después de 14 wks de semanario o de terapia diaria del hierro. El peso de nacimiento, la longitud del talón de la corona, la circunferencia principal del recién nacido y el peso placentario aumentaron perceptiblemente con subida de niveles maternales de la hemoglobina. CONCLUSIÓN: La suplementación semanal del hierro es un modo de direccionamiento efectivo de tratar anemia entre mujeres embarazadas y la anemia maternal durante embarazo se asocia al contrario a crecimiento fetal. PMID 11976463

131 _el 2002 de marcha; 81(3): 1547. Epub 2002 9 de febrero.

Suplementación parenteral del hierro para el tratamiento de la anemia de deficiencia de hierro en niños.

Surico G, Muggeo P, Muggeo V, Lucarelli A, Martucci T, Daniela M, Rigillo N.

La anemia de Irondeficiency empeora crecimiento y el desarrollo intelectual en los niños, que pueden ser invertidos solamente por el diagnóstico precoz y la suplementación del hierro. La suplementación oral puede substituir eficientemente tiendas, pero en muchos casos el hierro parenteral es necesario. Desafortunadamente algunas reacciones adversas han limitado su uso en niños. Comparamos la eficacia y la seguridad de la administración intramuscular e intravenosa en 33 niños evaluable con la deficiencia de hierro y/o la anemia severas del irondeficiency que no pudieron responder a la suplementación oral del hierro. Diecinueve niños recibieron la infusión intravenosa y 14 inyecciones intramusculares. Todos los niños mostraron la recuperación de la anemia del irondeficiency, con la mejora estadístico similar en niveles de la hemoglobina. La duración del tratamiento era más larga en ésas que recibían la inyección intramuscular. La terapia parenteral del hierro para el tratamiento de la anemia del irondeficiency es una solución rápida, fácil, y definitiva a una situación longtroubling. Sugerimos el uso del hierro parenteral, particularmente hierro intravenoso, en los niños que no se recuperan de anemia severa del irondeficiency después de terapia oral. Debemos considerar las secuelas físicas y neurofisiológicas de la deficiencia de hierro duradera en niños y el hecho de que la suplementación oral es menos probable substituir tiendas del hierro. PMID 11904741

132 _el 2002 de marcha; 23(1): 5764.

El hierro y la suplementación de la energía mejora la capacidad de trabajo física de estudiantes universitarios de sexo femenino.

Mann SK, Kaur S, Bains K.

Un estudio alimenticio controlado fue conducido en dos grupos de 15 estudiantes universitarios de sexo femenino envejecidos 16 a 20 años, seleccionados de la universidad agrícola de Punjab, Ludhiana, Punjab, la India. Las muchachas eran anémicas (hemoglobina 7,7 g/dl) solamente energía adecuada (AEA), o anémica (hemoglobina 7,4 g/dl) y energía deficiente (AED). El AEA agrupa fue dado la suplementación del hierro (60 hierros/día del magnesio) por 6 a 9 meses junto con el magnesio 100 del ácido ascórbico, y el grupo del AED fue dado el hierro así como la suplementación de la energía por 3 meses. Había (p < .01) un aumento significativo en peso, índice de masa corporal, circunferencia del midupperarm, y grasas de cuerpo en el grupo del AED después de suplementación ironenergy. La hemoglobina, el hierro de suero, la saturación de la transferrina, la capacidad ironbinding total, y la capacidad ironbinding no saturada estaban debajo de normal en ambos grupos; sin embargo, después de hierro y de la suplementación ironenergy, había (p < .01) un aumento significativo, y estos índices estaban en la gama normal. Había (p < .01) un aumento significativo en tolerancia del tiempo del ejercicio y de la cantidad de trabajo del máximo después de hierro y de suplementación ironenergy. La deficiencia combinada de la energía y de hierro tenía un mayor efecto nocivo sobre capacidad de trabajo física que energía o deficiencia de hierro solamente. PMID 11975370

133 _el 2002 de febrero; 43(1): 169.

Dismutasa del superóxido y peroxidasa del glutatión en eritrocitos de pacientes con anemia de deficiencia de hierro: efectos de diversas modalidades del tratamiento.

Isler M, Delibas N, Guclu M, Gultekin F, Sutcu R, Bahceci M, Kosar A.

AIM: Para probar si las actividades de la dismutasa del superóxido del eritrocito (CÉSPED) y de la peroxidasa del glutatión (GSHPx) se pueden afectar por el tratamiento oral del hierro (OI), el tratamiento parenteral del hierro (pi), y el tratamiento parenteral del hierro con la suplementación de la vitamina E (EMPANADA) en anemia de deficiencia de hierro. MÉTODOS: Incluyeron a veintiocho pacientes con anemia de deficiencia de hierro y 18 controles sanos en el estudio. Asignaron los pacientes anémicos sistemáticamente en 3 grupos del tratamiento. El primer grupo (n=8) recibió OI, el segundo grupo (n=10) pi, y el tercer grupo (n=10) EMPANADA. El CÉSPED y las actividades de GSHPx eran resueltos usando equipos comerciales. RESULTADOS: Antes del tratamiento, la actividad del CÉSPED era perceptiblemente más baja en pacientes anémicos que en el grupo de control (prueba de KruskalWallis, p<0.05). Después del tratamiento, la actividad del CÉSPED aumentó perceptiblemente de los tres grupos pacientes y alcanzó los valores encontrados en el grupo de control (prueba del signedrank de Wicoxon, p=0.017 para OI, p=0.047 para el pi, y p=0.037 para el grupo de la EMPANADA). Antes del tratamiento, las actividades de GSHPx en pacientes anémicos eran similares a la del grupo de control (prueba de KruskalWallis, p>0.05). Aunque no hubiera disminución significativa de la actividad de GSHPx después de tratamiento de OI, los tratamientos del pi y de la EMPANADA disminuyeron perceptiblemente la actividad de GSHPx (los signedranks de Wilcoxon prueban, p=0.007 para el pi y p=0.005 para la EMPANADA). La EMPANADA era más eficaz que el tratamiento del pi en mantener actividad de GSHPX. CONCLUSIÓN: El tratamiento oral del hierro mejoró la anemia de deficiencia de hierro y recuperó el sistema de defensa antioxidante aumentando actividad del CÉSPED y manteniendo la actividad de GSHPx en el nivel normal. Cuando el tratamiento parenteral del hierro es inevitable, la suplementación de la vitamina E así como el tratamiento del pi puede ser eficaz en parcialmente la restauración de la situación antioxidante en este tipo de anemia. PMID 11828552

134 _JanFeb 2002; 15(1): 14.

[Retraso de desarrollo en niños con anemia de deficiencia de hierro. Se puede esto invertir por terapia del hierro?]

Antunes H, Goncalves S, TeixeiraPinto A, CostaPereira A.

OBJETIVO: Para comparar el desarrollo de 17 niños envejeció 12 meses con la anemia de deficiencia de hierro (IDA) y 18 controles sin el IDA después de un período de la continuación 3months y de una terapia del hierro en el grupo del IDA. TEMAS Y MÉTODOS: El desarrollo de todos los niños fue evaluado usando la escala del Griffith. Los datos fueron recogidos en la clase social y la educación del padre, amamantamiento, número de hermanos y situación alimenticia clínica. RESULTADOS: En 12 meses los niños con el IDA tenían desarrollo perceptiblemente más bajo scoresmean (sd) que ésos sin el IDA: 112(5) contra 121(7). En 15 meses, después de la terapia del hierro, no había diferencias significativas entre los casos y los controles. Los niños de NonIDA mostraron cuentas perceptiblemente más bajas del desarrollo en 15 meses en comparación con 12 meses (121 contra 115). CONCLUSIONES: El estudio muestra que la terapia del hierro puede invertir algunos de los efectos nocivos en el desarrollo de niños con el IDA y por lo tanto la prevención y el tratamiento del IDA pueden ser justificados.

135_ 2002;11(1):3641.

¿La suplementación del hierro dada durante la menstruación mejorará la suplementación de la situación del hierro mejor que semanalmente?

Februhartanty J, Dillon D, Khusun H.

Para investigar la eficacia de dos diversos suplementos del hierro administró o sobre una base semanal o durante la menstruación, un estudio experimental de la comunidad 16week fue realizado entre estudiantes adolescentes femeninos postmenarcheal en Kupang, Nusa del este Tenggara, Indonesia. Cuarenta y ocho estudiantes recibieron un semanario de la tableta del placebo, 48 otros estudiantes consiguieron una tableta del hierro semanal y 41 estudiantes tomaron una tableta del hierro por cuatro días consecutivos durante su ciclo de la menstruación. Todos los temas fueron dados las tabletas de eliminación de los gusanos antes de la suplementación. La hemoglobina, la ferritina del suero, la altura, el peso, la circunferencia del brazo del midupper y la ingestión dietética fueron evaluados antes y después de la intervención. La suplementación contribuyó a una mejora significativa en la situación del hierro de los grupos de la intervención comparados al grupo del placebo (P < 0,05). En el grupo de la menstruación, las concentraciones de la hemoglobina de los temas anémicos mejorados perceptiblemente (P < 0,05) mientras que para los temas nonanaemic, concentraciones de la ferritina del suero también crecientes perceptiblemente (P < 0,05). En el grupo semanal para los temas anémicos y nonanaemic, había un aumento significativo en concentraciones de la ferritina de la hemoglobina y del suero (P < 0,05). Este estudio reveló que la suplementación semanal de las tabletas del hierro continuó por 16 semanas contribuyó una mejora más alta a la concentración de la hemoglobina, comparada con el complemento de las tabletas del hierro por cuatro días consecutivos durante la menstruación para cuatro ciclos menstruales. Esto sugiere que la suplementación semanal del hierro sea preferible. PMID 11890637

136 _2002; 17 5:569 del Suppl.

Terapia Adjunctive en la gestión de la anemia.

Horl WH.

La suplementación del hierro es esencial para la respuesta adecuada a la alfa humana recombinante de la eritropoyetina (rHuEPO) o del darbepoetin. La terapia oral del hierro es a menudo ineficaz pues la cantidad de hierro absorbente después de que la toma oral pueda ser escasa para mantener paso con las demandas de la eritropoyesis rHuEPOstimulated pacientes con la enfermedad renal de la fase final (ESRD). I.v actualmente disponible. las preparaciones del hierro incluyen el dextrano, el gluconato del hierro, y la sucrosa del hierro. Como reacciones raras, pero serias, adversas a i.v. se ha divulgado el dextrano del hierro, las preparaciones alternativas puede ser preferido. La supervisión cuidadosa de los parámetros del hierro se requiere para evitar los efectos del overtreatment. La terapia renal de la anemia y del hierro se asocia a la tensión oxidativa, llevando a un acortamiento de la vida útil de los glóbulos rojos (RBC) y de la resistencia al rHuEPO. la terapia del rHuEPO puede también aumentar la tensión oxidativa en RBC. La tensión oxidativa se puede atenuar o prevenir por la suplementación con la vitamina E o el melatonin. La terapia de la vitamina E también se ha mostrado para tener un efecto rHuEPOsparing. Los disturbios del metabolismo de la carnitina pueden contribuir al desarrollo de la anemia renal en pacientes de ESRD. Oral o i.v. La terapia de Lcarnitine da lugar a un aumento en hematócrito y a una disminución significativa del requisito del rHuEPO de pacientes de HD. Hasta ahora, no hay recomendación general para la suplementación de Lcarnitine para los pacientes de ESRD con anemia renal. PMID 12091609

137 _2001 15 de diciembre; 323(7326): 138993.

Efectos de la suplementación del hierro y del tratamiento antihelmíntico sobre el motor y desarrollo del lenguaje de niños preescolares en Zanzíbar: de doble anonimato, el placebo controló estudio.

Stoltzfus RJ, Kvalsvig JD, HM de Chwaya, Montresor A, Albonico M, Tielsch JM, Savioli L, Pollitt E.

OBJETIVO: Para medir los efectos de la suplementación del hierro y del tratamiento antihelmíntico sobre la situación del hierro, la anemia, el crecimiento, la morbosidad, y el desarrollo de niños envejecieron 659 meses. DISEÑO: De doble anonimato, el placebo controló el ensayo factorial seleccionado al azar de la suplementación del hierro y del tratamiento antihelmíntico. DETERMINACIÓN: Comunidad en Pemba Island, Zanzíbar. PARTICIPANTES: 614 niños preescolares envejecidos 659 meses. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Desarrollo de la lengua y de las habilidades de motor evaluadas por entrevista parental antes y después del tratamiento en edad - subgrupos apropiados. RESULTADOS: Antes de la intervención, la anemia era frecuente y severa, y las infecciones del geohelminth eran frecuentes y la infección del falciparum del lightPlasmodium era casi universal. Planche la situación perceptiblemente mejorada del hierro de la suplementación, pero no la situación de la hemoglobina. Planche el desarrollo del lenguaje mejorado suplementación por 0,8 (el intervalo de confianza del 95% 0,2 a 1,4) puntos en la escala de puntos 20. Planche el desarrollo de motor también mejorado de la suplementación, pero este efecto fue modificado por las concentraciones de la hemoglobina de la línea de fondo (P=0.015 para el término de la interacción) y era evidente solamente en niños con el g/l de las concentraciones <90 de la hemoglobina de la línea de fondo. En niños con una concentración de la hemoglobina de la línea de fondo de 68 g/l (una desviación estándar debajo del valor medio), las cuentas crecientes tratamiento del hierro por 1,1 (0,1 a 2,1) señalan en la escala del motor de 18 puntos. Mebendazole redujo perceptiblemente el número y la severidad de las infecciones causadas por los lumbricoides del ascaris y el trichiura de Trichuris, pero no por los anquilostomas. Mebendazole aumentó cuentas del desarrollo en 0,4 (0,3 a 1,1) puntos en la escala del motor y 0,3 (0,3 a 0,9) puntos en la escala de la lengua. CONCLUSIONES: Planche el motor mejorado suplementación y el desarrollo del lenguaje de niños preescolares en África rural. Los efectos del hierro sobre el desarrollo de motor fueron limitados a los niños con una anemia más severa (g/l de la concentración <90 de la hemoglobina de la línea de fondo). Mebendazole tenía un efecto positivo sobre el motor y el desarrollo del lenguaje, pero éste no era estadístico significativo.

138 _el 2001 de nov; 35(6): 3659.

[Efectos del complemento del calcio, del hierro y del cinc sobre la salud de las mujeres durante embarazo]

Un H, Yin S, Xu Q.

OBJETIVOS: Para determinar los efectos de complementar las galletas fortificó con el calcio (Ca) y la vitamina D (VD), el hierro (FE), vitamina C (VC) y cinc (Zn) a las mujeres embarazadas a partir del 5to mes de la gestación hasta entrega en su salud, y explorar una manera de mejorar su situación alimenticia del Ca, del FE y del Zn durante embarazo. MÉTODOS: Alistaron y fueron divididos un total de 313 sanos y a las mujeres embarazadas primarias en cinco grupos de estudio basados en su orden que visitaban los hospitales para el cuidado prenatal. Dieron cada mujer de los grupos de estudio tres pedazos de galleta fortificados con VD, Ca y VD, Ca, Zn y VD (Ca + Zn + VD), Ca, FE, VC y VD (Ca + FE + VD), Ca, FE, VC, Zn y VD (Ca + FE + Zn + VD), respectivamente, a partir del décimo quinto mes de la gestación hasta la entrega (24 semanas en total) diaria. Los niveles fortificados eran 10 microgramas FE de VD, del magnesio 400 el magnesio Ca del calcio del carbonato, 10 Zn del magnesio del cinc del lactato, 10 del lactato ferroso, y 50 el magnesio VC, respectivamente. Seleccionaron a las mujeres de una parturienta del mismo hospital que controlan después de un tema de ensayo para los grupos de estudio cada seleccionados. RESULTADOS: Las ingestiones dietéticas diarias del Ca, del Zn y del FE en mujeres embarazadas eran solamente 47,7%, 54,7% y 86,7% de los permisos dietéticos recomendados para el chino. La incidencia de la anemia para las mujeres embarazadas midterm era 35,2%, y Fesupplementation podría mejoró perceptiblemente su nivel de la hemoglobina (P < 0,05). El predominio de la anemia en los grupos de Ca + FE + Zn + VD y Ca + FE + VD era 35,3% y 40,7%, respectivamente, antes de suplementación del FE y reducido a cero y a 4,0%, respectivamente, después de la suplementación del FE. Considerando que, el predominio de la anemia en los otros grupos sin la suplementación del FE todavía mantuvo un relativamente de alto nivel. En los grupos complementados con el Ca, su nivel del plasma Ca aumentó, especialmente con los mejores resultados de Ca + grupo de VD. El nivel del plasma de Zn disminuyó con la longitud de la gestación, que se podría mejorar por la suplementación del Zn. El nivel del suero de actividad de la fosfatasa alcalina aumentó un poco con la longitud de la gestación. No había diferencia significativa en la densidad mineral del hueso radial y cubital (BMD) entre los grupos y los controles de ensayo dos meses después de la entrega. El BMD radial y cubital maternal correlacionó perceptiblemente con sus tomas dietéticas del Ca en Ca + grupo de VD. CONCLUSIÓN: La mejor manera de mejorar la situación alimenticia maternal es suplementación de Ca + FE + Zn + VitD, sobre la base de los permisos dietéticos recomendados para el chino. PMID 11840760

139 _el 2001 de oct; 40(10): 54954.

Multivitamins diarios con el hierro para prevenir anemia en infancia: un ensayo clínico seleccionado al azar.

Geltman PL, Meyers AF, Bauchner H.

Este estudio evaluó la eficacia de los multivitamins (milivoltio) con hierro como profilaxis contra la deficiencia de hierro (identificación) y anemia en infancia. El estudio era un de doble anonimato, ensayo aleatorizado en 2 clínicas urbanas de la atención primaria. Los temas incluyeron sano, niños del fullterm alistados en su visita del wellchild 6month. Los padres administraron el milivoltio, con hierro o sin hierro, de palabra diariamente por 3 meses. En 9 meses de la edad, 28,3% de 310 tenían anemia o identificación sin anemia. Entre niños con cualquier adherencia, la anemia fue encontrada en 11,1% del grupo del hierro y 21,7% en el grupo que no necesita planchado (RR=0.5, el 95% CI=0.31.0). La deficiencia de hierro sin anemia fue encontrada en 18,5% del grupo del hierro; 14,4% del grupo que no necesita planchado (p=0.46). Cuando está administrado el diario que comienza a la edad de 6 años los meses, multivitamins del standarddose con hierro aparece reducir predominio de la anemia en 9 meses de la edad. PMID 11681821

140 _el 2001 de oct; 57(4): 4769.

Suplementación del hierro durante la infección del virus de inmunodeficiencia humana: ¿una espada de doble filo?

Clark TD, Semba RD.

Aunque la suplementación del hierro se considere beneficiosa para los grupos en riesgo de anemia, se ha despertado la inquietud que podría ser dañino durante la infección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los estudios sugieren: (1) una progresión más rápida de la enfermedad de VIH en los pacientes del comandante de talasemia que reciben dosis inadecuadas de la droga ironchelating; (2) una mortalidad más alta entre los pacientes que recibían la suplementación del hierro con dapsone comparó con el pentamidine aerosolized para la profilaxis contra pulmonía del carinii de Pneumocytis; (3) tiendas más altas y mortalidad del hierro entre pacientes con el fenotipo de HP 22 de la haptoglobina; y (4) una supervivencia más corta entre pacientes con la alta deposición del hierro de la médula. Estos estudios implicaron en gran parte a hombres en países desarrollados. Entre las mujeres embarazadas de HIVinfected en África con un alto predominio de la deficiencia de hierro, no se encontró ninguna relación entre los indicadores de la severidad de la situación del hierro y de la enfermedad de VIH. Los datos disponibles no contraindican la práctica actual de la suplementación del hierro en países en vías de desarrollo donde hay un alto predominio de la infección VIH y de la deficiencia de hierro. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001. PMID 11601873

_1413 el 2001 de oct; 16(10): 77983.

Terapia intravenosa del hierro del mantenimiento en pacientes de hemodialisis pediátricos.

Morgan ÉL, Gautam M, Geary DF.

La suplementación del hierro se requiere para la respuesta óptima a la eritropoyetina (EPO) en pacientes de hemodialisis. Esto es debido a la sangre perdida en la tubería de la diálisis después de diálisis y de la demanda creciente para el hierro por terapia del EPO. El hierro del intravenoso del mantenimiento (iv) fue administrado según un protocolo estandardizado a los pacientes pediátricos en hemodialisis en nuestra institución. El efecto de este protocolo sobre dosis del EPO, índices del hierro, anemia, y costes de la medicación fue evaluado. Los datos sobre dos grupos de pacientes fueron recuperados de los historiales médicos. Agrupe (n=14) a los pacientes consistidos en 1 tratados en los 18 meses antes del protocolo. Estos pacientes recibieron suplementos orales del hierro y el hierro ocasional IV. Grupo 2 (n=5) consistió en todos los pacientes tratados con el protocolo del hierro IV. No había diferencia en características clínicas y valores medios para la hemoglobina, el hierro de suero, la ferritina, y la saturación mensuales de la transferrina entre los grupos. La dosis del EPO fue reducida perceptiblemente en el grupo 2 comparado con el grupo 1 (193,9 + 121,4 contra 73,9 + 39,0 units/kg por semana, P<0.05). Los costes de la medicación fueron reducidos por el 26% en el grupo 2. Los eventos adversos no significativos fueron considerados. El hierro del mantenimiento IV redujo la dosis del EPO requerida mantener niveles de la hemoglobina de la sangre. Nuestros resultados también sugieren que el hierro del mantenimiento IV sea un método moreeconomic de suplementación del hierro para los pacientes de hemodialisis pediátricos. PMID 11605781

142 _el 2001 de sept; 51(3): 2259.

[Utilización de diversas concentraciones del hierro en los adolescentes embarazadas también complementados con cinc y folato] Nogueira NN, Marreiro DN, JV de Parente, Cozzolino SM.

Consideran al adolescente embarazada en el riesgo alimenticio especialmente debido al hecho que la mayor parte de ellos todavía que crecen y que se convierten. Por lo tanto las demandas del embarazo compiten con las del crecimiento que causa una necesidad adicional de ella y del feto (1). El hierro, el cinc y el folato son los alimentos esenciales que son con frecuencia bajos en la dieta de los adolescentes. Además de eso no hay mucha información específica disponible sobre estas recomendaciones nutritivas y su interacción entre uno a. Los datos disponibles son limitados y exigen más investigación. Este estudio fue conducido en un hospital de maternidad público situado en Teresina, Piauf, el Brasil. El objetivo principal de este estudio era investigar el efecto de diversas concentraciones de suplementación del hierro (el magnesio 80 y 120 del sulfato ferroso) así como el folato (250 microgramas) y el cinc (magnesio 5) sobre las tiendas de la concentración y del hierro de la hemoglobina (ferritina del plasma) de adolescentes embarazadas. La suplementación fue hecha a partir de las décimosexto a vigésimas semanas de la gestación hasta entrega. Los datos fundados probaron que 80 el magnesio o el magnesio 120 de los suplementos del hierro tenía efecto similar sobre la mejora de la concentración de la hemoglobina aunque los resultados no mostraran ninguna significación estadística. PMID 11795240

_1435 SepOct 2001; 47(5): 5115.

Anemia y realización de la blanco del hierro en 1998: gestión clínica de la anemia en 1.639 pacientes en hemodialisis.

Salahudeen AK, Fleischmann E, Ahmed A, glorieta JD.

La gestión de la anemia en pacientes de hemodialisis continúa desarrollándose, y recientemente, el mayor énfasis se ha puesto en el uso más amplio del hierro intravenoso de mantener niveles adecuados del hierro. Esta encuesta proporciona apenas la información disponible con todo potencialmente útil en el tratamiento clínico de la anemia en una cohorte grande de los pacientes de hemodialisis. Los detalles de la administración de la eritropoyetina y del hierro y las medidas pertinentes del laboratorio a partir de 1.639 pacientes eran analizados para el mes de diciembre de 1998. Un protocolo estandardizado había sido utilizado en esa eritropoyetina fue comenzado en una dosis semanal total de 150 U/kg de U/kg IV o 100 subcutáneo y después ajustado para mantener un hematócrito (Hct) del 3336%. Los suplementos del hierro, orales, IV, o ambos, fueron administrados para mantener la saturación de la transferrina del por ciento (TSAT) en el 2030% y/o una ferritina del suero de 100500 ng/ml. No se administró ningún hierro intravenoso si la ferritina era más de 500 ng/ml. Aunque los 82% de pacientes estuvieran en la suplementación del hierro y, entre ellos, los 58% estaban en IV el hierro, el porcentaje de pacientes con TSAT >20, es decir, hierro bioavailable, era el solamente 51%. La ferritina del suero era alta en 498 + 10 ng/ml (medio + SEM) y el 88% y el 10% de pacientes tenían ferritina >100 y >1,000 ng/ml del suero, respectivamente, sugestivos del secuestro de la parte del hierro infundido. La eritropoyetina fue administrada hasta el 96% de pacientes, 99,5% por IV la ruta. Este último era constante con la población de la diálisis de los E.E.U.U. en grande pero en la variación con la preferencia de DOQI por la ruta subcutánea. La gama de Hct de la blanco de 3336 fue encontrada en el 33%, con un Hct malo de 34,0 + 0,12. Cuando los datos fueron reanalizados excluyendo a los pacientes que no habían estado recibiendo la eritropoyetina y no habían sido en diálisis por lo menos 3 meses, el porcentaje de los pacientes que alcanzan la blanco Hct creciente hasta el 37%. El análisis emparejado de 875 pacientes presenta en 1996 y 1998 mostraron que, aunque hubiera un aumento marcado en el uso IV del hierro, la mejora en anemia era modesta, y había pruebas de la acumulación creciente del hierro. En resumen, esta encuesta 1998 en la práctica clínica de la gestión de la anemia en una población grande de la hemodialisis indica que hay un aumento marcado en el uso needbased del hierro IV que fue asociado a la mejora modesta en anemia y a pruebas del almacenamiento creciente del hierro. Un protocolo de dosificación del hierro del mantenimiento con dosis más pequeñas del hierro, tales como magnesio 25 del dextrano del hierro por hemodialisis, puede hacer el hierro bioavailable continuamente presente para la eritropoyesis, con todo puede reducir la ocasión para la peroxidación del lípido y la deposición catalizadas hierro del hierro del tejido. PMID 11575828

144 _el 2001 de sept; 89(1): 1102.

Efecto de la suplementación semanal o sucesiva del hierro sobre dosis de la eritropoyetina en los pacientes que reciben hemodialisis.

Kato A, Hamada M, Suzuki T, Maruyama T, Maruyama Y, Hishida A.

OBJETIVOS: Para conducir un estudio anticipado 3month para determinar la manera óptima para la suplementación intravenosa del hierro en pacientes de la hemodialisis (HD) con resistencia a la terapia humana recombinante de la eritropoyetina (rHuEPO) debido al almacenamiento deficiente del hierro. MÉTODOS: Dividieron a treinta y cinco pacientes de HD con deficiencia de hierro en tres grupos: (1) pacientes que reciben una infusión intravenosa del magnesio 40 del hierro durante las primeras diez sesiones de HD (n = 12); (2) pacientes que reciben el magnesio 40 del hierro inyectado una vez por semana por 10 semanas (n = 12), y (3) pacientes sin cualquier suplementación del hierro (n = 11). La dosificación del rHuEPO fue ajustada para mantener el g/dl de los niveles >10.0 de la hemoglobina, y el grado de anemia fue evaluado 3 meses más adelante. RESULTADOS: En el grupo 1, los niveles de la hemoglobina fueron aumentados perceptiblemente después de 4 semanas y seguidos aumentados hasta el final del estudio (p < 0,01). En el grupo 2, los niveles de la hemoglobina fueron aumentados gradualmente hasta el final del estudio (p < 0,01). No había diferencia en los valores finales de la hemoglobina entre ambos grupos. La dosificación del rHuEPO fue disminuida perceptiblemente a partir de 131 + 18 a 90 + 17 U/kg/week en el grupo 1 (p < 0,01), pero no se podría cambiar en el grupo 2 durante el período de observación a pesar de una elevación similar del nivel de la ferritina del suero. En el grupo 3, las dosis del rHuEPO fueron aumentadas bastante en el final del estudio (p < 0,05). CONCLUSIÓN: La suplementación agresiva del hierro para el a corto plazo puede ser eficaz restaurar hiposensibilidad del rHuEPO en pacientes de HD con deficiencia de hierro funcional. Copyright S. 2001 Karger AG, Basilea PMID 11528242

145 _el 2001 de agosto; 80(8): 6838.

Suplementación del hierro en pruebas y controversias del embarazo.

Haram K, ST de Nilsen, Ulvik RJ.

Los aproximadamente 20% de mujeres en países industrializados tienen deficiencia de hierro en embarazo. Este artículo se centra en el problema de diagnóstico de la anemia y de la deficiencia de hierro y discute diversas estrategias para la suplementación del hierro en embarazo. Sferritin es de uso general diagnosticar tiendas vacías del hierro y se considera útil temprano en embarazo como herramienta de diagnóstico. La anchura celular mala de la distribución del volumen (MCV), del sFe y del eritrocito es demasiado no específica. El receptor de la transferrina del suero (sTfR) es un indicador prometedor relativamente nuevo de la deficiencia de hierro. Las demandas del hierro de las mujeres embarazadas se discuten así como el contenido dietético del hierro. Los efectos beneficiosos y nocivos de la suplementación del hierro se resumen. No se documenta que la suplementación tiene cualquier efecto sustancial sobre peso de nacimiento o diversas complicaciones en embarazo. Sin embargo, la suplementación corrige la tienda del hierro y los parámetros bioquímicos de la deficiencia de hierro incluyendo la concentración de la hemoglobina (Hb) y mantiene las tiendas maternales del hierro en el puerperium. La literatura reciente también sugiere que la fuente del hierro a las mujeres embarazadas pueda tener efectos beneficiosos sobre el contenido de hierro de recién nacidos el primer año de vida. PMID 11531608

146 _el 2001 de julio; 90(7): 72431.

Ironfortified y la leche de vaca sin fortificar: efectos sobre tomas del hierro y situación del hierro en niños jovenes.

Virtanen mA, Svahn CJ, Viinikka LU, Raiha NC, Siimes mA, IE de Axelsson.

Las tomas del hierro y la situación del hierro fueron evaluadas en 36 niños suecos jovenes dados la leche de vaca ironfortified o sin fortificar. Todos los niños tenían buena situación del hierro y habían recibido la leche materna o fórmulas ironfortified durante infancia. Seleccionaron al azar a veinte niños 1yold a una dieta con leche ironfortified (FE 7,0 o 14,9 del magnesio l (1) y 16 a una dieta con leche sin fortificar. Las tomas del hierro en el grupo sin fortificar en 15 y 18 MESes (el medio + el SD 5,19 + el magnesio 2,29 y 5,84 + 1,62 d (1)) eran bajos en relación con recomendaciones nórdicas de la nutrición, mientras que las tomas en el grupo ironfortified (10,20 + 2,60 y 10,87 + 2.79mg d (1)) eran normales en relación con recomendaciones. El aumento (aumento) de recibir dieta fortificada durante el período del estudio estaba a lo más [límite superior para el intervalo de confianza del 95% (los ci)] 2,6 g l (1) en hemoglobina de la sangre, 1,9 la Florida en volumen corpuscular malo, 2,7 el micromol en hierro de suero y 4,5% en la saturación del hierro de la transferrina, y el aumento (disminución) era a lo más (un límite más bajo para el ci del 95%) 0.29g l (1) en la transferrina y 0.9mg l del suero (1) en el receptor de la transferrina del suero (TfR). Ningunas de estas diferencias eran estadístico significativas. Había un aumento casi perceptiblemente más alto en la ferritina del suero (una relación 1,4 veces más alta de valores en el extremo comparado con el principio, p = 0,06) y un perceptiblemente más alto (1,2; p = 0,047) disminuya en ratio de la ferritina de TfR/log10 en el grupo fortificado. CONCLUSIÓN: Los niños de un año que comenzaban con la buena situación del hierro dada o ironfortified o la leche de vaca sin fortificar a partir del 12 a 18 MESes mantiene la suficiente situación del hierro durante este período. Sin embargo, los niños alimentaron la leche de vaca sin fortificar tienen una toma del hierro que es baja en relación con recomendaciones y el desarrollo cuantitativo de su hierro de la reserva en tiendas del hierro parece ser más débil que el del grupo fortificado. Las consecuencias de esto requieren estudio adicional. PMID 11519973

147 _JulAug 2001; 37(7): 4508.

Sensibilidad de diferenciación de las células del tumor al apoptosis inducido por la privación del hierro in vitro.

Kovar J, Valenta T, Stybrova H.

Estudiamos la sensibilidad de las células del tumor a la inducción del apoptosis por la privación del hierro. La privación del hierro fue alcanzada por el empleo de un medio de cultivo irondeficient definido. Las células del ratón 38C13 y las células humanas de Raji mueren dentro de 48 y de 96 h de incubación en medio irondeficient, respectivamente. Por el contrario, las células del ratón EL4 y las células HeLa humanas son totalmente resistentes a la inducción de la muerte bajo mismo arreglo experimental. Análisis de la fragmentación del ácido desoxirribonucléico por electroforesis del gel de la agarosa así como análisis cytometric del flujo después del yoduro del propidium que mancha detectado en 38C13 y las células de Raji, pero no en EL4 y células HeLa, cambios característicos al apoptosis. Las células 38C13, sensibles a la privación del hierro, también exhibieron un grado similar de sensibilidad a la inducción del apoptosis por la privación del tiol (alcanzada por el retiro 2mercaptoethanol del medio de cultivo) así como por la rotenona (50 nanómetro), el hydroxyurea (microM 50), el methotrexate (20 nanómetro), y el doxorubicin (100 nanómetro). Las células de Raji compartieron con las células 38C13 una sensibilidad a la rotenona, methotrexate, doxorubicin, y, hasta cierto punto, al hydroxyurea. Sin embargo, las células de Raji eran totalmente resistentes a la privación del tiol. EI4 y las células HeLa, resistentes a la privación del hierro, también exhibieron un mayor grado de resistencia la mayor parte de a los otros estímulos apoptotic que sus contrapartes sensibles. Concluimos que algunas células del tumor in vitro son sensibles a la inducción del apoptosis por la privación del hierro, mientras que otras células del tumor son resistentes. Todos los tumores encontrados para ser sensibles a la privación del hierro en este estudio (cuatro variedades de células) están de origen hematopoyético. El mecanismo de la resistencia a la inducción del apoptosis por la privación del hierro diferencia del mecanismo de la resistencia a la privación del tiol. PMID 11573821

148 _el 2001 de junio; 14(3): 18590.

El efecto de la suplementación semanal del hierro sobre anemia y sobre deficiencia de hierro entre las desplumadoras de sexo femenino del té en Bangladesh.

Gilgen D, MascieTaylor CG.

AIM: Para investigar el efecto de la suplementación semanal del hierro sobre anemia y de la deficiencia de hierro entre adulto, desplumadoras de sexo femenino del té. MÉTODO: Un ensayo de doble anonimato seleccionado al azar de la intervención fue conducido en un estado del té en Bangladesh en donde un total de 280 mujeres recibieron la suplementación semanal del hierro (200 fumarato ferroso del magnesio y ácido fólico del magnesio 200) por 24 semanas o un placebo a juego. Las muestras de sangre capilares fueron dibujadas en la línea de fondo y posttrial para determinar la concentración de la hemoglobina, del hematócrito y de la ferritina. La concentración corpuscular mala de la hemoglobina (MCHC) era calculada usando los valores de la hemoglobina y del hematócrito. RESULTADOS: La concentración mala de la hemoglobina en el grupo complementado aumentó en 5,52 L1 de g durante el período del estudio, por término medio, mientras que los valores de la ferritina disminuyeron por 0,33 L1 del micrograma. El grupo de control mostró a disminución de ambos la hemoglobina mala (0,24 L1 de g) y la ferritina (5,32 microgramas de L1). Esos individuos en el grupo complementado con la hemoglobina y la ferritina antes del juicio más bajas valoran experimentaron las mejoras más grandes posttrial, mientras que los individuos nonanaemic mostraron una disminución de concentraciones de la hemoglobina y de la ferritina. Un total de 62,2% de mujeres en el grupo complementado divulgaron la sensación mejores y más enérgico comparado a 51,1% en el grupo del placebo; 14,4% del grupo complementado y 22,7% del grupo de control se quejaron por efectos secundarios. CONCLUSIÓN: La suplementación semanal del hierro era logísticamente más simple y más barato que diariamente suplementación pero tendría que ser continuada en una base más a largo plazo para combatir anemia y deficiencia de hierro. PMID 11424510

149 _el 2001 de junio; 47(3): 1325.

El efecto de la suplementación del hierro sobre potenciales visualevoked en niños con anemia del irondeficiency.

Sarici SU, Okutan V, SR. de Dundaroz, Serdar, R relacionado, Deda G, Gokcay E.

Los potenciales visualevoked flash fueron estudiados en 20 niños con anemia del irondeficiency para determinar el efecto de la deficiencia de hierro sobre la función visual usando potenciales visualevoked en este tipo de anemia. Después de la terapia del hierro por 12 semanas, los potenciales visualevoked fueron reexaminados en éstos los niños de otra manera sanos. Todos los niños mostraron una respuesta hematológica excelente a la terapia del hierro. Estados latentes potenciales visualevoked Posttreatment del N2 (desviaciones negativas) disminuidos comparado perceptiblemente a los valores del tratamiento previo (p < 0,05). Estos resultados sugieren que la anemia del irondeficiency cause la discapacidad visual subclínica, y los potenciales visualevoked pueden ser los medios no invasores útiles de detectar efectos sutiles de deficiencias alimenticias y de supervisar la situación alimenticia de niños. PMID 11419674

150 _2001 mayo; 138(5): 67987.

Planche la suplementación del Honduran amamantado y de niños suecos a partir del 4 a 9 meses de la edad.

Domellof M, Cohen RJ, Dewey kilogramo, Hernell O, Rivera LL, Lonnerdal B.

OBJETIVO: El objetivo era estudiar los efectos de la suplementación del hierro sobre la situación de la hemoglobina y del hierro en 2 diversas poblaciones. Diseño del estudio: En un ensayo clínico seleccionado al azar, placebocontrolled, enmascarado, asignamos término los niños suecos (n = 101) y del Honduran (n = 131) a 3 grupos en 4 meses de la edad: (1) suplementos del hierro, 1 mg/kg/d, a partir 4 a 9 meses, (2) placebo, 4 a 6 meses e hierro, 6 a 9 meses, y (3) placebo, 4 a 9 meses. Amamantaron a todos los niños exclusivamente a 6 meses y parcialmente a 9 meses. RESULTADOS: A partir 4 a 6 meses, el efecto del hierro (el grupo 1 contra 2 + 3) era significativo y similar en ambas poblaciones para la hemoglobina, la ferritina, y la protoporfirina del cinc. A partir 6 a 9 meses, el efecto (el grupo 2 contra grupo 3) era significativo y similar en ambos sitios para todas las variables de la situación del hierro excepto la hemoglobina, para la cual había un efecto significativo solamente en Honduras. En Honduras, el predominio de la anemia de deficiencia de hierro en 9 meses era el 29% en el grupo del placebo y el 9% en los grupos complementados. En Suecia, los suplementos del hierro no causaron ninguna reducción en el predominio ya bajo de la anemia de deficiencia de hierro en 9 meses (el <3%). CONCLUSIÓN: Planche la suplementación a partir del 4 a 9 meses o 6 a 9 meses de hierro perceptiblemente reducida de anemia de deficiencia en niños amamantados Honduran. La respuesta inesperada de la hemoglobina en 4 a 6 meses en ambas poblaciones sugiere que la regulación de la síntesis de la hemoglobina sea no madura en esta edad.

151 _2001 mayo; 56(5): 68790.

Hierro, infección y la ecología evolutiva de la enfermedad cardíaca.

Veranos K.

Los niveles de toma del hierro y de hierro almacenado se han implicado como factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria. Más recientemente, el considerable interés se ha centrado en el papel de una variedad de patógeno infecciosos, patógeno bacterianos particulary, en el desarrollo del artherosclerosis y de la enfermedad cardíaca. El mecanismo por el que el aumento elevado de los niveles del hierro el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria no esté bien entendido. Aquí se propone que la influencia del hierro nivela en la persistencia, penetrabilidad y la intensidad de infecciones bacterianas puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad cardíaca coronaria. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001. PMID 11388788

152 _2001 mayo; 33(5): 7416.

Efectos de la repleción del hierro sobre volumen de la sangre y de la capacidad del funcionamiento en atletas jovenes.

Friedmann B, Weller E, Mairbaurl H, Bartsch P.

PROPÓSITO: El propósito de este estudio era descubrir si la repleción del hierro lleva a un aumento en el volumen rojo del glóbulo (RBV) y a capacidad del funcionamiento en atletas nonanemic irondeficient. MÉTODOS: 40 atletas de élite jovenes (1325 años) con la ferritina baja del suero (< microg 20. El L1) y la hemoglobina normal (varones > 13,5 g.dL1, hembras > 11,7 g.dL1) fueron asignados aleatoriamente al tratamiento 12wk con dos veces al día el hierro ferroso (equivalente al hierro elemental del magnesio 2 x 100) o con placebo usando un método de doble anonimato. Antes y después del tratamiento, las medidas y los parámetros hematológicos de la situación del hierro fueron determinados en sangre venosa. RBV, el volumen de la sangre (BV), y el volumen del plasma (picovoltio) fueron medidos por el CO rebreathing. Para la determinación de la capacidad aerobia y anaerobia (déficit acumulado máximo del oxígeno, MAOD), los atletas realizaron una prueba ampliada así como altamente intensiva de la rueda de ardilla. RESULTADOS: Después de 12 semanas, los niveles de la ferritina estaban dentro de la gama normal en el grupo irontreated (IG) con (P < 0,001) un aumento significativo del medio al lado del microg 20. L1 opuesto a una disminución no significativa leve del grupo del placebo (PÁGINA). RBV no cambió perceptiblemente en o grupo ni no hizo las medidas hematológicas unas de los. Sin embargo, solamente en IG había aumentos significativos en VO2max y en el consumo O2 en la prueba de MAOD. MAOD y la concentración capilar máxima del lactato permanecían sin cambiar en ambos grupos del tratamiento. CONCLUSIONES: Los resultados indican que en atletas de élite jovenes con la ferritina baja del suero y el hierro normal de la concentración de la hemoglobina la suplementación lleva a un aumento en capacidad aerobia máxima del funcionamiento sin un aumento de RBV. PMID 11323542

153 _2001 12 de abril; 140(7): 20913.

[Significación clínica y económica del reemplazo del hierro en anemia tratado con la eritropoyetina humana recombinante en pacientes en hemodialisis]

Vankova S, Safarova R, Horackova M, Herink J, Rychlik I, Bahbouh R, Putova I.

FONDO: La anemia es un fenómeno común encontrado en pacientes en hemodialisis. Aunque el tratamiento con terapia del rHuEPO sea eficaz, puede fallar incluso en las altas dosis. Pues la eficacia del rHuEPO depende de la biodisponibilidad del hierro, supervisamos el efecto de la suplementación constante del hierro sobre niveles del hematócrito y la dosificación del rHuEPO. MÉTODOS Y RESULTADOS: incluyeron a 24 pacientes de nuestro centro de diálisis del paciente no internado en este estudio. La edad media era 59 años. La categoría de edad sobre 60 incluyó a 14 pacientes. La duración mala del tratamiento de diálisis era 23,8 meses. Siguieron a los pacientes por 6 meses según las recomendaciones de NKFDOQI (iniciativa nacional de la calidad de los resultados de la diálisis de la fundación del riñón) para el tratamiento de la anemia. Los valores siguientes fueron examinados mensualmente: hematócrito, saturación del transferin (TSAT) y ferritina. La dosificación del hierro y del rHuEPO fue ajustada por consiguiente. Las pruebas genéticas para el haemochromatosis fueron conducidas en 4 pacientes con el valor más alto de TSAT y de la ferritina. TSAT aumentó de un medio de 15,9% a 35,9% (p < 0,001). En 23 pacientes (el 96%) TSAT los niveles estaban dentro de la gama recomendada después del tratamiento. Hematócrito creciente a partir del 27,7% a 35,7% (p < 0,001). El valor recomendado del 33% fue alcanzado en 18 pacientes (el 75%). La dosis semanal del eHuEPO cayó a partir de 3958 IU (unidad internacional) a 2042 IU (p < 0,001), es decir 1857 IU de rHuEPO fueron ahorrados por semana, por paciente. La dosis media del hierro administrada era el magnesio 157 por semana. El nivel medio de ferritina subió a partir 457 micrograms/k a 1387 micrograms/l (p < 0,001). Todos los resultados eran comparables, incluso en el grupo de los casos seleccionados del mayor. Las pruebas genéticas para el haemochromatosis mostraron la mutación H63D en el estado heterozigótico del gen de HFE en 2 de 4 pacientes con el valor más alto de TSAT y de la ferritina. La suficiente suplementación del hierro lleva a una subida significativa del hematócrito y a una disminución concomitante de las dosis requeridas del rHuEPO. TSAT, y no la ferritina, es buen marcador de la biodisponibilidad del hierro. CONDICIONES: Los ahorros financieros debido a los requisitos disminuidos del rHuEPO son 20 veces más arriba que los costes relacionados con la suplementación del hierro, calculada en relación con los precios válidos para la República Checa en 1999. La causa-efecto del nivel creciente de ferritina debe ser estudiada cuidadosamente.

154 _el 2001 de abril; 37(4): 7507.

El Melatonin previene la tensión oxidativa resultando del hierro y de la administración de la eritropoyetina.

Herrera J, Nava M, Romero F, RodriguezIturbe B.

El hierro intravenoso (FE) y la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO) son tratamientos rutinarios en la gestión de la anemia en pacientes con la insuficiencia renal crónica. Investigamos la tensión oxidativa inducida agudo por estas terapias y si el tratamiento previo con el melatonin oral (MELIO) tuviera un efecto beneficioso. Estudiaron a nueve pacientes (cuatro mujeres) en el plazo de 1 mes de incorporar un programa crónico de la hemodialisis en el período interdialytic. El malondialdehído del plasma (MDA), el glutatión rojo del glóbulo (GSH), y la actividad de la catalasa (CAT) fueron medidos en muestras de sangre obtenidas antes (línea de fondo) y 1, 3, y 24 horas después de la administración de FE (magnesio 100 del sacarato del FE intravenoso durante 1 hora) o del rHuEPO (4.000 U intravenoso). Una hora antes de estos tratamientos, administraron a los pacientes una sola dosis oral de los MELIOS (0,3 mg/kg) o del placebo. Estudiaron a cada paciente en cuatro ocasiones, correspondiente a los estudios realizados usando placebo o MELIOS en asociación con el FE y la administración intravenosos del rHuEPO. Los datos de la línea de fondo mostrados aumentaron la tensión oxidativa en pacientes con la insuficiencia renal de la fase final. Los incrementos en la tensión oxidativa inducida por el FE eran más pronunciados en el extremo de la administración: MDA, línea de fondo, 0,74 + 0,09 nmol/mL; 1 hora, 1,50 + 0,28 nmol/mL (P: &lt; 0.001); GSH, línea de fondo, 2,51 + 0,34 nmol/mg de la hemoglobina (Hb); 1 hora, 1,66 + 0,01 Hb de nmol/mg (P: &lt; 0.001); y actividad del CAT, línea de fondo, Hb de 27,0 + 5,7 kappa/mg; 1 hora, Hb de 23,3 + 4,2 kappa/mg (P: < 0,001). los incrementos rHuEPOinduced en la tensión oxidativa eran pronunciados (P: < 0,001) en 3 horas (MDA, 1,24 + 0,34 nmol/mL; GSH, 1,52 + 0,23 Hb de nmol/mg; Hb de la actividad del CAT, 18,0 + 3,1 de kappa/mg). La administración de los MELIOS previno los cambios inducidos por el FE y el rHuEPO y no tenía ningún efecto secundario adverso. Estos estudios muestran que el FE y el rHuEPO intravenosos en las dosis de uso general a la anemia de la invitación en pacientes de hemodialisis crónicos generan agudo la tensión oxidativa significativa. El MELIO oral previene tal tensión oxidativa y puede ser de uso clínico. PMID 11273875

155 _el 2001 de abril; 31(2): 1516.

Cambios en concentraciones del lípido del suero durante el agotamiento del hierro y después de la suplementación del hierro.

Choi JW, Kim SK, Pai SH.

Para investigar los efectos del cuerpo planche el agotamiento y planche la suplementación en las concentraciones del lípido del suero, índices hematológicos, marcadores del hierro, y los perfiles del lípido del suero fueron medidos en 427 muchachas, envejecen 1419 años. No había diferencias significativas en concentraciones del lípido del suero entre los temas con la anemia de deficiencia de hierro moderada (Hb de la sangre < 12,0 g/dL) y los controles sanos. Sin embargo, la concentración total del colesterol del suero (medio + los mg/dL del SD, 148 + 16) en temas seriamente anémicos con Hb de la sangre < 8,0 g/dL era perceptiblemente más baja que en temas con Hb de la sangre > o = 14,0 g/dL (170 + 17 mg/dL) (p < 0,01). Por otra parte, la concentración del triglicérido de suero en temas con Hb de la sangre > 14,0 g/dL era 2fold más arriba que en los temas seriamente anémicos. Los valores medios del suero suman el colesterol y el triglicérido (149 + 17 mg/dL y 58 + 22 mg/dL) en muchachas con anemia severa fue elevado perceptiblemente después de la suplementación del hierro (164 + 17 mg/dL y 98 + 26 mg/dL) (p < 0,01, respectivamente). En los temas seriamente anémicos, la concentración de la Hb de la sangre fue correlacionada con colesterol del total del suero (r = 0,49, p < 0,01) y concentraciones del triglicérido (r = 0,51, p < 0,01). Estos hallazgos indican que la anemia de deficiencia de hierro severa en muchachas es asistida por concentraciones disminuidas de colesterol y de triglicérido del total del suero, y que estos niveles de lípido reducidos del suero vuelven a normal después de la suplementación del hierro. PMID 11337904

156 _el 2001 de abril; 15(4): 1735.

[Los efectos de la suplementación del hierro sobre respuesta auditiva del médula oblonga con anemia de deficiencia de hierro en ratas]

Zhou B, Sun A, Wang S, mA Y, Shen J, Wang Q.

OBJETIVO: Para evaluar los métodos terapéuticos de pérdida de oído sensorineural con anemia de deficiencia de hierro y sus efectos. MÉTODO: Sesenta y ocho ratas de Wistar fueron divididas aleatoriamente en 3 grupos: Agrupe A (grupo de la deficiencia de hierro A) 24 ratas, grupo B (grupo de la deficiencia de hierro B) 24 ratas y grupo C (grupo de control) 20 ratas. Agrupe A y B fue alimentado con la dieta de la deficiencia de hierro por 6 semanas. Analizando ABR y DPOAE, la pérdida de oído fue detectada en el grupo A y B. Entonces, agrupe A fue dado terapias de la dieta de la suplementación del hierro y de oxígeno hiperbárico, y el grupo B fue dado dieta de la suplementación del hierro solamente. RESULTADO: Los umbrales y los estados latentes auditivos del período (PL) de las ondas de I de la amplitud de ABR y de DPOAE en 2 kilociclos y 3 kilociclos dentro del grupo A y B eran perceptiblemente diferentes antes y después del tratamiento (P < 0,05). Pero los efectos del tratamiento entre estos dos grupos tenían no diferencias significativas (P > 0,05). CONCLUSIÓN: Sugirió que los buenos resultados se puedan obtener por la suplementación temprana del hierro en casos de la pérdida de oído de la deficiencia de hierro. La terapia de oxígeno hiperbárico puede no ser necesaria. PMID 12541645

157 _2001 23 de marzo; 114(1128): 1348.

Tomas dietéticas del hierro y situación bioquímica del hierro de mujeres de 1549 años en Nueva Zelanda: ¿hay una tema de inquietud?

EL de Ferguson, Morison IM, Faed JM, Parnell WR, McKenzie J, Wilson NC, Russell DG.

AIM: Para evaluar tomas dietéticas del hierro y la situación bioquímica del hierro de una muestra nacionalmente representativa de las mujeres de 1549 años no embarazadas (n=1,751) en Nueva Zelanda. MÉTODOS: Una encuesta nacional seccionada transversalmente fue conducida en 1996 /97. Seleccionaron a las mujeres vía un procedimiento estratificado gradual del muestreo por universos con el muestreo creciente de mujeres maoríes y pacíficas. Las tomas dietéticas del hierro eran estimadas usando memoria de la dieta 24hour. La situación bioquímica del hierro fue evaluada en una muestra de sangre nonfasting del venipuncture (n=1,047) vía la hemoglobina, el volumen malo de la célula, la protoporfirina del cinc del eritrocito, los receptores de la transferrina y la ferritina del suero. RESULTADOS: Haga un promedio de las tomas dietéticas diarias del hierro se extendió a partir de 9,6 mg/día entre mujeres pacíficas a 10,5 mg/día entre mujeres maoríes; los 41% de 2049 años y los 45% de adolescentes estaban a riesgo de tomas dietéticas bajas del hierro. El porcentaje estimado de mujeres de 1549 años con anemia de deficiencia de hierro se extendió a partir del 1.45.5%, y para la deficiencia de hierro sin anemia a partir de la 0.712.6% dependiendo de la categoría y de los criterios de edad usados. CONCLUSIONES: El guardapolvo estimaba que el predominio de la situación bioquímica subóptima del hierro entre mujeres de 1549 años en Nueva Zelanda se extendió a partir de la 713%, que comparó favorable con las mujeres premenopausal que vivían en otros países occidentales. Esta situación es, sin embargo, una preocupación de la salud pública dada las consecuencias funcionales negativas potenciales asociadas incluso a deficiencia de hierro suave. PMID 11346162

158 _el 2001 de marcha; 49(2): 17383.

Efectos favorables inesperados de corregir deficiencia de hierro en pacientes de hemodialisis crónicos.

Polak VE, Lorch JA, significa a JR del RT.

FONDO: La corrección de la anemia en pacientes de hemodialisis raramente se logra totalmente, y la respuesta de parámetros con excepción de la concentración de la hemoglobina a la corrección de la anemia no se ha evaluado detalladamente. MÉTODOS: Los parámetros del laboratorio que sugieren deficiencia de hierro ocurrieron en el 1015% de 206 pacientes tratados humanos recombinantes de la eritropoyetina (rhEPO). El hierro oral fue dado para 9 meses y el hierro intravenoso después de eso sobre una base patientspecific cuando la deficiencia de hierro era evidente. Siguieron a ochenta y siete pacientes de hemodialisis con los datos por 12 meses por otros 12 meses. Un sistema de información automatizada permitió la gestión de datos y el análisis. RESULTADOS: Con hierro oral, la ferritina del suero disminuyó (P < 0,001), indicando el agotamiento adicional del hierro. Con hierro intravenoso, la hemoglobina creciente, las pruebas de la deficiencia de hierro disminuidas, y menos rhEPO eran necesarios. El macrocytosis llamativo apareció. El peso corporal de la albúmina de suero y del suero creatinine/kg (un índice de la masa del músculo) aumentó, mientras que la presión arterial disminuyó. Los datos fueron reanalizados en cuatro cuartilas corpusculares malas del volumen (MCV) y dos subconjuntos de la ferritina en el inicio del estudio. Planche la eritropoyesis deficiente (punto bajo MCV, hemoglobina corpuscular mala [MCH], y saturación de la transferrina) pegaba en la cuartila 1; la ferritina baja era frecuente en todas las cuartilas. Con hierro intravenoso, la hemoglobina aumentó solamente de la cuartila 1, la cuartila con la disminución más grande (el 52%) de la dosis del rhEPO. MCV creciente de todas las cuartilas (P < 0,001). La albúmina de suero creciente de las cuartilas MCV y ambos subconjuntos de la ferritina, pero aumento significativo de creatinine/kg y disminución de la presión arterial ocurrió solamente en el subconjunto del lowferritin. CONCLUSIONES: El Macrocytosis ocurrió con el reemplazo intravenoso del hierro. El aumento universal MCV sugiere la deficiencia del ácido desconocido, inadecuado tratado, fólico desenmascarada por una fuente adecuada del hierro. Había bienestar también mejorado. Los efectos eran lo más claramente posible evidentes en pacientes con las tiendas deficientes del hierro. PMID 11288758

159 _DEC 2000; 77(3): 20917.

El efecto evidente de la suplementación del hierro sobre el selenio del suero nivela en embarazo adolescente.

Dawson EB, Albers JH, McGanity WJ.

Los estudios numerosos han sugerido un papel significativo del selenio en la prevención del carcinoma ginecológico. Éstos eran epidemiológicos y anticipados en seres humanos y terapéuticos en animales de laboratorio. Sin embargo, no se ha divulgado ningunos estudios con respecto a los niveles normales del selenio del suero durante embarazo. El volumen total maternal de la sangre aumenta el 3050% durante los segundos y terceros trimestres, dando por resultado niveles medidos más bajos del suero para esos metabilitos, que no se aumentan perceptiblemente durante embarazo. Un estudio longitudinal del selenio del suero nivela en embarazo adolescente durante los dos trimestres pasados y la elevación progresiva mostrada postparto de 3 MESes a partir de 49 + 7 microg/dL después de la 32da semana del embarazo a 114 + 7 microg/dL en el término, que era estadístico significativo (p < o = 0,001). La suplementación prenatal con el magnesio 18 del hierro por día previno esta elevación. Los resultados de este estudio sugieren que el selenio del suero nivele en mujeres doble normalmente durante embarazo y esto la duplicación es prevenida por la suplementación diaria mínima del magnesio 18 del hierro, que puede ser debido a la absorción creciente del selenio en los eritrocitos y la incorporación en la enzima de la peroxidasa del glutatión. PMID 11204463

160 _DEC 2000; 39(6): 2639.

Supplementationeffect semanal del hierro de Schooladministered en el crecimiento y la situación de la hemoglobina de niños schoolage bolivianos nonanemic. Un ensayo placebocontrolled seleccionado al azar.

Aguayo VM.

FONDO: Los datos recientes sugieren que la suplementación diaria del hierro de los niños del ironreplete podría empeorar su crecimiento. Si estuvieron verificados para la suplementación semanal del hierro estos resultados complicarían marcado el alcance y ejecutando semanal schoolbased planche los programas de la suplementación. AIM DEL ESTUDIO: Para comprobar el efecto de la suplementación semanal del hierro sobre el crecimiento y la situación de la hemoglobina de niños schoolage nonanemic. TEMAS Y MÉTODOS: 73 niños schoolage nonanemic bolivianos asignados aleatoriamente al grupo del tratamiento (n = 37; la recepción complementa contener FeSO4 durante 18 semanas) o el grupo de control (n = 36; recibiendo un placebo durante el mismo período). La concentración de la hemoglobina y las medidas antropométricas eran resueltas para cada niño al principio (T0) y el final (T18) del estudio. RESULTADOS: El grupo del tratamiento no mostró ninguna variación significativa en la concentración de la hemoglobina entre el g/l de T0 y de T18 (1,6 + 10,4; P = 0,40) considerando que el grupo de control mostró un significativo disminuya en el g/l de la concentración de la hemoglobina (4,6 + 10,9; P = 0,03). Los cambios antropométricos no eran perceptiblemente diferentes entre el tratamiento y los grupos de control para el peso, (1,63 + 1,11 kilogramos contra 1,88 + 0,79 kilogramos; P = 0,30), altura (2,35 + 0,94 cm contra 2,11 + 1,03 cm; P = 0,34) o circunferencia del brazo del midupper (0,29 + 0,57 cm contra 0,22 + 0,54 cm; P = 0,64). CONCLUSIÓN: En nuestro estudio, la suplementación semanal del hierro de niños schoolage nonanemic no tenía ningún efecto negativo sobre su crecimiento mientras que teniendo un efecto positivo en la prevención de disminuciones significativas de la concentración de la hemoglobina. Estos resultados sugieren que en las regiones donde está frecuente la anemia de deficiencia de hierro (IDA), un simple y la manera rentable de controlar el IDA en los niños schoolage es dar suplementos semanales del hierro a todos los niños en la escuela. PMID 11395986

161 _DEC 2000; 42(6): 62530.

Resultado de desarrollo a corto plazo de la profilaxis del hierro en niños.

Yalcin SS, Yurdakok K, Acikgoz D, Ozmert E.

Departamento de la pediatría social, instituto de saludes infantiles, Ankara, Turquía.

FONDO: Los estudios anteriores en los efectos cognoscitivos del tratamiento del hierro se han centrado en niños irondeficient anémicos o nonanemic. El efecto de la suplementación del hierro sobre el desarrollo cognoscitivo entre niños ironsufficient no se ha estudiado. El objetivo del actual estudio era examinar el efecto de la suplementación del hierro sobre funcionamiento en Bayley Scales del desarrollo infantil (BSID) y de la medida antropométrica en niños sanos ironsufficient de 6 meses. MÉTODOS: Consideraban a los niños sanos, ironsufficient que eran 6 meses de la edad y asistían a la clínica bien del bebé para la inscripción. Asignaron para tomar la suplementación del sulfato ferroso (1 mg/kg por día) o ninguna suplementación y fueron seguidos los niños aleatoriamente por 3 meses. La medida antropométrica, la situación hematológica y BSID fueron evaluados en la admisión y después de 3 meses. RESULTADOS: Siete niños en la intervención agrupan y nueve en el grupo de control terminaron el estudio. No se observó ningunas diferencias significativas en medidas antropométricas y hemogramas completos entre los dos grupos después del período del estudio de 3 meses. El nivel malo de la saturación de la transferrina (TS) disminuido perceptiblemente en el grupo de control durante el período del estudio (a partir el 15.3+/2.6 a 7.8+/5.1%; P = 0,0117), solamente no se consideró ninguna tal reducción en el grupo de la intervención. En el final del estudio, los TS del grupo de control fueron encontrados para ser perceptiblemente más bajos que el del grupo de la intervención (7.8+/5.1 contra 19.9+/7.9%, respectivamente; P = 0,0033). Los BSID decenas de niños en ambos grupos estaban dentro de la gama normal en la admisión y en el final del período del estudio. CONCLUSIONES: La suplementación a corto plazo del hierro no cambió puntuaciones del test de desarrollo a pesar de la respuesta hematológica en niños sanos ironsufficient. El alto prevelance de la anemia del irondeficiency y de su relación con resultado de desarrollo adverso sugiere que la prevención de la anemia del irondeficiency con profilaxis necesite ser acentuada, bastante que el tratamiento. PMID 11192518

_162 2000 24 de noviembre; 485(23): 1136.

El hambre del hierro lleva a la expresión creciente de la dismutasa de Cu/Znsuperoxide en aspergillus.

Oberegger H, Zadra I, Schoeser M, Haas H.

Departamento de Microbiologie, Facultad de Medicina, universidad de Innsbruck, FritzPreglStr. 3, A6020 Innsbruck, Austria.

En una búsqueda para las proteínas ironregulated de los nidulans del aspergillus y del fumigatus del aspergillus una proteína 16kDa fue identificada que está sobre 5fold upregulated durante el hambre del hierro en ambas especies y que puede ser aproximadamente 500fold enriquecido por cromatografía simple del onestep en la resina de la amberlita XAD16. El análisis de la secuencia de la proteína de Nterminal y la reproducción del cDNA respectivo de los nidulans del A. identificaron esta proteína como dismutasa de Cu/Znsuperoxide (SODA). El análisis septentrional reveló que el upregulation de la expresión de la soda ocurre en el nivel de acumulación de la transcripción. Ésta parece ser una respuesta baja específica del hierro y no una respuesta general del hambre puesto que los niveles de la transcripción de la soda no responden al hambre del carbono o del nitrógeno. En cambio, el agotamiento de cobre lleva al downregulation transcriptivo de la soda. Además, la expresión de la soda todavía fue encontrada para estar conforme a la regulación del hierro en un mutante de los nidulans del A. que carecía SREA, un regulador del homeostasis del hierro, indicando que la expresión de la soda es regulada por un mecanismo de SREAindependent. Los datos presentados sugieren que la SODA desempeña un papel protector debajo del hierro agota condiciones. PMID 11094151

163 _el 2000 de nov; 130(11): 26916.

La vitamina A suplemental mejora anemia y crecimiento en alumnos anémicos en Tanzania.

Mwanri L, Worsley A, Ryan P, Masika J.

Condujimos un ensayo controlado seleccionado al azar de los efectos de suplementos dietéticos sobre anemia, peso y altura en 136 alumnos anémicos de una situación socioeconómica baja en escuelas del distrito de Bagamoyo en Tanzania. El objetivo del estudio actual era investigar el impacto de suplementos dietéticos en anemia y de índices antropométricos de alumnos anémicos. Los suplementos eran vitamina A solamente, hierro y la vitamina A, plancha solamente o placebo, administrado en un diseño doubleblinded para 3 MESes. Todos los suplementos fueron proporcionados las harinas de maíz locales. La concentración de la hemoglobina, el peso corporal y la altura fueron medidos en la línea de fondo y en la continuación después de la suplementación. La suplementación de la vitamina A aumentó la concentración mala de la hemoglobina en 13,5 g/l comparados con 3,5 g/l para el placebo [P de < el intervalo de confianza 0,0001, del 95% (ci) 6.1913.57), el peso corporal malo por 0,6 kilogramos comparó con 0,2 kilogramos para el placebo (P de < ci 0.190.65 0,0001, del 95%) y la altura mala por 0,4 cm comparados con 0,1 cm para el placebo (P de = ci 0.080.42 0,0009, del 95%). Sin embargo, el grupo de niños que recibieron la suplementación combinada de la vitamina A y del hierro tenía las mejoras más grandes en todos los indicadores comparados con el placebo (18,5 g/l, P < 0,0001, ci 14.8122.23 del 95%; 0,7 kilogramos, P < 0. ci de 0001, del 95% 0.430.88 y 0,4 cm, P de < ci 0.220.56 0,0001, del 95% para la hemoglobina, peso y altura, respectivamente). Es probable que la suplementación de la vitamina A pueda tener un papel útil en la lucha de los problemas de la deficiencia y de la anemia de la vitamina A, así como en la mejora del crecimiento de los niños, en países en vías de desarrollo. PMID 11053508

164 _NovDec 2000; 20(6): 66773.

¿Es la absorción del hierro oral del highdose suficiente en pacientes de diálisis peritoneales?

Dittrich E, Puttinger H, Schneider B, Horl WH, HaagWeber M, Vychytil A.

OBJETIVO: Planche los juegos de la suplementación un papel principal en pacientes erythropoietintreated de la enfermedad renal de la fase final. Para los pacientes peritoneales de la diálisis (paladio), la substitución oral del hierro es más conveniente que terapia intravenosa. Sin embargo, la absorción del hierro y los efectos nocivos perturbados pueden ser factores de limitación para el tratamiento oral. Sin embargo, comparamos la respuesta a una prueba oral de la absorción del hierro del highdose y del lowdose entre los pacientes del paladio y los temas sanos del control. PACIENTES E INTERVENCIONES: En 34 pacientes del paladio y 15 temas sanos del control, las muestras de sangre fueron recogidas en la línea de fondo así como 2, 4, y 8 horas después de la toma oral de 4 tabletas planchan el sulfato (hierro elemental del magnesio 105 por la tableta). En un subgrupo de 6 pacientes del paladio y de 6 temas del control, la prueba oral de la absorción del hierro fue repetida usando 1 sulfato del hierro de la tableta. RESULTADOS: No había diferencia significativa en el aumento en hierro de suero durante la prueba entre los dos grupos. Según lo sabido para los temas sanos, la absorción del hierro era perceptiblemente mejor en pacientes del paladio con la deficiencia de hierro absoluta comparada a ésas con deficiencia de hierro funcional. Los pacientes del paladio de Ironrepleted mostraron la absorción más baja del hierro, indicando que una alta dosis del hierro oral no abrumó la capacidad de la zona del intestino de rechazar el hierro innecesario. El aumento de la dosis oral del hierro a partir de la 1 a 4 tabletas fue seguido por una mejor respuesta en un pequeño subgrupo de pacientes del paladio comparados a los temas del control. Los efectos secundarios tales como náusea y el vomitar ocurrieron más con frecuencia durante el hierro oral del highdose en temas del control que en los pacientes del paladio (el 20% contra 8,8%). CONCLUSIÓN: El hierro oral de Highdose se absorbe bien en pacientes irondepleted del paladio. Esta clase de terapia oral del hierro se debe considerar en algunos subgrupos de pacientes del paladio con deficiencia de hierro, particularmente en esos pacientes con el vascularization pobre de las venas o de la intolerancia del brazo a las preparaciones intravenosas del hierro. PMID 11216557

165 _el 2000 de oct; 106(4): 7006.

Ensayo aleatorizado anticipado de temprano contra la última suplementación enteral del hierro en niños con un peso de nacimiento de menos de 1301 gramos.

Francisco AR, Mihatsch WA, chorreadora S, Kron M, Pohlandt F.

OBJETIVOS: Para examinar si la suplementación enteral temprana del hierro (E-I) mejoraría la ferritina del suero como medida de situación alimenticia del hierro en 2 meses de la edad y prevendría la deficiencia de hierro definida (identificación) en niños con un peso de nacimiento de <1301 G. MÉTODOS: Asignaron los niños aleatoriamente para recibir la suplementación enteral del hierro de 2 a 6 mg/kg/día tan pronto como las alimentaciones enterales de >100 mL/kg/day fueran toleradas (E-I) o en 61 días de vida (última suplementación enteral del hierro [LI]). La situación alimenticia del hierro fue evaluada: 1) en el nacimiento, 2) en 61 días de vida, 3) cuando los niños alcanzaron un peso de peso de nacimiento de 1,6 veces, y 4) antes de la sangre fue hecho una trasfusión en un hematócrito de <.25. La identificación fue definida por de los criterios siguientes: ferritina, <12 microg/L; saturación de la transferrina, el <17%; o el aumento del reticulocyte absoluto cuenta por el >50% una semana después del inicio de la suplementación enteral del hierro. Las instrucciones restrictivas de la transfusión del glóbulo rojo fueron seguidas y todas las transfusiones fueron documentadas. La eritropoyetina no fue administrada. Las variables primarias del resultado eran: 1) ferritina en 61 días y 2) el número de niños con la identificación RESULTADOS: La ferritina en 61 días no era diferente entre los grupos. Los niños en el grupo de LI eran más a menudo irondeficient (26/65 contra 10/68) y recibieron más transfusiones de sangre después del día 14 de vida. No se observó ningunos efectos nocivos del E-I. CONCLUSIONES: El E-I es posible y probablemente seguro en niños con el peso de nacimiento <1301 G. El E-I puede reducir la incidencia de la identificación y el número de últimas transfusiones de sangre. La identificación puede ocurrir en niños muy bajos del peso de nacimiento a pesar de la suplementación temprana con hierro y se debe considerar en el caso del niño progresivo de anemia.preterm, suplementación del hierro, deficiencia de hierro, transfusión de sangre. PMID 11015511

166 _el 2000 de sept; 52(3): 14750.

[Pharmacoeconomics en hemodialisis. Papel del hierro en el tratamiento con la eritropoyetina]

Navino C, David P, Cofano frecuencia intermedia, Borlandelli S, Verzetti G.

FONDO: Aunque su eficacia sea bien sabido, el alto coste económico de la eritropoyetina (EPO) plantea la cuestión del pharmacoeconomics en HD. Un nivel óptimo de la Hb con la dosificación más baja de las costuras del EPO que se correlacionará a la manera de la administración y de una suplementación adecuada del hierro. MÉTODOS: El estudio evalúa la influencia de la suplementación del hierro en el control de los costos de EPOrelated. RESULTADOS: Un nivel de la ferritina del suero más arriba de 50 pg/ml en pacientes de hemodialisis en terapia crónica del EPO resultó ser adecuado mantener una Hb óptima llana. Nuestros datos muestran que este valor, por lo que es pharmacoeconomic se trata, está subestimado altamente. CONCLUSIONES: Un i.v más alto. la suplementación del hierro correlaciona con un aumento significativo del nivel de la ferritina del suero y ahorra en los costos de EPOrelated hasta 1 millón/por paciente/por año. PMID 11227366

167 _SepOct 2000; 94(5): 4939.

El impacto de la suplementación del hierro en la reinfección con los helmintos intestinales y del mansoni del Schistosoma en Kenia occidental.

Olsen A, Nawiri J, Friis H.

Un ensayo seleccionado al azar, placebocontrolled, de doble anonimato fue realizado en 199496 entre 231 niños y 181 adultos para determinar los efectos del hierro sobre tarifas de la reinfección y las intensidades del anquilostoma, de los lumbricoides del ascaris, del trichiura de Trichuris y del mansoni del Schistosoma. Los adultos dados el hierro elemental del magnesio 60 bisemanal por 12 meses tenían índices perceptiblemente más bajos de la reinfección de los lumbricoides del A. (16,7% contra 31,9%, P = 0,046), del trichiura del T. (6,9% contra 20,6%, P = 0,03) y del mansoni del S. (38,3% contra 61,8%, P = 0,008) comparado a los adultos dados placebo. En cambio, los adultos asignados al hierro tenían un índice perceptiblemente más alto de la reinfección de anquilostoma en el examen 4month (11,1% contra el 0%, P = 0,009), pero la diferencia no era significativa en 8 y exámenes de la continuación 12month. La suplementación del hierro no tenía ningún efecto sobre intensidades de la reinfección en adultos. Asombrosamente, la suplementación del hierro no tenía ningún efecto sobre tarifas o intensidades de la reinfección en niños. Los análisis de regresión logísticos múltiples que controlaban para la situación de la infección de la línea de fondo confirmaron el efecto en adultos del hierro sobre lumbricoides del A., trichiura del T. y las tarifas de la reinfección del mansoni del S. El efecto se sugiere para ser debido al comportamiento reducido del riesgo, a la función inmune mejorada o a las condiciones desfavorables de la tripa del anfitrión causadas por una tensión oxidativa creciente. En cada caso, sigue habiendo la falta de efecto en niños ser explicado. En cambio, la suplementación del hierro era al parecer efímera a favor de la infección del anquilostoma, un efecto que necesita la clarificación adicional. Los hallazgos sugieren que la suplementación del hierro tenga un papel a jugar en programas de control del helminto y que los factores intramurales pueden contribuir a la regulación de algunas infecciones del helminto. PMID 11132373

168 _el 2000 de agosto; 9(4): 497500.

Intravenoso contra la suplementación oral del hierro para el estímulo preoperativo de la síntesis de la hemoglobina usando eritropoyetina humana recombinante.

Rohling RG, Zimmermann AP, Breymann C.

Para comparar dos modalidades de la suplementación del hierro para el estímulo preoperativo de la eritropoyesis usando la eritropoyetina humana recombinante (rhEPO), seleccionaron al azar a 12 adultos en hemoglobina normal y la situación del hierro debida para la cirugía electiva al peso corporal del rhEPO 200 U/kg combinado subcutáneo dos veces semanalmente con el semanario o el sulfato 160 mg/día del magnesio de la sucrosa 200 del hierro intravenoso dos veces del hierro oral, por 3 semanas preoperatively. La eficacia fue medida por los aumentos sobre línea de fondo en hemoglobina, cuenta del reticulocyte, y la ferritina determinó 3 días antes de cirugía; la cuenta preoperativa y la ferritina del reticulocyte eran perceptiblemente más altas con hierro intravenoso, mientras que los únicos aumentos intragrupos significativos en hemoglobina entre los puntos del tiempo también ocurrieron en este grupo. El hierro intravenoso impulsa perceptiblemente la respuesta hematopoyética al rhEPO y previene el agotamiento yatrogénico del hierro en los candidatos de otra manera sanos a cirugía electiva. PMID 10982248

169 _el 2000 de julio; 70(4): 1727.

Efecto de la suplementación diaria e intermitente del hierro sobre la situación del hierro de altas colegialas.

Kianfar H, Kimiagar M, Ghaffarpour M.

Este estudio experimental fue diseñado para investigar los efectos del diario contra la suplementación intermitente del hierro sobre la situación del hierro de altas colegialas en las ciudades de Zahedan y de Rasht en 19961997. Los temas fueron seleccionados aleatoriamente entre de estudiantes de los grados 13 de cuatro High Schools secundarias en cada ciudad. La anemia fue determinada midiendo índices hematológicos. 260 anémicos y un número similar de temas nonanemic de 4 High Schools secundarias fueron seleccionados y asignados aleatoriamente a 4 grupos del tratamiento. Durante un período 3month, los grupos de prueba fueron dados 150 tabletas del sulfato ferroso del magnesio (FE del magnesio 50). Los temas en el grupo 1 recibieron una dosis diaria, grupos 2 y 3 recibidos dosis dos veces o una vez semanales respectivamente. El grupo de control no recibió ningún suplemento del hierro. Para estos temas, además de índices bioquímicos del hierro de los índices hematológicos fueron medidos al principio y en el final del estudio. Los aumentos en la concentración de la hemoglobina en temas anémicos no eran perceptiblemente diferentes entre grupos complementados sino eran diferentes del grupo de control (p < 0,00001). Entre temas anémicos, los cambios en niveles de la ferritina del suero en 3 grupos complementados eran perceptiblemente diferentes del grupo de control. La ferritina del suero en el grupo 1 también fue aumentada en mayor medida que los grupos 2 y 3 (P < 0,00001). Se concluye que durante el período del estudio una dosis semanal del hierro era tan eficaz como una dosis diaria en tratar anemia pero la dosis diaria era más eficaz en la mejora de tiendas del hierro que una dosis semanal a corto plazo. PMID 10989766

170 _el 2000 de junio; 71(6): 148594.

Falta de respuesta de la hemoglobina a la suplementación del hierro en preescolares mexicanos anémicos con deficiencias múltiples del microalimento.

LH de Allen, Rosado JL, Casterline JE, López P, Munoz E, García DE OP. SYS., Martínez H.

FONDO: En países en vías de desarrollo, la resolución incompleta de la anemia con la suplementación del hierro se atribuye a menudo a la conformidad pobre o a la duración inadecuada de la suplementación, pero podría resultar de deficiencias de otros microalimentos. OBJETIVO: Nuestro objetivo era evaluar la respuesta hematológica de los niños a la suplementación supervisada, a largo plazo del hierro y la relación de esta respuesta a las otras deficiencias del microalimento, antropometría, morbosidad, y a la ingestión dietética usual. DISEÑO: Complementaron a los niños mexicanos rurales envejecidos 1836 MESes (n = 219) para 12 MESes con FE del magnesio 20, Zn del magnesio 20, hierro y cinc, o placebo. Categorizaron a los niños como ironunsupplemented (IUS; n = 109) o hierro complementado (ES; n = 108). La hemoglobina, el hematócrito, el volumen corpuscular malo, la hemoglobina mala de la célula, las concentraciones del plasma de microalimentos que pueden afectar a hematopoyesis, la antropometría, y la dieta fueron evaluados en 0, 6, y 12 MESes; la morbosidad fue evaluada bisemanal. RESULTADOS: En la línea de fondo, el 70% de niños tenían hemoglobina baja (g/l </=115), el 60% tenían hematócrito bajo, los 48% eran ferritina deficiente, el 10% tenían deficiente y el 33% tenían concentraciones bajas de la vitamina B12 del plasma, el 29% tenían concentraciones deficientes de la vitamina A, y el 70% tenían concentraciones deficientes de la vitamina E. Planche la ferritina creciente suplementación a partir de 11 + 14 microg/L en la línea de fondo a 31 + 18 microg/L después de 6 41 + 17 microg/L del MES (P < 0,001) y después de 12 MESes. Sin embargo, la anemia persistió en el 30% y el 31% de niños complementados en 6 y 12 MESes, respectivamente, y no era perceptiblemente diferente entre el IUS y ES grupos en 12 MESes. La vitamina inicial B12 del plasma, el heightforage, y la calidad dietética predijeron la respuesta hematopoyética al hierro. CONCLUSIÓN: La falta de respuesta de la hemoglobina al hierro fue asociada a los indicadores de la desnutrición crónica y de las deficiencias múltiples del microalimento. PMID 10837289

171 _el 2000 de junio; 35(7): 173744.

El uso de la eritropoyetina subcutánea e hierro intravenoso para el tratamiento de la anemia de la insuficiencia cardiaca congestiva severa, resistente mejora la función cardiaca y renal y la clase cardiaca funcional, y reduce marcado hospitalizaciones.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Keren G, Sheps D, Leibovitch E, Brosh D, Laniado S, Schwartz D, Yachnin T, Shapira I, Gavish D, Baruch R, Koifman B, Kaplan C, Steinbruch S, Iaina A.

OBJETIVOS: Este estudio evaluó el predominio y la severidad de la anemia en pacientes con la insuficiencia cardiaca congestiva (CHF) y el efecto de su corrección sobre la función y la hospitalización cardiacas y renales. FONDO: El predominio y la significación de la anemia suave en pacientes con el CHF es inciertos, y el papel de la eritropoyetina con la suplementación intravenosa del hierro en tratar esta anemia es desconocido. MÉTODOS: En un estudio retrospectivo, los expedientes de los 142 pacientes en nuestra clínica del CHF fueron revisados para encontrar el predominio y la severidad de la anemia (hemoglobina [Hb] <12 g). En un estudio de la intervención, 26 de estos pacientes, a pesar de la terapia máximo por lo menos tolerada del CHF seis meses, habían tenido CHF severo y seguían siendo también anémicos. Fueron tratados con la eritropoyetina subcutánea y el hierro intravenoso suficientes aumentar la Hb a 12 g%. Las dosis de las medicaciones del CHF, a excepción de la diurética, no fueron cambiadas durante el período de la intervención. RESULTADOS: El predominio de la anemia en los 142 pacientes aumentó con la severidad del CHF, alcanzando 79,1% en ésos con la clase de la asociación del corazón de Nueva York IV. En el estudio de la intervención, la anemia de los 26 pacientes fue tratada para un medio de 7,2 + 5,5 meses. El nivel malo de la Hb y la fracción ventricular izquierda mala de la eyección crecientes perceptiblemente. El número malo de hospitalizaciones bajó por 91,9% comparados con un período similar antes del estudio. La clase de la asociación del corazón de Nueva York cayó perceptiblemente, al igual que las dosis de la furosemida oral e intravenosa. El índice de caída del índice de filtrado glomerular se redujo con el tratamiento. CONCLUSIONES: La anemia es muy común en el CHF y su tratamiento acertado se asocia a una mejora significativa en la función cardiaca, clase funcional, función renal y en una caída marcada en la necesidad de la diurética y de la hospitalización. PMID 10841219

172 _2000 mayo; 70(3): 11925.

Riesgo de sobrecarga del hierro entre mujeres de mediana edad.

Kato I, Dnistrian ES, Schwartz M, Toniolo P, Koenig K, apuntala CON REFERENCIA A, ZeleniuchJacquotte A, Akhmedkhanov A, Riboli E.

Planche la sobrecarga, expresada como tiendas crecientes del hierro del cuerpo, se ha reconocido como peligro potencial porque promueve la generación de radicales del oxígeno. Analizábamos los factores asociados a los niveles de la ferritina del suero (un indicador de las tiendas del hierro del cuerpo) entre mujeres de mediana edad con un alto predominio del uso nutritivo del suplemento. Las concentraciones de la ferritina del suero eran resueltas en el immunoensayo automatizado para 487 mujeres sanas con la edad media de 57 años que participaron en el estudio de la salud de Nueva York de las mujeres de la universidad. La concentración mala de la ferritina del suero en mujeres posmenopáusicas era más de dos veces eso en mujeres premenopausal. Las concentraciones de la ferritina del suero crecientes progresivamente con edad de avance, pero el ajuste para la situación menopáusica debilitaron considerablemente esta asociación. Entre factores nondietary, la pertenencia étnica, la obesidad y el tabaquismo de color fueron asociados positivamente a concentraciones de la ferritina del suero. Después del ajuste para estos factores y para la situación menopáusica, los niveles de la ferritina del suero fueron asociados positivamente a la toma de la carne y al uso del multivitamin y asociados inverso al consumo del cereal de desayuno. Sin embargo, ningunos de estos factores de la forma de vida asociados positivamente a los niveles de la ferritina del suero tenían un impacto significativo en niveles de la ferritina del suero sobre 100 ng/ml (aproximadamente igual a la concentración mediana). Nuestros resultados sugieren que la sobrecarga del hierro parezca inverosímil entre mujeres envejecidas centro con su dieta y suplementos alimenticios. PMID 10883405

173 _el 2003 de julio; 78(1): 14553.

Eficacia y tolerabilidad de los suplementos del hierro del lowdose durante embarazo: un ensayo controlado seleccionado al azar.

Makrides M, Crowther CA, Gibson RA, Gibson RS, Skeaff cm.

FONDO: La anemia de deficiencia de hierro (IDA) es común en mujeres embarazadas, pero ensayos anteriores dirigidos previniendo los suplementos usados IDA del hierro del highdose que se saben para causar efectos secundarios gastrointestinales. OBJETIVO: El objetivo era evaluar el efecto sobre la deficiencia maternal del IDA y de hierro (identificación, sin anemia) de complementar a mujeres embarazadas con una dosificación baja (20 mg/d) de hierro. Los efectos sobre la situación del hierro fueron evaluados a la hora de entrega y en 6 MESes de postparto. Los efectos secundarios gastrointestinales fueron evaluados en 24 y 36 semanas de gestación. DISEÑO: Éste era un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebocontrolled de un suplemento diario del hierro 20mg (sulfato ferroso) dado a partir de 20 semanas de gestación hasta entrega. RESULTADOS: Alistaron a un total de 430 mujeres, y 386 (89,7%) terminaron la continuación a 6 MESes de postparto. En la entrega, menos mujeres del grupo ironsupplemented que del grupo del placebo tenían IDA [6/198, o el 3%, comparó con 20/185, o el 11%; riesgo relativo (RR): 0.28; Ci del 95%: 0.12, 0.68; P < 0,005], y menos mujeres del grupo ironsupplemented tenían identificación (65/186, o el 35%, comparado con 102/176, o el 58%; RR: 0.60; Ci del 95%: 0.48, 0.76; P < 0,001). No había diferencia significativa en efectos secundarios gastrointestinales entre los grupos. En 6 MESes de postparto, menos mujeres del grupo ironsupplemented tenían identificación (31/190, o el 16%, comparó con 51/177, o el 29%; RR: 0.57; Ci del 95%: 0.38, 0.84; P < 0,005). El índice de IDA entre los grupos no diferenció perceptiblemente en 6 MESes de postparto. CONCLUSIÓN: El complemento de la dieta de mujeres con 20 el magnesio Fe/d a partir de la semana 20 del embarazo hasta entrega es una estrategia eficaz para prevenir el IDA y la identificación sin efectos secundarios. PMID 12816784

174 _el 2003 de junio; 82(6): 53742.

La suplementación selectiva del hierro basada en la ferritina del suero valora temprano en embarazo: ¿son las recomendaciones noruegas satisfactorias?

Sandstad B, BorchIohnsen B, GM de Andersen, DahlJorgensen B, Froysa I, Leslie C, Aas Mh, Eig TR, Sandem TAN.

FONDO: Los objetivos del actual estudio eran evaluar las recomendaciones comparando conformidad y la suficiencia de la situación del hierro en 6 semanas de postparto entre un consejo dado grupo solamente y un consejo dado grupo más el suplemento del hierro. En el último grupo los efficacies de dos preparaciones del hierro de diversos fuerzas y tipos fueron comparados. MÉTODOS: Habían dado consejo solamente (grupo I) y fueron alistadas noventa y tres mujeres en el proyecto en 6 semanas de postparto. Dieron doscientas y treinta y tres mujeres alistadas en su segunda visita prenatal y consejo más el suplemento del hierro; ésos con el sferritin <60 microg/L fueron seleccionados al azar a una dosis diaria 1) 60 del hierro del heme del magnesio Fe2+ (Ferromax) o 2) del magnesio 3,6 más 24 magnesios Fe2+ (Hemofer), y comenzados a tomar el suplemento inmediatamente si el sferritin <20 microg/L o en 20 semanas si 2060 microg/L. Además de la hemoglobina como rutina, el sferritin fue medido en todas las mujeres en 6 semanas de postparto. RESULTADOS: En 6 semanas el sferritin mediano postparto era 28 y 34 microg/L en grupos I e II, respectivamente, y un sferritin malo perceptiblemente más alto (46,5 contra 37,3 microg/L; p < 0,05) fue encontrado en las mujeres que tomaban la dosis más alta. No había correlaciones entre el sferritin en embarazo temprano y en 6 semanas de postparto. La pérdida de sangre de Peripartum era el indicador principal para la situación del hierro en 6 semanas de postparto. CONCLUSIÓN: Planche la suplementación basada en la situación del hierro temprano en embarazo, con hierro ferroso del magnesio 60 o el hierro del magnesio 27 que contenía heme, dio lugar a tiendas adecuadas del hierro en 6 semanas de postparto entre el 75% o el 70% de las mujeres, respectivamente. Sin embargo, 6 semanas no eran suficientes reconstruir tiendas del hierro en mujeres con pérdida de sangre grande del peripartum. PMID 12780424

175 _el 2003 de junio; 133(6): 1974S1977S.

Uso del suplemento del hierro entre mujeres en los Estados Unidos: ciencia, política y práctica.

Cogswell YO, KettelKhan L, Ramakrishnan U.

El uso de los suplementos del hierro es un tratamiento aceptado para la anemia nonhereditary. El uso de los suplementos del hierro como profilaxis es más polémico. Estimábamos a la proporción de personas que consumieron los suplementos que contienen el hierro entre los grupos siguientes: adolescentes no embarazadas, nonlactating, y envejecida 1418 (n = 992); y envejecida mujeres 1950 (n = 5.062); mujeres envejecidas 51 y y más viejo (n = 3.593); mujeres embarazadas (n = 295); y mujeres de lactancia (n = 97) usando datos de la encuesta sobre nacional el examen de la salud y de la nutrición, 19881994. Encontramos que la proporción (% + SE) de mujeres de los E.E.U.U. que consumían los suplementos que contenían el hierro en el mes anterior era 9 el + 2% entre adolescentes no embarazadas, nonlactating; 23 el + 1% entre mujeres envejecieron 19 y y más viejo; 72 el + 4% entre mujeres embarazadas; y 60 el + 8% entre mujeres de lactancia. Las mujeres del sueldo bajo eran menos probables consumir los suplementos que contenían el hierro. Las mujeres de la minoría eran menos probables consumir los suplementos que contenían el hierro en todos los grupos excepto adolescentes. Entre consumidores de los suplementos que contienen el hierro, la toma mediana del hierro era 11 mg/d entre adolescentes no embarazadas, aproximadamente 17 mg/d entre mujeres no embarazadas, 58 mg/d entre mujeres embarazadas y 57 mg/d entre mujeres de lactancia. El uso de los suplementos que contienen el hierro fue asociado a un predominio perceptiblemente reducido de la deficiencia de hierro entre las mujeres y 1950 pero no entre otros grupos. Los grupos en el riesgo más alto de la deficiencia de hierro (e.g., sueldo bajo y las mujeres de la minoría) son a menudo lo más menos posible probables consumir los suplementos que contienen el hierro, sugiriendo que el uso del suplemento está sin relación a la necesidad real. PMID 12771348

176 _2003 24 de mayo; 326(7399): 1124.

Planche la suplementación para el cansancio inexplicado en mujeres nonanaemic: ensayo controlado seleccionado al azar de doble anonimato del placebo.

Verdon F, Burnand B, CL de Stubi, Bonard C, Graff M, Michaud A, Bischoff T, de Vevey M, Studer JP, Herzig L, Chapuis C, Tissot J, Pecoud A, Favrat B.

OBJETIVO: Para determinar la respuesta subjetiva a la terapia del hierro en mujeres nonanaemic con cansancio inexplicado. DISEÑO: Ensayo controlado seleccionado al azar de doble anonimato del placebo. DETERMINACIÓN: Centro de atención primaria académico y ocho prácticas generales en Suiza occidental. PARTICIPANTES: 144 mujeres envejecieron 18 a 55, asignado o al sulfato ferroso oral (80 mg/día del hierro elemental diarios; n=75) o placebo (n=69) por cuatro semanas. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Nivel de cansancio, medido por una escala de análogo visual de 10 puntos. RESULTADOS: 136 mujeres (del 94%) terminaron el estudio. La mayoría tenían una concentración baja de la ferritina del suero; <or= 20 microg/l en 69 mujeres (del 51%). La edad media, la concentración de la hemoglobina, la concentración de la ferritina del suero, el nivel de cansancio, la depresión, y la ansiedad eran similares en ambos grupos en la línea de fondo. Ambos grupos eran también similares para la conformidad y los índices de marginalidad. El nivel de cansancio después de un mes disminuido por 1.82/6.37 puntos (el 29%) en el grupo del hierro comparado con 0.85/6.46 puntos (el 13%) en el grupo del placebo (la diferencia 0,95 señala, el intervalo de confianza del 95% 0,32 a 1,62; P=0.004). El análisis de los subgrupos mostró que solamente las mujeres con el <or= 50 microg/l de las concentraciones de la ferritina mejoraron con la suplementación oral. CONCLUSIÓN: Las mujeres de Nonanaemic con cansancio inexplicado pueden beneficiarse de la suplementación del hierro. El efecto se puede restringir a las mujeres con concentraciones bajas o de la frontera del suero de la ferritina. PMID 12763985

177 _el 2003 de abril; 40(4): 296301.

Profilaxis de la anemia en colegialas adolescentes por el semanario o la suplementación diaria del ironfolate.

Agarwal KN, Gomber S, Bisht H, som M.

OBJETIVO: Para examinar las ventajas de la profilaxis de la anemia en school.girls adolescente por el semanario o la suplementación diaria del ironfolate. DISEÑO: Estudio anticipado. DETERMINACIÓN: Escuelas de la muchacha del gobierno de Delhi de nordeste. TEMAS: 2088 temas (con mayores de 7,9 g/dL de la hemoglobina), incluyendo 702 en el diario y 695 en la administración semanal del ironfolate; 691 muchachas servidas como controles. RESULTADOS: Las muchachas del cerca de 85% eran hierro deficiente fuera de cuál eran anémicos 49,3%. La administración semanal tardó un tiempo más largo para aumentar la hemoglobina pero era eficaz así como práctica. La valoración de la ferritina del plasma en las muchachas mostradas sube en nivel en ambos los grupos tratados. CONCLUSIÓN: La administración semanal del ironfolate era una estrategia práctica y eficaz para la profilaxis de la anemia en colegialas adolescentes. PMID 12736400

178 _el 2003 de abril; 133(4): 107580.

Homefortification con hierro y cinc asperja o el hierro asperja solamente trata con éxito anemia en niños y niños jovenes.

Zlotkin S, Arturo P, Schauer C, Antwi KY, Yeung G, Piekarz A.

Aunque la deficiencia de hierro sea la deficiencia singlenutrient más común de niños y de niños, otras deficiencias pueden convertirse concurrentemente, incluyendo deficiencia de cinc. En estudios anteriores, utilizamos el homefortification con “asperjamos,” las bolsitas del singleserve que contienen el fumarato ferroso microcapsulado añadido a las comidas de destete, para tratar con éxito anemia. Este modo de entrega del microalimento es favorable a la entrega de otros microalimentos. Sin embargo, la eficacia relativa de los suplementos múltiples del microalimento para el tratamiento de la anemia requiere la evaluación debido a las interacciones nutritivas posibles. Así, evaluamos la eficacia relativa Sprinkles formulamos con hierro y el cinc en los niños anémicos, comparados con Sprinkles formuló con el hierro solo. Estudiamos a 304 niños anémicos (edad media 10,3 + 2,5 MESes; g/l de la hemoglobina 87,4 + 8,4) en Ghana rural. Un grupo combinado de la suplementación (FeZn) recibió Sprinkles diaria que contenía cinc del magnesio 80 el hierro del magnesio y 10; un grupo de la comparación (FE) recibido asperja (hierro del magnesio 80) sin el cinc para 2 MESes. El índice de recuperación de la anemia era más alto en el grupo del FE comparado con el grupo de FeZn (74,8 contra 62,9%; P = 0,048). La concentración del cinc del plasma disminuyó perceptiblemente en ambos grupos (P < 0,05). Una disminución significativa en la altura para la edad Zscore fue observada en el grupo de FeZn (P = 0,0011), pero no había cambio en el grupo del FE. Estos resultados sugieren que en un ajuste controlado, el homefortification usando microalimento asperje con hierro, o hierro y cinc, eran muy acertados en tratar anemia; sin embargo, esta intervención solamente era escasa para mejorar la situación del cinc o promover crecimiento del ketchup en esto impidió y perdió la población. PMID 12672922

179 _el 2003 de abril; 8(4): 3105.

El efecto sobre la hemoglobina del uso del hierro que cocina los potes en hogares de Malaui rurales en un área con alto predominio de la malaria: un ensayo aleatorizado.

Geerligs PP, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas LE.

FONDO: Las estrategias sostenibles baratas innovadoras se requieren para reducir el alto predominio de la anemia del irondeficiency en países en vías de desarrollo. MÉTODOS: Emprendimos un ensayo controlado seleccionado al azar basado en la Comunidad de la intervención para evaluar los efectos de cocinar en hierro o aluminio que cocinaban los potes en hogares de Malaui en un área con alto predominio de la malaria. El análisis estaba por la intención de tratar y la consistencia del uso. Los resultados primarios eran cambio en la situación de la hemoglobina y del hierro. HALLAZGOS: La población del estudio comprendió a 164 participantes que comían del aluminio que cocinaba los potes y 158 del hierro que cocinaba los potes. El cambio malo de la hemoglobina fue aumentado perceptiblemente después de 6 semanas en los adultos que comieron constantemente de un hierro que cocinaba el pote (+3,6 g/l comparados a 3,2 g/l, diferencia mala entre los grupos 6,8 g/l, ci +0,86, +12,74 del 95%). En niños, no se observó ningún cambio significativo de la hemoglobina en usuarios constantes del pote, aunque mostraran una reducción significativa en la deficiencia de hierro (hierro 8,6 ZP/g y aluminio 10,8 ZP/g, diferencia mala 2,2 ZP/g, ci +1,08, +3,32 del 95%). INTERPRETACIÓN: Los adultos de Malaui rurales en una alta área de la transmisión de la malaria que consumen constantemente la comida preparada en el hierro que cocina la demostración de los potes a la subida significativa de la hemoglobina después de 6 semanas utilizan. Los niños mostraron una reducción en deficiencia de hierro, pero ninguna mejora significativa en hemoglobina, posiblemente debido a su alto predominio del parásito de malaria. Usando el hierro cocinar los potes en países en vías de desarrollo podría proporcionar una manera innovadora de prevenir deficiencia y anemia de hierro en áreas palúdicas donde está problemática la suplementación regular del hierro. PMID 12667149

180 _el 2003 de marcha; 77(3): 7205.

La suplementación múltiple del microalimento durante embarazo no lleva a mayor tamaño infantil del nacimiento que irononly la suplementación: un ensayo controlado seleccionado al azar en una comunidad semirrural en México.

Ramakrishnan U, GonzalezCossio T, Neufeld LM, Rivera J, Martorell R.

FONDO: Poco se sabe sobre las ventajas de los suplementos prenatales del multivitamin y del mineral en la reducción del peso de nacimiento bajo. OBJETIVO: Condujimos un ensayo clínico seleccionado al azar, de doble anonimato en México semirrural para comparar los efectos de los suplementos múltiples del microalimento (milímetro) con los de los suplementos del hierro durante embarazo sobre tamaño del nacimiento. DISEÑO: Reclutaron a las mujeres embarazadas (n = 873) antes de 13 semanas de gestación y de suplementos recibidos 6 d/wk en casa, así como de cuidado prenatal rutinario, hasta entrega. Ambos suplementos contuvieron el FE del magnesio 60, pero el grupo del milímetro también recibió 11,5 veces los permisos dietéticos recomendados de varios microalimentos. RESULTADOS: En el reclutamiento, las mujeres en los 2 grupos no eran perceptiblemente diferentes en edad, paridad, la situación económica, la altura, o la concentración de la hemoglobina sino diferenciado perceptiblemente en estado civil (4,6% y 2,0% de mujeres en el milímetro e irononly los grupos, eran respectivamente madres solteras) y (+ SD) índice de masa corporal malo (en kg/m (2); 24,6 + 4,3 y 23,8 + 3,9 en irononly y grupos del milímetro, respectivamente). Las pérdidas a la continuación (el 25%) y a la conformidad (el 95%) no diferenciaron perceptiblemente entre los grupos. En los análisis del intenttotreat (grupo del milímetro: n = 323; irononly grupo: n = 322), (+ SD) el peso de nacimiento malo (2,981 + 0,391 y 2,977 + 0,393 kilogramos en el milímetro e irononly los grupos, respectivamente) y la longitud del nacimiento (48,61 + 1,82 y 48,66 + 1,83 cm en el milímetro e irononly los grupos, respectivamente) no diferenciaron perceptiblemente entre los grupos. CONCLUSIÓN: Estos hallazgos sugieren que la suplementación del milímetro durante embarazo no lleve a mayor tamaño infantil del nacimiento que hacen irononly suplementación. PMID 12600867

181 _el 2003 de marcha; 77(3): 6517.

Redistribución de la vitamina A después de la suplementación del hierro en niños indonesios.

Wieringa pie, Dijkhuizen mA, CE del oeste, DI de Thurnham, Muhilal, Van der Meer JW.

FONDO: Las deficiencias del hierro y de la vitamina A son mundiales frecuente. La suplementación de Singlemicronutrient es ampliamente utilizada combatir estas deficiencias. Sin embargo, las deficiencias del microalimento ocurren a menudo concurrentemente, y hay muchas interacciones entre los microalimentos. OBJETIVO: Las interacciones investigadas este estudio entre 3 el micronutrientsiron importante, vitamina A, y zincwhen las se dan como suplementos. DISEÑO: En un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, placebocontrolled de la suplementación, complementaron a 387 niños indonesios envejecidos 4 MESes 5 d/wk para 6 MESes con Zn Zn del magnesio 10 el FE del magnesio, 10, betacaroteno del magnesio 2,4, del magnesio 10 el magnesio cada uno del FE y del Zn, 10 + betacaroteno del magnesio 2,4, o placebo. Los datos completos sobre la situación del microalimento, incluyendo la hemoglobina, ferritina, retinol, cinc, y la reacción a cierta dosis relativa modificada (una medida de tiendas del retinol del hígado), estaban disponibles a partir de 256 niños en el final del estudio. RESULTADOS: Los niños de Ironsupplemented tenían concentraciones perceptiblemente más bajas del retinol del plasma y un predominio perceptiblemente más alto de la deficiencia de la vitamina A, según lo definido por una concentración <0.70 micromol/L del retinol del plasma, que los niños nonsupplemented. En cambio, la reacción a cierta dosis relativa modificada de los niños ironsupplemented indicó mayores tiendas del hígado de la vitamina A. La suplementación del hierro mejoró la situación del hierro, y la suplementación del cinc mejoró la situación del cinc, pero la suplementación del betacaroteno no mejoró perceptiblemente la situación de la vitamina A. CONCLUSIONES: En este estudio, la suplementación del hierro en niños con la situación marginal de la vitamina A llevó para bajar concentraciones de la vitamina A del plasma y simultáneamente a mayores tiendas del hígado de la vitamina A. Esto implica una redistribución del retinol después de la suplementación del hierro, que pudo inducir deficiencia de la vitamina A. Por lo tanto, la suplementación del hierro en niños se debe acompañar por medidas para mejorar la situación de la vitamina A. PMID 12600856

182 _el 2003 de febrero; 47(1): 1720.

Una suplementación parcial de la leche pasterizada con vitamina C, hierro y cinc.

Biringen Loker G, Ugur M, Yildiz M.

Después de ensayos de la suplementación, los niveles de la vitamina C, del hierro y del cinc fueron aumentados en el 1789%, el 59% y el 30%, respectivamente. La leche pasterizada parcialmente complementada podía ser una nueva alternativa con su alto valor nutritivo, buenas propiedades sensoriales y bajo costo. PMID 12653430

183 _el 2003 de febrero; 51 (1 pinta 1): 318.

[Suplementación del hierro asociada a la prevención de la malaria entre mujeres embarazadas en Abiyán]

Carre N, Eono P, Kouakou K, Duponchel JL, marqués M, Zahui KH.

FONDO: A pesar de la eficacia demostrada de los suplementos del hierro y de la prevención de la malaria, la eficacia de los programas del cuidado prenatal para la prevención de la anemia (g/dL de la hemoglobina rate<11) en mujeres embarazadas es baja en las Áfricas occidentales. Aparte de la aplicación la disponibilidad y a pesar de bajo costo, la razón principal evocada es la falta de motivación de mujeres embarazadas y de profesionales de la atención sanitaria. En este estudio, los suplementos del hierro y el prophylactics de la malaria fueron proporcionados gratuitamente durante embarazo. El tratamiento fue propuesto en la primera visita prenatal, con el objetivo de la interferencia con la práctica rutinaria de los asistentes y de las mujeres del nacimiento en últimas visitas prenatales. MÉTODOS: Las tarifas de la hemoglobina fueron medidas y falciparum del Plasmodium probado para entre las mujeres embarazadas en cuatro unidades de maternidad en Abiyán. Las pruebas fueron realizadas en la inclusión durante la primera visita prenatal y durante postparto inmediato en 631 mujeres embarazadas que entregaron en una de las cuatro salas. En vista de que el objetivo del estudio, conformidad fue evaluado para el mes antes de la entrega. RESULTADOS: A pesar de una disminución habitual de la deficiencia de hierro en el final del embarazo, la hemoglobina valora en la población del estudio creciente a partir de 10,4 g/dL en la inclusión a 10,9 g/dL durante postparto. El predominio de la anemia por lo tanto disminuyó a partir el 62,8% a 49,4% (p<0.01). Un aumento similar de 0,7 g/dL fue observado entre las mujeres que indicaban (36,9%) conformidads regular (el 57%) o irregular con el protocolo. Una disminución de 0,4 g/dL (s.t.: 1,8 g/dL) fueron observados entre las mujeres que indicaban una falta de conformidad con el protocolo (5,6%). El predominio de la anemia según conformidad era por lo tanto 43,1%, 49,7% y 70,1% (p=0.02). La anemia severa (g/dL <8) en la inclusión era un factor de riesgo independiente para la anemia postparto aunque un aumento de 2,9 g/dL (s.t.: 2,0 g/dL) fueron observados en estes último (p<0.01). Sin embargo, el umbral de 11 g/dL no fue alcanzado. CONCLUSIÓN: Es por lo tanto importante reforzar la disponibilidad de tratamientos para prevenir anemia en las mujeres embarazadas debido a su eficacia demostrada como parte de actividades prenatales rutinarias. PMID 12684579

184 _el 2003 de enero; 18(1): 1416.

El efecto de la corrección de la anemia en diabéticos y del nondiabetics con la insuficiencia cardiaca congestiva resistente severa y la insuficiencia renal crónica por la eritropoyetina subcutánea y el hierro intravenoso.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Tchebiner JZ, Sheps D, Keren G, Schwartz D, Baruch R, Yachnin T, Shaked M, Schwartz I, Steinbruch S, Iaina A.

FONDO: Una anemia suave se encuentra a menudo en pacientes con la insuficiencia cardiaca congestiva (CHF), pero su significación es incierta. En un estudio incontrolado abierto investigamos el efecto de corregir esta anemia [hemoglobina (Hb) 9.511.5 g%] con (s.c.) la eritropoyetina subcutánea (EPO) y (i.v.) el hierro intravenoso (FE) en 179 pacientes, el nondiabetics 84 el tipo diabéticos de II y 95, con el moderado al CHF severo que era resistente a las dosis máximo toleradas de las medicaciones estándar del CHF. MÉTODOS: El EPO, s.c., fue dado cada 13 semanas para alcanzar y para mantener la Hb en 12,5 g%. El FE (sucroseVenofer del FE) era i.v añadido. cuanto sea necesario para mantener las tiendas del FE. La duración del tratamiento era 11,8 + 8,2 meses. RESULTADOS: Con el tratamiento de EpoFe la Hb aumentó a partir de la 10,41 de + 1,0 a de 13,1 de + 1,3 g% en diabéticos y a partir de la 10,5 de + 1,0 a de 12,9 de + 1,2 g% en nondiabetics. Comparando los diabéticos y el nondiabetics, la clase funcional de la asociación del corazón de Nueva York mejoró por 34,8 y 32,4%, respectivamente. la disnea y/o el cansancio, según lo medido por una escala de análogo visual selfadministered, mejoraron por 69,7 y 67,4%, y la fracción ventricular izquierda de la eyección mejoró por 7,4 y 11,5%, respectivamente. El número de hospitalizaciones bajó por 96,4 y 95,3%, respectivamente, comparados con el período del tratamiento previo. Aunque el índice de filtrado glomerular (GFR) bajara hasta una tasa de aproximadamente 1 ml/min/month antes del estudio en ambos grupos, ni la creatinina mala del suero ni el GFR cambió perceptiblemente durante el período del estudio. La dosis mala del EPO necesaria, medida en peso corporal de IU/week/kg, era similar en los dos grupos. CONCLUSIÓN: La corrección de la anemia suave que fue encontrada en diabéticos y el nondiabetics con el CHF resistente y suave moderar la insuficiencia renal crónica mejoró la función cardiaca y la situación funcional paciente, estabilizó la función renal y redujo marcado la necesidad de la hospitalización. PMID 12480972

185 _JanMar 2003; 68(1): 2933.

[Anemia de Irondeficiency en niños. Un viejo problema no todavía resuelto]

RamirezMayans JA, OrtizLopez C, GarciaCampos M, CervantesBustamante R, MataRivera N, ZarateMondragon F, MasonCordero T.

La anemia de Irondeficiency sigue siendo un problema de salud por todo el mundo. La suplementación del hierro de algunas comidas tales como fórmulas y cereales de la leche no ha sido al parecer la solución debido a la biodisponibilidad del hierro. En México, hay alto predominio de la anemia en niños hasta la fecha, principalmente ésos bajo 2 años de edad y predominante en la parte meridional del país. Las causas principales son probablemente la anemia en mujeres embarazadas, infecciones periódicas del irondeficiency, tales como gastroenteritis y los parásitos, y el más importante indudablemente, toma deficiente del hierro. PMID 12940096

186 _DEC 2002; 147(6): 74753.

La adición de hierro microcapsulado a la sal mezclada con yodo mejora la eficacia del yodo en niños con bocio, irondeficient: un ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, controlado.

MB de Zimmermann, Zeder C, Chaouki N, Torresani T, Saad A, Hurrell RF.

OBJETIVO: En muchos países en vías de desarrollo, los niños están en de alto riesgo para el bocio y la anemia. Planche la deficiencia (FE) efectúa al contrario metabolismo de la tiroides y reduce la eficacia de la profilaxis del yodo en áreas del bocio endémico. El objetivo del estudio era determinar si el cofortification de la sal mezclada con yodo con el FE mejoraría la eficacia del yodo en niños con bocio con un alto predominio de la anemia. DISEÑO Y MÉTODOS: En un 9month, el ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, los niños de 615 años (n=377) fue dado la sal mezclada con yodo (25 sal del microg iodine/g) o dualfortified la sal con el yodo (25 sal del microg iodine/g) y FE (1 sal del magnesio Fe/g, como sulfato ferroso microcapsulado con aceite vegetal parcialmente hidrogenado). RESULTADOS: En el grupo dualfortified de la sal, la hemoglobina y la situación del FE mejorada perceptiblemente compararon con el grupo mezclado con yodo de la sal (P<0.05). En 40 semanas, la disminución mala del volumen de la tiroides medido por ultrasonido en el grupo dualfortified de la sal (el 38%) era dos veces la del grupo mezclado con yodo de la sal (el 18%) (P<0.01). Comparado con el grupo mezclado con yodo de la sal, la tiroxina del suero fue aumentada perceptiblemente (P<0.05) y el predominio del hipotiroidismo y del bocio disminuyó (P<0.01) en el grupo dualfortified de la sal. CONCLUSIÓN: La adición de FE encapsulado a la sal mezclada con yodo mejora la eficacia del yodo en niños con bocio con un alto predominio de la anemia. PMID 12457449

187 _2002 16 de noviembre; 325(7373): 1142.

Efecto de la suplementación del hierro sobre incidencia de la enfermedad infecciosa en niños: comentario sistemático.

Gera T, Sachdev HP.

OBJETIVO: Para evaluar el efecto de la suplementación del hierro sobre la incidencia de infecciones en niños. DISEÑO: Comentario sistemático de ensayos controlados seleccionados al azar. ORÍGENES DE DATOS: 28 seleccionaron al azar los ensayos controlados (seis inédito y 22 publicados) en 7892 niños. INTERVENCIONES: Suplementación oral o parenteral del hierro o leche o cereales fortificados de la fórmula. RESULTADOS: Incidencia de todas las enfermedades infecciosas registradas, y enfermedades individuales, incluyendo la infección de las vías respiratorias, la diarrea, la malaria, otras infecciones, y el predominio de los resultados positivos de la mancha para la malaria. RESULTADOS: La estimación reunida (modelo al azar de los efectos) del ratio de la tarifa de incidencia (placebo del hierro v) era 1,02 (el intervalo de confianza del 95% 0,96 a 1,08, P=0.54; P<0.0001 para la heterogeneidad). La diferencia de la tarifa de incidencia (hierro menos placebo) para todas las enfermedades registradas era 0,06 episodios/años del niño (0,06 a 0,18, P=0.34; P<0.0001 para la heterogeneidad). Sin embargo, había un aumento en el riesgo de desarrollar la diarrea (ratio 1,11, 1,01 a 1,23 de la tarifa de incidencia, P=0.04), pero éste no tendría un importante total en la salud pública (episodios de la diferencia 0,05 de la tarifa de incidencia/el año del niño, 0,03 a 0,13; P=0.21). El acontecimiento de otras enfermedades y los resultados positivos en las manchas de la malaria (ajustadas según manchas positivas en la línea de fondo) no fueron afectados perceptiblemente por la administración del hierro. En el metaregression, la heterogeneidad estadística no se podía explicar por las variables estudiadas. CONCLUSIÓN: La suplementación del hierro tiene efecto dañino no evidente sobre la incidencia total de enfermedades infecciosas en niños, aunque aumenta levemente el riesgo de desarrollar diarrea.

188 _2002 25 de octubre; 127(43): 22512.

[Prevención de la enfermedad por las vitaminas y los oligoelementos]

Pfeiffer AF, Einig Ch.

RESUMEN: Las vitaminas y los oligoelementos son proporcionados en gran parte por una nutrición equilibrada. En países industrializados, aunque, las deficiencias frecuentes ocurren e.g en ácido fólico y la vitamina D así como yoduro, hierro y calcio. Un comentario corto de la toma diaria recomendada se presenta.

189 _el 2002 de oct; 76(4): 8137.

Cofortification de la harina ironfortified con el sulfato de cinc, pero no el óxido de cinc, disminuye la absorción del hierro en niños indonesios.

Herman S, grifo IJ, Suwarti S, Ernawati F, Permaesih D, Pambudi D, Abrams SA.

FONDO: La deficiencia de hierro es una preocupación alimenticia importante en países en vías de desarrollo, y el enriquecimiento de los alimentos es una estrategia común para tratarla. En Indonesia la harina de trigo se fortifica con 60 el magnesio Fe/kg, pero debido a crecientes preocupaciones por la situación marginal del cinc en poblaciones del atrisk, la consideración se está dando a la harina cofortifying con cinc. Sin embargo, poco se sabe sobre el efecto del fortalecimiento del cinc de la harina sobre biodisponibilidad del hierro o sobre la forma óptima de suplementación del cinc. OBJETIVO: Medimos biodisponibilidad del hierro y del cinc de las bolas de masa hervida del wheatflour que contenían la harina de 25 g fortificada con 60 el magnesio Fe/kg, solamente o con 60 el magnesio Zn/kg como óxido de cinc o como sulfato de cinc. DISEÑO: Reclutaron y fueron asignados a noventa niños envejecidos 48 y aleatoriamente a los 3 grupos; 86 terminaron el estudio. La absorción del hierro y del cinc fue medida con métodos establecidos del stableisotope. RESULTADOS: La absorción del hierro de la harina fortificada con hierro solamente era buena (15,9 + 6,8%), pero cuando las correcciones fueron hechas para las concentraciones de la hemoglobina, era perceptiblemente más baja de la harina cofortified con el sulfato de cinc (11,5 + 4,9%; P < 0,05) pero no de la harina cofortified con el óxido de cinc (14,0 + 8,9%). La absorción del cinc no era perceptiblemente diferente entre el óxido de cinc y el sulfato de cinc cofortified las harinas (24,1 + 8,2% compararon con 23,7 + 11,2%; P = 0,87). CONCLUSIONES: El hierro y el cinc aparecen ser altamente bioavailable de las comidas hechas de la harina fortificada, pero el cofortification del sulfato de cinc puede tener un efecto perjudicial sobre la absorción del hierro. PMID 12324295

190 _el 2002 de oct; 48(5): 395400.

Efecto de comidas con leche sobre tiendas del hierro del cuerpo y mejora del hábito dietético durante pérdida de peso en gimnastas rítmicos de sexo femenino.

Kawano Y, Ishizaki S, Sasamoto S, Katoh Y, Kobayashi S.

Este estudio investigó el efecto de diversas sincronizaciones de la toma de la leche sobre tiendas del hierro del cuerpo y de la mejora en el hábito dietético de gimnastas rítmicos colegiales de sexo femenino. Los temas tomaron las tabletas del hierro en los tiempos del desayuno y de cena durante un período de los weightloss. Además, los temas injirieron la leche con poca grasa dos veces al día en el desayuno o la cena (grupo I; n = 7), o entre las comidas (grupo II; n = 6) para 3 MESes. La sangre fue recogida cuatro veces. La cuenta de glóbulo roja, la hemoglobina, el hierro de suero, la ferritina y las concentraciones de la eritropoyetina fueron medidos. Los temas terminaron una encuesta dietética por tres días consecutivos antes de cada muestreo de la sangre. Las grasas de cuerpo malas en ambos grupos I e II eran perceptiblemente más bajas después de 3 MESes que al inicio del estudio (p < 0,01). Cuenta de glóbulo roja y hemoglobina del grupo era perceptiblemente más alto con respecto a los del grupo II (p < 0,05). Seguía habiendo las concentraciones del hierro de suero y los valores de la saturación de la transferrina sin cambiar en ambos grupos. Las concentraciones de la ferritina del suero en grupo era perceptiblemente más alto 3 MESes después de que el comienzo del estudio, sino éste no fue observado en grupo II. La energía y la toma del carbohidrato en grupo II, pero no en grupo I, eran perceptiblemente más bajas después de 3 MESes con respecto a ésas después de 1 y 2 MESes como resultado de comidas que falta. En conclusión, las comidas ironsupplemented vía la ingestión de la leche no disminuyeron tiendas del hierro del cuerpo y el cuerpo más alto mantenido plancha las tiendas comparadas a una dieta que incluyó la toma de la leche entre las comidas. Además, la toma de la leche con las comidas se relaciona con la custodia de tiempos y de frecuencia regulares de la comida. PMID 12656214

191 _el 2002 de oct; 5(5): 61924.

Aceptación del uso del hierro que cocina los potes para reducir anemia en países en vías de desarrollo.

Prinsen Geerligs P, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas LE.

OBJETIVO: Para evaluar la aceptación, la conformidad y la actitud hacia el uso de los potes del hierro comparados con los potes de aluminio, para cocinar en una comunidad que no utilizó tradicionalmente los potes del hierro. DISEÑO: Ensayo aleatorizado. DETERMINACIÓN: Dos pueblos de Malaui rurales. TEMAS: Cincuenta y dos hogares recibieron los potes del hierro y 61 potes de aluminio. RESULTADOS: Las características del pote fueron evaluadas por un cuestionario después de 3, 6, 11 y 20 semanas de uso. Dentro de los hogares usando los potes del hierro había una disminución significativa del grado de aceptabilidad con uso, de un valor inicial de 13,7 a 11,4 (gama 120) respuestas a las preguntas referentes cocinar a características mostró que después del uso de 3 semanas el pote de aluminio anotó mejor, mientras que después 20 semanas menos respuestas diferenciaron entre el hierro y los grupos del pote del aluminio. Casi un tercero de los hogares planeó continuar usando los potes del hierro diariamente después de 20 semanas, aunque tuvieran fácil acceso a su pote de aluminio anterior. La presencia de un grupo de usuarios constantes del pote sugiere que si los hogares fueron convencidos sobre uso diario, después eran probables mantener uso constante. Algunos cabezas de familia consideraban que los potes del hierro requirieron menos leña para cocinar que los potes de aluminio. Los mayores problemas relacionados con una aceptación más baja aherrumbraban y peso del pote. Los cerca de 25% de problemas con los potes del hierro estaban sin relación a sus características del arrabio. 23,4% totales de los hogares indicaron que comprarían un pote del hierro. CONCLUSIONES: La aceptación baja de los potes del hierro para cocinar podía limitar su valor como intervención para controlar anemia del irondeficiency. Las modificaciones de diseño y mejores instrucciones en uso del pote deben mejorar la aceptación. El estudio destaca la necesidad de evaluar la aceptación de intervenciones para facilitar su adopción en comunidades tradicionales. PMID 12372154

192 _2002 21 de septiembre; 360(9337): 90814.

La administración intermitente del hierro y del sulfadoxinepyrimethamine para controlar anemia en niños del Kenyan: un ensayo controlado seleccionado al azar.

Verhoef H, CE del oeste, Nzyuko SM, de Vogel S, van der Valk R, Wanga mA, Kuijsten A, Veenemans J, Kok FJ.

FONDO: La suplementación del hierro se recomienda para los niños en de alto riesgo de la anemia, pero sus ventajas pueden no sobrepasar el riesgo asociado de malaria en áreas de la transmisión estacional. Investigamos el efecto sobre concentraciones de la hemoglobina de la administración intermitente de los suplementos y del sulfadoxinepyrimethamine del hierro en niños sin síntoma bajo control médico intenso. MÉTODOS: En un ensayo de dos por dos diseños factoriales, asignaron 328 niños anémicos del Kenyan aleatoriamente el hierro o placebo y sulfadoxinepyrimethamine o el placebo (82 a cada grupo). Los resultados primarios eran indicadores haemological de la situación y de la inflamación del hierro en el final de la continuación, y acontecimiento de los ataques de la malaria. La vigilancia de la morbosidad consistió en exámenes médicos cada 4 semanas, detección pasiva continua del caso, y visitas dos veces por semana a los healthworkers de la comunidad. Los análisis estaban por la intención de tratar. HALLAZGOS: Después de 12 semanas, los grupos asignaron el hierro más el sulfadoxinepyrimethamine, hierro solamente, o el sulfadoxinepyrimethamine solamente tenía concentraciones más altas de la hemoglobina que el grupo asignado placebo (el efecto del tratamiento ajustó según factores pronósticos en la línea de fondo: 11,1 g/l [ci 7,5 a 14,7 del 95%]; 10,7 g/l [7,1 a 14,3]; y 3,1 g/l [0,5 a 6,7]). La administración del hierro más sulfadoxinepyrimethamine también bajó la proporción con anemia a partir de 100% en la línea de fondo hasta el 36% en 12 semanas, y de deficiencia de hierro a partir de la 66% en la línea de fondo hasta el 8% en 12 semanas. El análisis de la supervivencia no mostró ninguna prueba del riesgo substancialmente creciente de malaria después de la suplementación del hierro. INTERPRETACIÓN: La suplementación del hierro da las subsidios por enfermedad sustanciales, que pueden sobrepasar los riesgos inherentes posibles causados por la malaria. Un estudio más grande que los nuestros es necesario evaluar ventajas y riesgos de la administración intermitente del sulfadoxinepyrimethamine en la reducción de la incidencia de los ataques de la malaria en áreas de la transmisión estacional de la malaria.

193 _el 2002 de sept; 78(923): 5337.

Investigación y gestión de la anemia de deficiencia de hierro en práctica general: un racimo seleccionó al azar ensayo controlado de un aviso simple de la gestión.

EC de Logan, Yates JM, RM de Stewart, K que coloca, Kendrick D.

FONDO: La anemia de deficiencia de hierro (IDA) sigue siendo la causa más común de la anemia y es con frecuencia secundaria a la pérdida de sangre gastrointestinal oculta que requiere la posterior investigación. El estudio fue diseñado para evaluar anticipado la suficiencia de la investigación del IDA y para establecer si un aviso automatizado simple aumentaría lo completo de la investigación de los pacientes que presentan a sus internistas. PACIENTES Y MÉTODOS: Todos los hombres envejecieron >20 y las mujeres envejecieron >50 encontrado nuevamente para tener un IDA probable (n=431) en atención primaria fueron seleccionadas al azar según la práctica general (n=89) a uno de dos avisos generados por ordenador, por los laboratorios de la hematología en dos Hospitales Generales grandes del distrito. Los datos fueron recogidos 12 meses después de la fecha del índice. La medida primaria del resultado era la suficiencia de la investigación de la causa de la anemia. La regresión logística múltiple fue utilizada para analizar cada resultado binario. RESULTADOS: Dosciento y tres (el 47%) de 431 pacientes que presentaban a su internista con un IDA fueron manejados adecuadamente y 140/357 (el 39%) de los pacientes que fueron cabidos de otra manera para la investigación no tenía ninguna prueba en absoluto. Veinte uno (el 17%) de 125 pacientes que tenían investigación adecuada a la hora de la presentación fue encontrado para tener cáncer colorrectal. El solamente 30% de pacientes tenían una diagnosis confirmada en el plazo de 12 meses. El aviso no afectó al nivel de investigación (ratio de las probabilidades el intervalo de confianza de 0,88, del 95% (ci) 0,60 a 1,29, p=0.52). El prescribir inicial del hierro oral fue mejorado (ratio de las probabilidades ci 1,27 a 3,77 de 2,19, del 95%, p=0.005), pero no el prescribir documentado de un curso terapéutico completo o el uso de los hemogramas de la continuación. CONCLUSIONES: La investigación y la gestión del IDA que presentan en práctica general sigue siendo inadecuadas y no es mejorada por un aviso simple de la gestión. PMID 12357013

194 _el 2002 de agosto; 130(8): 8658.

[Corrección de la anemia en hemodialisis, efecto del hierro intravenoso sin la eritropoyetina]

Alvo M, Elgueta L, Aragón H, Cotera A.

FONDO: En las dos décadas pasadas, el uso de la eritropoyetina para la corrección de la anemia en pacientes de hemodialisis se ha recomendado. En Chile, los solamente 10% de pacientes de hemodialisis utilizan la eritropoyetina, por lo tanto, la corrección de la deficiencia de hierro debe ser optimizada. AIM: Para divulgar los efectos del hierro intravenoso sin la eritropoyetina en la gestión de la anemia en pacientes de hemodialisis. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de 42 pacientes que recibieron el sacharate ferroso intravenoso en las dosis de 100 mg/week durante 5 semanas y del magnesio 100 dos veces al mes durante seis meses. Estos pacientes no recibieron la eritropoyetina. RESULTADOS: Treinta y seis pacientes tenían deficiencia de hierro. La ferritina básica era 137 + 22 micrograms/l y aumentado a 321 + 28 micrograms/l después del tratamiento. El volumen lleno del glóbulo rojo aumentó a partir de la 24 del + 2% a de 29 del + 3%. No se divulgó ningunos efectos nocivos. CONCLUSIONES: La deficiencia de hierro es frecuente en pacientes hemodialyzed. El hierro de Intraveineous es seguro y de manera efectiva en el tratamiento de la deficiencia de hierro en estos pacientes. PMID 12360794

195 _el 2002 de agosto; 55(4): 52944.

Las opiniones de las mujeres de la deficiencia de hierro y de la prevención de la anemia y control en ocho países en vías de desarrollo.

Galloway R, Dusch E, anciano L, Achadi E, Grajeda R, Hurtado E, Favin M, Kanani S, Marsaban J, MEDA N, Moore kilómetro, Morison L, Raina N, Rajaratnam J, Rodriquez J, Stephen C.

La Organización Mundial de la Salud estima que los 58% de mujeres embarazadas en países en vías de desarrollo son anémicos. A pesar de que la mayoría de los Ministerios de Sanidad en países en vías de desarrollo tienen políticas a proporcionar las mujeres embarazadas con hierro en un suplemento forman, predominio maternal de la anemia no han disminuido perceptiblemente donde se han evaluado los programas en grande. Durante el período 199198, el proyecto de MotherCare y sus socios condujeron la investigación cualitativa para determinar las barreras y los facilitadores principales de los programas de la suplementación del hierro para las mujeres embarazadas en ocho países en vías de desarrollo. Los resultados de investigación fueron utilizados para desarrollar estrategias e intervenciones del programa piloto para reducir anemia maternal. Los resultados de Acrossregion fueron examinados y algunas diferencias fueron encontradas pero la semejanza en las mujeres de la manera ve anemia y reacciona a tomar las tabletas del hierro era más llamativa que las diferencias encontradas por la región, el país o el grupo étnico. Mientras que las mujeres reconocen con frecuencia síntomas de la anemia, no conocen el término clínico para la anemia. La mitad de mujeres en todos los países considera estos síntomas ser una preocupación de la salud de la prioridad que requiere la acción y no lo hace la mitad. Esas mujeres que visitan servicios médicos prenatales son a menudo familiares con suplementos del hierro, pero no saben comúnmente porqué las prescriben. Contrario a la creencia que las mujeres paran el tomar de las tabletas del hierro principalmente debido a los efectos secundarios negativos, sólo cerca de una mitad de mujeres divulgó que experimentaron efectos secundarios negativos en estos estudios. Durante ensayos de la suplementación del hierro en cinco de los países, solamente cerca de un décimo de las mujeres paró el tomar de las tabletas debido a los efectos secundarios. La barrera principal a los programas eficaces de la suplementación es fuente inadecuada. Las barreras adicionales incluyen el asesoramiento inadecuado y la distribución de las tabletas del hierro, del acceso difícil y de la utilización pobre de los servicios prenatales de la atención sanitaria, creencias contra medicaciones consumidoras durante embarazo, y en la mayoría de los países, teme que tomar demasiado hierro puede causar demasiada sangre o a un bebé grande, haciendo entrega más difícil. Los facilitadores incluyen el reconocimiento de las mujeres del bienestar físico mejorado con la paliación de síntomas de la anemia, particularmente cansancio, un mejor apetito, aprecio creciente de las ventajas para el feto, y demanda creciente subsiguiente para la prevención y tratamiento de la deficiencia y de la anemia de hierro. PMID 12188461

196 _el 2002 de julio; 76(1): 15664.

Adiete y planche la situación de mujeres no embarazadas en México central rural.

JR de Backstrand, LH de Allen, AK negro, de Mata M, Pelto GH.

FONDO: Pocos estudios han examinado la relación de la situación del hierro para adietar en poblaciones de países en vías de desarrollo con niveles de la deficiencia de hierro y dietas de la mal calidad. OBJETIVO: El objetivo era identificar los alimentos, los componentes dietéticos, y las comidas que se asocian a una mejor situación del hierro en una población mexicana rural. DISEÑO: Un estudio ficticio anticipado fue conducido en México central rural. Los temas eran no embarazadas Y. envejecido 125 mujeres 1644. Durante los 12 MESes antes de la colección de la sangre, las tomas de comida fueron evaluadas en varias ocasiones por una combinación de memorias, del pesaje de la comida, y de diarios dietéticos de la comida los días [del medio (+/SD) de datos de la toma de comida: 18,8 + 5,9 d]. La hemoglobina, el hematócrito, y la ferritina del plasma fueron medidos en el final del estudio. RESULTADOS: Concentraciones más altas de la ferritina del plasma fueron asociadas a mayores tomas del hierro del nonheme y del ácido ascórbico después del control por edad, BMI, amamantar, la estación, y el tiempo desde el nacimiento del niño pasado. Tomas más altas del ácido ascórbico, pero tomas no más altas del heme y el nonheme planchan, predicho un más poco arriesgado de los valores bajos de la hemoglobina y del hematócrito después del control para las variables del fondo. El consumo del pulque de la bebida alcohólica predijo un más poco arriesgado de la ferritina baja y de los valores bajos de la hemoglobina. La variación estacional en ferritina, hemoglobina, y valores del hematócrito fue observada. CONCLUSIÓN: Una mejor situación del hierro fue asociada a mayores tomas de las comidas que contenían el hierro del nonheme y el ácido ascórbico. PULQUE: una bebida que contiene el hierro, el ácido ascórbico, y la influencia alcoholmay el estatus de las mujeres del hierro en México central rural. PMID 12081829

197 _el 2002 de julio; 76(1): 198204.

Absorción del hierro en niños amamantados: efectos de la edad, de la situación del hierro, de los suplementos del hierro, y de las comidas complementarias.

Domellof M, Lonnerdal B, Abrams SA, Hernell O.

FONDO: Los suplementos del hierro se recomiendan a menudo para más viejos niños amamantados, pero poco se sabe sobre los factores que afectan a la absorción del hierro de la leche humana o de los suplementos. OBJETIVO: Investigamos los efectos de la edad, de la situación del hierro, y de la toma del hierro sobre la absorción en sano, término, niños amamantados del hierro. DISEÑO: Asignaron veinticinco niños aleatoriamente para recibir cualquier 1) suplementos del hierro (1 magnesio x kilogramo (1) x d (1)) a partir 4 a 9 MESes de la edad, 2) placebo a partir del 4 a 6 MESes y suplementos del hierro a partir del 6 a 9 MESes, o 3) placebo a partir del 4 a 9 MESes. Amamantaron a 6 MESes y fueron amamantados parcialmente a los niños exclusivamente a 9 MESes de la edad. La absorción del hierro fue evaluada dando (58) el FE con la leche de madre en 6 y 9 MESes. Las muestras de sangre fueron obtenidas en 4, 6, y 9 MESes, y la toma de comida complementaria fue registrada en 9 MESes. RESULTADOS: En 6 MESes, la absorción fraccionaria del hierro del medio (+/SD) de la leche humana era relativamente baja (16,4 + 11,4%), sin diferencia significativa entre los niños ironsupplemented y no aumentados. En 9 MESes, la absorción del hierro de la leche humana seguía siendo baja en los niños ironsupplemented (16,9 + 9,3%) pero era más alta (P = 0,01) en los niños no aumentados (36,7 + 18,9%). Inesperado, la absorción del hierro en 9 MESes no fue correlacionada con la situación del hierro sino fue correlacionada perceptiblemente con la toma del hierro dietético, incluyendo el hierro suplemental. CONCLUSIONES: Los cambios en la regulación de la absorción del hierro entre 6 y 9 MESes aumentan la capacidad del niño de adaptarse a una dieta del lowiron y de proporcionar un mecanismo por el cual algunos, pero no todo, niños eviten deficiencia de hierro a pesar de tomas bajas del hierro en última infancia. PMID 12081835